Leki przeciwwymiotne - Leki przeciwwymiotne

Ogólność

Leki przeciwwymiotne to leki stosowane w leczeniu wymiotów i nudności różnego pochodzenia i natury.

W rzeczywistości wymioty nie są prawdziwą chorobą, ale stanowią objaw wywodzący się z podstawowego stanu, który może być lub nie być patologiczny (podrażnienie przewodu pokarmowego, choroba lokomocyjna, zaburzenia równowagi hormonalnej, migreny, zaburzenia metaboliczne itp.) lub który występuje jako efekt uboczny niektórych rodzajów leków (jak ma to miejsce na przykład w przypadku chemioterapii przeciwnowotworowej).
Nie trzeba dodawać, że to zaburzenie może negatywnie wpłynąć na życie pacjenta.
Wydaje się zatem jasne, że stosowanie leków przeciwwymiotnych jest absolutnie konieczne, aby ulżyć pacjentom dotkniętym tym zaburzeniem, przy czym należy rozumieć, że w każdym przypadku pierwotna przyczyna wywołania wymiotów musi zostać zidentyfikowana i odpowiednio leczona. .
Poniżej zostaną krótko opisane główne klasy leków przeciwwymiotnych stosowanych w terapii.

Antagoniści dopaminergiczni

Antagoniści dopaminergiczni to leki przeciwwymiotne, które wywierają swoje działanie poprzez antagonizowanie receptorów dopaminergicznych D2, obecnych na poziomie Chemoreceptor Trigger Zone (określanej prościej jako CTZ).

CTZ wykrywa substancje emetogenne obecne w organizmie i przesyła informację do ośrodka wymiotnego, modulując jego aktywność.
Do tej klasy leków przeciwwymiotnych należą chlorpromazyna (Largactil®, Prozin®), haloperidol (Haldol®, Serenase®), droperidol, metoklopramid (Plasil®) i domperidon (Peridon®).
Niektóre z tych aktywnych składników (takie jak np. metoklopramid i domperidon) wykazują pewne powinowactwo do receptorów serotoninergicznych. Dokładniej, wywierają one "działanie antagonistyczne na receptory 5-HT3 i" działanie agonistyczne na receptory typu 5-HT4 obecne w jelicie. To właśnie „interakcja z tym” ostatnim rodzajem receptorów również nadaje tym lekom „działanie prokinetyczne”.
Główne skutki uboczne, które mogą wystąpić po zastosowaniu leków przeciwwymiotnych o działaniu antagonistycznym dopaminergicznym, wynikają z przechodzenia tych samych leków na poziomie ośrodkowym i obejmują: zmęczenie, niepokój i zaburzenia ruchowe.Domperidon nie jest jednak w stanie przenikać przez krew Dlatego bariera mózgowa powoduje mniej niepożądanych efektów niż inne aktywne składniki tej samej klasy.

Antagoniści serotoninergiczni

Substancje czynne należące do tej klasy leków przeciwwymiotnych działają poprzez antagonizowanie receptorów serotoninergicznych 5-HT3, obecnych zarówno ośrodkowo w CTZ, jak i obwodowo w przewodzie pokarmowym.
Ta kategoria obejmuje ondansetron (Zofran®), granisetron (Sancuso®, Kytril®) i tropisetron (Navoban®).
Leki te stosuje się głównie w profilaktyce i leczeniu nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią przeciwnowotworową i radioterapią, a także nudności i wymiotów pooperacyjnych.
Głównymi działaniami niepożądanymi, które mogą wystąpić po leczeniu lekami przeciwwymiotnymi o działaniu antagonistycznym dopaminergicznym są: senność, astenia, ból głowy i zaparcia.

Antymuskarynowe

Środki przeciwmuskarynowe są stosowane w zapobieganiu i leczeniu nudności i wymiotów spowodowanych chorobą lokomocyjną (lub chorobą lokomocyjną, jeśli wolisz).
Skopolamina (Transcop®) należy do tej klasy środków przeciwwymiotnych. Dokładniej, działanie przeciwwymiotne tego składnika czynnego jest wywierane przez antagonizowanie receptorów muskarynowych obecnych na poziomie aparatu przedsionkowego i jądra przewodu samotnego.
Na ogół skopolaminę stosuje się w postaci farmaceutycznej plastra przezskórnego do zapobiegania objawom choroby lokomocyjnej.
Główne działania niepożądane, które mogą wystąpić po zastosowaniu leków przeciwwymiotnych o działaniu przeciwmuskarynowym, to suchość w ustach, senność i rozszerzenie źrenic.

Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwwymiotne o działaniu przeciwhistaminowym wywierają swoje działanie poprzez antagonizowanie receptorów histaminy H1 obecnych na poziomie jąder przedsionkowych, jądra drogi samotnej oraz grzbietowego jądra ruchowego nerwu błędnego.
Leki przeciwwymiotne należące do tej klasy stosowane są głównie w profilaktyce i leczeniu nudności i wymiotów wywołanych chorobą lokomocyjną, ale także w leczeniu nudności i wymiotów związanych z zespołem Meniere'a.
Do tej grupy środków przeciwwymiotnych należy dimenhydrynian (Xamamina®, Travelgum®).
Głównymi działaniami niepożądanymi, które mogą wystąpić podczas stosowania tego typu leków przeciwwymiotnych są: ból głowy, utrata apetytu i senność.

Naturalne środki przeciwwymiotne

W fitoterapii jest kilka roślin, które są wykorzystywane ze względu na ich potencjalne działanie przeciwwymiotne. Wśród nich z pewnością najbardziej wyróżniającą się rośliną jest imbir. W rzeczywistości zawarte w kłączu gingerole i shogaole mają interesujące właściwości przeciwwymiotne, do tego stopnia, że ​​ich stosowanie uzyskało oficjalną zgodę na zapobieganie i leczenie nudności i wymiotów, zwłaszcza związanych z chorobą lokomocyjną.
W każdym razie, aby uzyskać więcej informacji na temat zastosowań naturalnych środków przeciwwymiotnych, warto zapoznać się z „artykułem dedykowanym” Nudności i wymioty – Ziołolecznictwo”.