Edytowane przez dr Giovanniego Chetta
2) Pod powięzią powierzchowną znajduje się powięź głęboka, zwana również szyjno-piersiowo-lędźwiową, która stanowi dość spójną cylindryczną warstwę wokół ciała (tułów i kończyny). Składa się z nieregularnej, gęstej tkanki łącznej, utworzonej z pofalowanych włókien kolagenowych i włókien elastycznych (ułożonych w układzie poprzecznym, podłużnym i skośnym) i tworzy błonę osłaniającą zewnętrzną część mięśniową. Ta pochewka, rozwinięta wokół struny grzbietowej (która tworzy embrionalną oś środkową), pokrywa ciało wystające z czaszki, na poziomie krawędzi szczęki i podstawy czaszki, z którą jest połączona (i z której jest utworzona czaszka , która jednak stanowi część warstwy oponowej o tym samym pochodzeniu embriologicznym), stąd biegnie w kierunku kończyn górnych (aż do połączenia się z powierzchowną powięzią na poziomie siatkowatych dłoni) i przechodzi do przodu pod mięśniami piersiowymi , obejmuje mięśnie międzyżebrowe i żebra, rozcięgno brzucha i łączy się z miednicą. Powięź głęboka obraca się z tyłu łącząc się z wyrostkami poprzecznymi, a następnie z wyrostkami kolczystymi, tworząc w ten sposób dwa przedziały (prawy i lewy) zawierające mięśnie przykręgowe.
Na poziomie kości krzyżowej powięź ta tworzy nieznośny „węzeł” (ponieważ jest połączony z kością), w którym zbiegają się różne przedziały powięziowe ciała i z którego odchodzi część głębokiej powięzi biegnąca przez kończyny dolne połącz się z powierzchowną powięzią, na poziomie podeszwy stopy w retinkach kości skokowej.
Charakterystyczną cechą powięzi głębokiej jest tworzenie przedziałów strukturalnych i funkcjonalnych, to znaczy zawierających określone grupy mięśni o specyficznym unerwieniu. Przedział nadaje również specyficzne cechy morfofunkcjonalne mięśnia: mięsień, który kurczy się wewnątrz pochewki, wytwarza ciśnienie, które wspomaga sam skurcz.Poprzeczne mięśnie brzucha stanowią aktywną część powięzi piersiowo-lędźwiowej.
Na poziomie pojedynczego mięśnia powięź głęboka styka się poprzez przegrody, rozcięgna i ścięgna (utworzone z równoległych i prawie całkowicie nierozciągliwych włókien kolagenowych) z epimysium (fibro-elastyczną tkanką łączną, która pokrywa cały mięsień). . Epimysium rozciąga się do brzucha mięśniowego, tworząc perimysium (luźną tkankę łączną, która wyściela pęczki włókien mięśniowych) i endomysium (delikatna wyściółka włókien mięśniowych).
W warunkach fizjologicznych te przegrody i powłoki umożliwiają przesuwanie się włókien mięśniowych oraz ich odżywienie. Ta powięź jest bezpośrednio połączona anatomicznie i funkcjonalnie z wrzecionami nerwowo-mięśniowymi i narządami ścięgna Golgiego (Stecco, 2002).
Podobnie jak powięź powierzchowna, powięź głęboka jest słabo unaczyniona (często wykonuje się nacięcia chirurgiczne tam, gdzie powięź nakłada się lub łączy, ponieważ siła tych obszarów pozwala na bezpieczne zakotwiczenie i łatwiejszą naprawę blizny) i zapewnia przejścia dla nerwów i wazonów.
Jak omówiono w rozdziale „Biomechanika powięzi głębokiej”, ta ostatnia ma „ogromne znaczenie z punktu widzenia postawy.
Cylinder utworzony przez powięź głęboką zawiera dwa kolejne cylindry podłużne umieszczone jeden za drugim i tworzące: przedni, powięź trzewną i tylny, oponowy.
3) Cylinder umieszczony z przodu wewnątrz powięzi głębokiej, zwany powięzią trzewną lub trzewną, to kolumna powięziowa tworząca śródpiersie, rozciągająca się od ust do odbytu różnymi odcinkami o podobnej budowie i embriologii: zaczyna się od podstawy czaszki , rozciąga się wzdłuż osi środkowej (powięź szyjna, gardło), tworzy błonę pokrywającą opłucną ciemieniową płuc (powięź śródpiersiowa), przecina przeponę, otacza różne obszary jamy brzusznej otaczające worek otrzewnowy (powięź brzuszno-brzuszna) aż do miednicy (powięź śródmiednicy).Większa część tej powięzi znajduje się wokół narządów klatki piersiowej, na osi środkowej, gdzie tworzy kolumnę, przedział śródpiersiowy klatki piersiowej. Śródpiersie piersiowe kontynuuje następnie śródpiersie brzuszne, pełniąc również funkcję dużego przewodu dla płynów. Na poziomie brzucha powięź śródbrzuszna odchodzi od kolumny osiowej, całkowicie pokrywając zawieszone narządy, a następnie łączy się z nią (krezka jest bogata w tę powięź). W niektórych miejscach powięź trzewna ma tendencję do specjalizacji (np. gęstnieje wokół nerek, aby je chronić).
Ta opaska ma zatem tę wielką zaletę, że może tworzyć przedziały, ale będąc również odkładaniem tłuszczu, może powodować problemy z masą poprzez deformację jamy ciała. Np. u osób otyłych może wystąpić „strukturalna, a zatem funkcjonalna zmiana przepony: jeśli wzrost masy w jamie klatki piersiowej jest taki, że wypycha żebra na zewnątrz, powoduje to spłaszczenie przepony, tak że kurczenie się zamiast działać jako mięsień pionowy, który obniża się podnosząc żebra, ściąga krawędzie żeber do wewnątrz, przekształcając się w mięsień wydechowy. W tej sytuacji niemożliwe będzie wykonanie fizjologicznego głębokiego oddychania i konieczne będzie uciekanie się do krótkich, powierzchownych i częstych oddechów ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami zdrowotnymi.
Niektórzy badacze uważają tę powięź za jedną z głęboką.
4) Cylinder tylny, zawarty w powięzi głębokiej i umieszczony za powięzią trzewną, reprezentuje powięź oponowa który obejmuje cały centralny układ nerwowy.
Kość czaszki, praktycznie zawieszona na materiale oponowym, ma pochodzenie neuroektodermalne, rozwijając się od podstawy czaszki przez różnicowanie komórek grzebienia nerwowego czaszki; jest zatem częścią warstwy oponowej (a nie warstwy szyjno-piersiowo-lędźwiowej, która, jak widzieliśmy, zatrzymuje się u podstawy czaszki). Usunięcie kości potylicznej prowadzi do opony twardej, górnego punktu początkowego powięzi oponowej, która rozciąga się do około drugiego kręgu krzyżowego przez worek oponowy (zawierający pajęczynówkę, pia mater, rdzeń kręgowy, rdzeń krzyżowy, kolczaste korzenie kręgowe, nerwy ogon koński i płyn mózgowo-rdzeniowy) Powięź oponowa pełni funkcję ochronną i odżywczą ośrodkowego układu nerwowego.
Inne artykuły na temat „Powięź głęboka – tkanka łączna”
- Tkanka łączna i macierz zewnątrzkomórkowa
- Macierz zewnątrzkomórkowa
- Kolagen i elastyna, włókna kolagenowe w macierzy pozakomórkowej
- Fibronektyna, glukozaminoglikany i proteoglikany
- Znaczenie macierzy pozakomórkowej w równowadze komórkowej
- Zmiany macierzy zewnątrzkomórkowej i patologie
- Mechanoreceptory powięziowe i miofibroblasty
- Biomechanika powięzi głębokiej
- Postawa i równowaga dynamiczna
- Tensegrity i ruchy śrubowe
- Kończyny dolne i ruch ciała
- Wsparcie zamka i aparat stomatognatyczny
- Przypadki kliniczne, zmiany postawy
- Przypadki kliniczne, postawa
- Ocena postawy - przypadek kliniczny
- Bibliografia - Od macierzy pozakomórkowej do postawy. Czy system łączności jest naszym prawdziwym Deus ex machina?