„Zapalenie przełyku
Komplikacje
W przypadku braku odpowiedniego leczenia przewlekłość procesu zapalnego może prowadzić do zmian strukturalnych narządów, takich jak zwężenie (zwężenia przełyku) i wzrost nieprawidłowych pierścieni tkankowych w wyściółce wewnętrznej (błonie śluzowej i podśluzowej).
Najbardziej znanym i budzącym obawy powikłaniem zapalenia przełyku jest tak zwany „przełyk Barretta”, stan, w którym nabłonek przełyku przechodzi transformację strukturalną w celu zwiększenia jego odporności na kwasy; niestety ta modyfikacja zwiększa ryzyko rozwoju nowotworu przełyku od 30 do 150 razy w porównaniu z osobami z prawidłową błoną śluzową; w zależności od stopnia metaplazji (zmiany strukturalnej) ryzyko rozwoju raka przełyku waha się od 0,5 do 10% na pacjentorok.
Diagnoza
Aby zbadać zdrowie błony śluzowej przełyku, lekarz może zastosować różne testy instrumentalne.
Na przykład w radiografii barytowej pacjent proszony jest o połknięcie roztworu zawierającego ten środek kontrastowy, który rozprowadzony wzdłuż ścian narządu ułatwia badanie obrazów radiologicznych pozwalających na identyfikację wszelkich zwężeń (zwężenia przełyku), zmian struktur przełyku, przepukliny rozworu przełykowego, guzów i ogólnie innych anomalii.
Jednak badanie diagnostyczne par excellence pozostaje badaniem endoskopowym, podczas którego wprowadza się małą rurkę, wyposażoną na końcu w kamerę wideo, przez gardło i przełyk w celu zbadania stanu zdrowia błony śluzowej; z badania obrazów mogą więc pojawić się cenne wskazówki dotyczące przyczyn „zapalenia przełyku. W razie potrzeby lekarz może również pobrać małe próbki tkanki przełyku (biopsja) do późniejszej analizy laboratoryjnej, podczas której zostaną poszukiwane stężenia eozynofili oraz zmiany przedrakowe lub nowotworowe. Wreszcie, w przypadku eozynofilowego zapalenia przełyku, można zlecić testy w celu oceny wrażliwości na niektóre alergeny lub diety wykluczające oparte na usunięciu niektórych kategorii pokarmów z diety.
Leczenie
Więcej informacji: Leki stosowane w leczeniu zapalenia przełyku
Rodzaj interwencji terapeutycznej jest związany z postacią zapalenia przełyku i jego przyczynami; niezależnie od tego celem jest złagodzenie objawów, zapobieganie powikłaniom i, jeśli to możliwe, rozwiązanie problemów leżących u źródła choroby.
EGZOFAGIT Z REFLEKSU
- Modyfikacja nawyków życiowych: podnoszenie wezgłowia łóżka, zmniejszenie ilości posiłków, zmniejszenie spożycia tłuszczu i kofeiny, unikanie pozycji leżącej po jedzeniu, eliminacja używania tytoniu i alkoholu, a w razie potrzeby odchudzanie.
- Leki zdolne do zmniejszania kwasowości żołądkowej, dające przełykowi wystarczająco dużo czasu na wygojenie (inhibitory pompy protonowej, prawdopodobnie z towarzyszącą prokinetyce).
- Zabieg operacyjny, podczas którego podejmuje się próbę odtworzenia nietrzymania zwieracza przełyku, z ryzykiem poważnych powikłań.
- Minimalnie inwazyjne zabiegi przywracające prawidłową drożność przełyku w przypadku nieprawidłowego zwężenia (zwężenie).
EGZOFAGIT EOZJOFICZNY
- Dieta wykluczająca (niektóre kategorie żywności są wykluczone z rotacji i obserwuje się trend objawów; jeśli objawy te znikają, a następnie pojawiają się ponownie po ponownym wprowadzeniu wykluczonych produktów spożywczych, oznacza to, że eozynofilowe zapalenie przełyku jest związane ze spożyciem tej konkretnej klasy żywności, której dotyczy oczywiście alergiczny).
- Sterydy doustne i/lub wziewne w celu złagodzenia procesu zapalnego związanego z reakcją alergiczną, dając w ten sposób czas na wygojenie przełyku.Przewlekłe stosowanie kortyzonu może jednak powodować poważne skutki uboczne, takie jak demineralizacja kości, spowolnienie wzrostu u dzieci , trądzik, cukrzyca i zaburzenia nastroju.
EGZOFAGITU JATROGENNEGO
- Przerwać terapię i zastosować alternatywne leki, w przypadku których ryzyko zapalenia przełyku jest mniejsze; stosować ten sam lek, ale z różnymi preparatami, a więc płynnymi, a nie stałymi; Połknąć tabletki razem ze szklanką wody i odczekać co najmniej pół godziny przed pójściem spać.
ZAKAŹNE ZAPALENIE PRZEŁYKU
- Stosowanie antybiotyków lub innych klas farmaceutycznych zdolnych do zwalczenia patogenu odpowiedzialnego za zapalenie przełyku.
Inne artykuły na temat „Zapalenie przełyku: diagnostyka i leczenie”
- Zapalenie przełyku
- Leki stosowane w leczeniu zapalenia przełyku
- Przełyk Barretta
- Leki do leczenia przełyku Barreta
- Dieta na zapalenie przełyku
