Najbardziej znanym typem hematocele, który budzi największe zainteresowanie, jest ten, który dotyczy męskich narządów płciowych, a mianowicie moszny i tuniki pochwy zawierającej jądra.
Prawie zawsze z powodu urazów lub operacji, krwiaki w jądrach są zwykle odpowiedzialne za obrzęk, uczucie stwardnienia moszny, ból i krwiak.
Rozpoznanie hematocele opiera się zwykle na dokładnym badaniu fizykalnym, dokładnym wywiadzie medycznym i USG jąder.
Terapia krwiaków jąder może być zachowawcza lub chirurgiczna, w zależności od tego, jakie były czynniki wywołujące i w zależności od nasilenia objawów.
Krótki przegląd anatomiczny męskiego układu płciowego
Ponieważ przedmiotowy artykuł skupi swoją uwagę przede wszystkim na krwiakach jąder, konieczne jest krótkie omówienie podstawowych elementów „układu męskich narządów płciowych:
- Jądra lub dydymy. W scenariuszu zawarte są męskie gonady. Ich zadaniem jest produkcja spermy i ważnego hormonu testosteronu.
- Pęcherzyki nasienne prostaty. Prostata to gruczoł wytwarzający płyn nasienny. Płyn nasienny, oprócz zbierania plemników (stających się plemnikami), zapewnia również ich odżywienie.
W liczbie dwóch pęcherzyki nasienne wytwarzają ciecz podobną do płynu nasiennego. - Najądrza i nasieniowody każdego jądra. Najądrza i nasieniowodów są kanałami łączącymi jądra z pęcherzykami nasiennymi i prostatą i wnikającymi do plemników.
- Penis. Penis jest męskim narządem rozrodczym i ostatnim przewodem moczowym. Dzięki swojej szczególnej budowie anatomicznej umożliwia przejście plemników od mężczyzny do kobiety.
- Cewka moczowa. Cewka moczowa to mały kanał, który zaczyna się na poziomie pęcherza, biegnie przez cały prącie i służy do wydalania moczu i nasienia, wydalanie moczu i plemników następuje przez ujście moczowe zlokalizowane na żołędzi prącia.
Pochodzenie nazwy
Słowo „hematocele” wywodzi się z połączenia greckich terminów „aima” (αἶμα), co oznacza „krew” i „cele” (κήλη), co oznacza „rozszerzenie”.
Inne formy hematocele
Innym ważnym typem hematocele - który z pewnością zasługuje na wzmiankę - jest hematocele, którego przedmiotem jest jama zaotrzewnowa kobiety.
Aby być precyzyjnym, dokładnym miejscem pobrania krwi, które charakteryzuje ten typowo żeński hematocele, jest przestrzeń pozamaciczna.
Głównymi przyczynami krwotoków mosznowych (stąd główne przyczyny krwiaków) są urazowe uszkodzenia moszny i operacje na jądrach.
Hematocele z powodu operacji na jądrach stanowi powikłanie chirurgiczne.
Mniej powszechne przyczyny krwiaków w jądrach
W bardzo niewielkiej liczbie przypadków klinicznych hematocele jąder jest wynikiem guza jąder, który spowodował uszkodzenie naczynia krwionośnego moszny.
Rak jądra, będący wynikiem niekontrolowanej proliferacji jednej z zarodkowych lub niezarodkowych komórek jądra, jest poważnym nowotworem, na szczęście niezbyt częstym, który w przypadku szybkiego wykrycia i leczenia ma dobre rokowanie.
Czynniki ryzyka hematocele w jądrach
Jak łatwo zrozumieć, następujące czynniki są czynnikami ryzyka wystąpienia krwiaków w jądrach:
- Trauma do moszny e
- Operacja obejmująca jądra.
Przyczyny krwiaków zaotrzewnowych
Najważniejszymi przyczynami krwiaków zaotrzewnowych są epizody ciąży pozamacicznej i tzw. poronienia jajowodów.
, skręt jąder, przepuklina pachwinowa, torbiele najądrza, zapalenie jąder i jąder.Objawy krwiaka zaotrzewnowego
U kobiet krwiak zaotrzewnowy może powodować dyskomfort lub ból brzucha i obrzęk brzucha.
Komplikacje
Hematocele jąder sam w sobie nie jest odpowiedzialny za poważne konsekwencje; jednak nadal można go powiązać z różnymi powikłaniami, gdy zależy to od istotnej klinicznie przyczyny. Na przykład ciężki uraz moszny może łączyć obecność krwiaka ze zjawiskiem znanym jako zwichnięcie jąder; Z drugiej strony guz jądra, który nie jest leczony szybko, może łączyć krwiak z rozprzestrzenianiem się komórek rakowych do innych miejsc (przerzuty).
Kiedy iść do lekarza?
Obecność krwiaka moszny w połączeniu z bólem jąder i obrzękiem stanowi więcej niż ważny powód, aby skontaktować się z lekarzem prowadzącym i poprosić o wizytę kontrolną.
Ta ostrożność jest szczególnie ważna i musi być wdrożona bardzo szybko, w przypadku braku urazu i interwencji chirurgicznych w mosznie, ponieważ w takich okolicznościach krwiak i inne objawy mogą być prawdopodobnie spowodowane guzem jąder.
Badanie fizykalne i wywiad medyczny
Badanie fizykalne i wywiad pozwalają lekarzowi dowiedzieć się, jakie objawy i oznaki są obecne, jak i kiedy pojawiły się różne zaburzenia itp.
W wielu przypadkach przeprowadzenie badania fizykalnego i wywiadu wystarczają do ustalenia prawidłowej diagnozy hematocele.
Ciekawostka: jak odróżnić krwiak od wodniaka
Stanem podobnym do hematocele jest tzw. wodniak. Również jedna z przyczyn obrzęku jąder, wodniak, polega na nieprawidłowym nagromadzeniu przezroczystego płynu w osłonie pochwy jąder (dokładnie tak jak w przypadku krwi, w przypadku krwiaków).
Aby odróżnić krwiak od krwiaka, lekarze polegają na oględzinach moszny, która w pierwszym przypadku (hematocele) wydaje się niebieskawo-czerwona, podczas gdy w drugim przypadku (wodniak) ma zwykły kolor.
USG jąder
USG jąder jest instrumentalnym badaniem diagnostycznym, które za pomocą sondy ultradźwiękowej (tzw. przetwornika) dostarcza dość szczegółowe obrazy jąder oraz wszystkich różnych tkanek i wszystkich struktur rozmieszczonych wokół jąder, oczywiście wewnątrz jąder. worek mosznowy.
W obecności hematocele USG jąder pozwala ustalić dokładną przyczynę krwawienia. Jego wykonanie jest bardzo ważne, gdy istnieje podejrzenie raka jądra; USG jąder w rzeczywistości pozwala na dość łatwe wykrycie dowolnej masy guza zlokalizowanej na jednym z dwóch jąder.
Ciekawość
USG jąder jest bardzo korzystnym badaniem diagnostycznym; jest w rzeczywistości bezpieczna, wysoce skuteczna, niedroga i szybka.
Jeśli USG jąder wykryje guza, jakie są kolejne badania?
Jeśli USG jąder wykryje obecność guza, badania diagnostyczne przebiegają z biopsją jądra, która służy do ustalenia dokładnego charakteru nowotworu.
umieszczony pod udami, trwający 24-48 godzin;Terapia chirurgiczna: kiedy jest wskazana i na czym polega
Terapia chirurgiczna to rozwiązanie:
- Przypadki krwiaków jąder, które nie reagują pozytywnie na leczenie zachowawcze. W takich sytuacjach leczenie chirurgiczne polega na wycięciu tuniki pochwy, mającej na celu usunięcie pobranej krwi;
- Przypadki krwiaków jąder z powodu raka jądra. W takich okolicznościach terapia chirurgiczna polega na usunięciu masy guza, połączonej z eliminacją pobranej krwi z tuniki pochwy.
W rzeczywistości lekarz operujący łączy dwie operacje w cenie jednej.
