Nieżyt naczynioruchowy

Ogólność

Wazomotoryczny nieżyt nosa, czyli niealergiczny nieżyt nosa, jest szczególną postacią nieżytu nosa, która powstaje w wyniku nadmiernego rozszerzenia naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa. To rozszerzenie naczyń polega na gromadzeniu się krwi i płynów w jamach nosa, co jest przyczyną podrażnienia i zapalenia błony śluzowej nosa.

Kilka czynników wydaje się sprzyjać wspomnianemu procesowi rozszerzania naczyń; wśród nich najważniejsze to: czynniki środowiskowe (zmiany temperatury, wysoka wilgotność itp.), zaburzenia równowagi hormonalnej, niektóre substancje farmakologiczne (NLPZ, beta-blokery, inhibitory ACE itp.), intensywny wysiłek fizyczny itp.
Do prawidłowej diagnozy niezbędne są: badanie fizykalne, wywiad i testy alergiczne.
Leczenie naczynioruchowego nieżytu nosa polega przede wszystkim na wyeliminowaniu z życia codziennego wszystkiego, co może sprzyjać rozszerzaniu się naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa.

Znaczenie medyczne

Nieżyt nosa to termin medyczny określający każdy proces podrażnienia i zapalenia błony śluzowej nosa.
Silnie unaczyniona błona śluzowa nosa jest nabłonkiem wydzielającym śluz, który wyściela i nawilża jamę nosową.
Klasycznymi objawami nieżytu nosa są: zatkany nos, katar, powtarzające się kichanie, zaciek (wydzielina) nosowa i głos nosowy.

Główne funkcje błony śluzowej nosa:

Ogrzewa i nawilża powietrze wchodzące do nosa;
Wychwytuje szkodliwe (lub w każdym razie obce) substancje, które mogą znajdować się w powietrzu dostającym się do nosa;
Wspomaga zmysł węchu, ponieważ ma połączenia z pierwszym nerwem czaszkowym (lub nerwem węchowym).

Co to jest naczynioruchowy nieżyt nosa?

Wazomotoryczny nieżyt nosa, czyli niealergiczny nieżyt nosa, to proces podrażnienia i zapalenia błony śluzowej nosa, który z pewnością nie jest spowodowany alergią (alergiczny nieżyt nosa) ani chorobą zakaźną (zakaźny nieżyt nosa).

Powoduje

W chwili obecnej dokładne przyczyny nieżytu naczynioruchowego są niejasne.
Według najbardziej uznanych teorii medycznych proces zapalny charakteryzujący niealergiczny nieżyt nosa byłby inicjowany nadmiernym rozszerzeniem naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa i wynikającym z tego nagromadzeniem w pokrywanych przez nie jamach nosowych dużych ilości krew i płyny.
Na podstawie różnych badań naukowych, niektóre z głównych czynników, które wydają się sprzyjać wspomnianemu procesowi rozszerzania naczyń w okolicznościach, które wciąż są słabo poznane, to:

Wysoka temperatura, nagłe zmiany temperatury, wysoka wilgotność, narażenie na toksyczne opary (np. dym papierosowy), pikantne potrawy, zbyt gorące potrawy, stres, substancje alkoholowe, intensywne perfumy itp. Wszystkie te czynniki są oznaczone terminem czynniki środowiskowe;
Zaburzenia równowagi hormonalnej, które charakteryzują poszczególne momenty w życiu człowieka, takie jak ciąża (wyłącznie dla kobiet) czy okres dojrzewania;
Terapie hormonalne lub hormonalne środki antykoncepcyjne;
Szczególne substancje farmakologiczne, w tym: niektóre NLPZ (np.: ibuprofen lub aspiryna), beta-blokery, inhibitory ACE (lub inhibitory konwertazy angiotensyny), leki obkurczające nos w postaci aerozoli (w takich sytuacjach mówimy o lekowym nieżycie nosa) , leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji i niektóre środki uspokajające (np. benzodiazepiny);
Obecność uszkodzenia małżowin lub ich brak, na przykład z powodu chirurgicznego usunięcia. Małżowiny nosowe to specyficzne obszary jamy nosowej, zbudowane z tkanek, które mają za zadanie nawilżać wnętrze nosa i zapobiegać przedostawaniu się do organizmu czynników bakteryjnych i innych potencjalnie niebezpiecznych mikroorganizmów.
Nieżyt nosa naczynioruchowy, który zależy od uszkodzenia małżowin nosowych lub ich braku, jest również nazywany zanikowym nieżytem nosa;
Intensywne ćwiczenia fizyczne;
Silne emocje;
Podniecenie seksualne.

Należy podkreślić, że w niektórych przypadkach naczynioruchowy nieżyt nosa pojawia się bez wystąpienia którejkolwiek z wyżej wymienionych okoliczności; innymi słowy, pojawia się z niewytłumaczalnych powodów. W takich sytuacjach lekarze opisują stan zapalny jako zaburzenie idiopatyczne (idiopatyczny nieżyt naczynioruchowy).

Znaczenie słowa idiopatyczny
Termin idiopatyczny, związany z nazwą patologii, wskazuje, że ta ostatnia powstała z nieznanych lub niezidentyfikowanych przyczyn.

EPIDEMILOGIA

Ciekawe badania statystyczne przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych wykazały, że naczynioruchowy nieżyt nosa dotyka około 17 milionów mieszkańców i dotyka 20-latków ze szczególną predylekcją.

MIESZANY RYNIT: CO TO JEST?

Wazomotoryczny nieżyt nosa może czasami wystąpić w połączeniu z alergicznym nieżytem nosa. Stan wywodzący się ze związku między naczynioruchowym nieżytem nosa a alergicznym nieżytem nosa przybiera specyficzną nazwę „mieszanego nieżytu nosa”.

Objawy i powikłania

Oprócz powodowania zatkanego nosa, kataru, kichania, wydzieliny zanosowej i głosu nosowego, naczynioruchowy nieżyt nosa odpowiada również za:

Umiarkowane podrażnienie i dyskomfort w okolicach nosa
Zmniejszony zmysł węchu (anosmia);
Powstawanie jednego lub więcej strupów w przewodach nosowych.Strupki te mogą być odpowiedzialne za nieprzyjemny zapach wydobywający się z nosa i krwawienie (jeśli spróbujesz je usunąć);
Chrapanie
Cuchnący oddech choroba.

POWIKŁANIA

W przypadku szczególnie ciężkiego lub niewłaściwie leczonego nieżytu naczynioruchowego mogą wystąpić różne powikłania, w tym: zaburzenia snu, senność w ciągu dnia, drażliwość, problemy z koncentracją, polipy nosa, zapalenie zatok i zakażenia ucha środkowego.

KIEDY ZOBACZYĆ LEKARZA?

Osoba ze wszystkimi typowymi objawami naczynioruchowego nieżytu nosa powinna skontaktować się z lekarzem, gdy wyżej wymienione objawy silnie wpływają na jakość życia.

Diagnoza

Z punktu widzenia objawów naczynioruchowy nieżyt nosa jest bardzo podobny do alergicznego nieżytu nosa, co utrudnia prawidłową identyfikację obu.
Ogólnie rzecz biorąc, aby zdiagnozować przypadek naczynioruchowego nieżytu nosa i nie mylić go z przypadkiem alergicznego nieżytu nosa, konieczne jest dokładne badanie fizykalne, dokładny wywiad lekarski i seria testów alergicznych.
Użycie wymazu z nosa jest „dalszym rozwiązaniem diagnostycznym, które lekarze biorą pod uwagę tylko w przypadku podejrzenia zakaźnego nieżytu nosa”.
Dokładna znajomość rodzaju nieżytu nosa w toku jest niezbędna do zaplanowania najwłaściwszej terapii.

BADANIE OBIEKTYWNE I HISTORIA

Dzięki starannemu badaniu fizykalnemu i „dokładnemu wywiadowi, lekarze są w stanie zrozumieć, czy” istnieje jakaś szczególna okoliczność lub jakiś szczególny czynnik, u którego pojawiły się objawy, które sugerują postać nieżytu nosa.

TESTY ALERGICZNE: JAK ICH INTERPRETOWAĆ?

Testy alergiczne obejmują testy skórne i badania krwi.
Pozytywna odpowiedź na testy alergiczne wskazuje na alergiczny nieżyt nosa; z drugiej strony odpowiedź negatywna wskazuje na naczynioruchowy lub zakaźny nieżyt nosa.

Leczenie

Zazwyczaj leczenie nieżytu naczynioruchowego obejmuje:

Seria uwag mających na celu uniknięcie bezpośredniego kontaktu z tymi czynnikami, które wydają się sprzyjać rozszerzeniu naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa i wynikającemu z tego procesowi zapalnemu. Jest to oczywiście możliwe we wszystkich przypadkach, w których naczynioruchowy nieżyt nosa nie jest idiopatyczny;
Płukanki do nosa z roztworami soli. Służą do oczyszczania jam nosowych z nadmiaru śluzu i substancji drażniących. Oprócz zmniejszenia stanu zapalnego są źródłem ulgi;
Stosowanie kortykosteroidów w aerozolu do nosa Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi, które są lekami zmniejszającymi stan zapalny. Ich długotrwałe stosowanie może powodować różne skutki uboczne, dlatego dobrze jest przyjmować je tylko na receptę;
Stosowanie antycholinergicznych aerozoli do nosa, które ograniczają wytwarzanie śluzu wewnątrz jam nosowych, łagodząc w ten sposób objaw znany jako katar;
Stosowanie sprayów obkurczających śluzówkę nosa, które zmniejszają nadmierne rozszerzenie naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa.

MYCIE ROZTWOREM SOLI

Przygotowanie roztworów soli do płukania nosa jest dość proste i pacjenci mogą to robić również w domu. Tak naprawdę wystarczy wymieszać łyżeczkę soli i łyżeczkę wodorowęglanu sodu w roztworze wody i całość podgrzać, uważając, aby preparat stosować w temperaturze ciała.
Aby zastosować rozwiązanie, należy wykonać trzy główne kroki:

Przed zlewem wstań, spraw, aby jedna ręka przybrała kształt kielicha i wlej do niego trochę roztworu soli;
„Wyciągnij” roztwór soli fizjologicznej, aspirując go jednym nozdrzem na raz. Jeśli nie jesteś w stanie zassać roztworu nosem, możesz użyć strzykawki;
Aspirację powtarzaj, aż poczujesz dobre samopoczucie.Czasami wystarczy niewielka ilość roztworu soli fizjologicznej, więc nie jest konieczne spożycie całego preparatu.

Rokowanie

Rokowanie w przypadku naczynioruchowego nieżytu nosa zależy od co najmniej dwóch czynników: nasilenia objawów oraz uwagi, jaką pacjent poświęca, aby uniknąć niektórych czynników wywołujących objawy (jeśli występują).
W większości przypadków ostrożne i terminowe leczenie prowadzi do całkowitego wyzdrowienia; z drugiej strony późna i być może nieciągła terapia dość często wiąże się z wystąpieniem powikłań.