Oddechowy

Pod redakcją dr Stefano Casali

Ściana klatki piersiowej

Wybrzeża

Pierwszych dziewięć żeber łączy się z odpowiednim trzonem kręgowym, a także z górnym trzonem kręgu, podczas gdy ostatnie trzy żebra łączą się tylko z odpowiednim trzonem kręgowym. Z przodu żebra połączone są przegubowo z rękojeścią mostka i jego połączeniem (I i II),

lub z mostkiem (III-VIII), podczas gdy IX i X łączą się z górnymi chrząstkami, a XI i XII są wolne. Pod naciskiem mięśni międzyżebrowych, staw pierwszych pięciu żeber generuje ruch w górę i do przodu, podczas gdy staw żebrowy VI-X generuje ruch do przodu i na zewnątrz/w dół.

Membrana

Mięśnie przepony są podzielone na mostkowe, żebrowe, które są umieszczane na ostatnich sześciu żebrach i kręgowe, umieszczane na więzadłach łukowatych i na wyrostkach kręgowych.

Membrana
widziane od dołu

Częste są defekty mięśni mostka (przepuklina i przepuklina Morgagniego), mięśni więzadeł lub tylnych żeber (przepuklina Bochdalka), częstsze są także połączenia między otrzewną a przeponą, częstsze po prawej stronie, które są u podstawy wysięków opłucnowych w przebiegu patologii podprzeponowej (zespół Meigsa, dializa otrzewnowa itp.).

Przepona jest unerwiona przez nerwy przeponowe, które biegną do śródpiersia. Niewielkie jest unerwienie czuciowe przepony, ponadto włókna czuciowe przepony są zlokalizowane na poziomie barku, tak że ból przepony może być skierowany do barku, a zapalenie nerwów odpowiednich metamerów może powodować paraliż przepony.

Mięśnie międzyżebrowe

Zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe biegną w dół i do przodu, wewnętrzne międzyżebrowe w dół i do tyłu. Cienka warstwa mięśniowa znajduje się bezpośrednio pod opłucną ciemieniową. Naczynia międzyżebrowe i nerwy biegną poniżej i wewnątrz dolnej krawędzi żebra (ważne przy nakłuciu opłucnej).

Ściana klatki piersiowej i jama opłucnowa

Jama opłucnowa rozciąga się powyżej obojczyka, na poziomie szyjki pierwszego żebra. Kopuła opłucnej styka się z naczyniami podobojczykowymi z przodu, z mięśniami pochyłymi w górę,

splot ramienny bocznie i zwój współczulny w górę i w tył (zespół Hornera w guzie Pancoasta). Podczas spokojnego oddychania zatoka żebrowa jest reprezentowana przez odbicie dwóch płatów ciemieniowych i trzewnych, a płuco zajmuje ją tylko przy głębokim wdechu. Dolna linia zatoki przeponowej przebiega poziomo i ku górze, jama opłucnowa rozciąga się od ściany klatki piersiowej do wnęki, towarzysząc podziałom płatowym.

Drogi oddechowe

• Górne drogi oddechowe obejmują:

  jamy nosowe, gardło, krtań

• Dolne drogi oddechowe obejmują:

  tchawica wywodząca się z chrząstki pierścieniowatej ma długość 10 11 cm i rozwidla się na wysokości 5 kręgu, oskrzela główne i ich gałęzie

Tchawica i oskrzela

Tchawica składa się ze ściany chrząstki (15-20 pierścieni połączonych z przodu łącznikiem

więzadła łącznego i z tyłu przez ścianę mięśniową)

i jest wyłożony rzęskowym nabłonkiem gruczołowym walcowatym. Budowa głównych oskrzeli jest podobna do budowy tchawicy. Podziały oskrzeli są 24 i szacuje się, że normalne płuco zawiera 20 000-30 000 końcowych oskrzelików, dopływów tylu acini, w których każdy końcowy oskrzelik dzieli się na osiem oskrzelików oddechowych.

Zrazik i acinus płucny:
W kierunku granicy każdej drogi usznej osiąga się końcowy oskrzelik. Płatek reprezentuje jednostkę strukturalną płuca i składa się z trzech lub pięciu końcowych oskrzelików.Każdy zrazik składa się z 10-15 jednostek elementarnych, acini płucnej. , lub jednostka oddechowa, definiuje się jako część płuca zasilaną przez końcowe oskrzeliki. Jagody różnią się wielkością i kształtem; u osoby dorosłej grono może osiągnąć średnicę do 1 cm. Wewnątrz jagód można zobaczyć od trzech do ośmiu pokoleń oskrzelików oddechowych, które częściowo mają

oraz strukturę oskrzelików, ale z pęcherzykami płucnymi uchodzącymi bezpośrednio do ich światła. Za nimi są przewody pęcherzykowe i worki pęcherzykowe przed dotarciem do pęcherzyków płucnych. Żadna z tych jednostek nie jest izolowana; w rzeczywistości istnieje oboczny przepływ powietrza między winogronami i winogronami oraz między zrazikami i zrazikami, przez pory Kohna w ścianie pęcherzyków i poprzez dodatkowe połączenia między dalszymi oskrzelikami a sąsiednimi pęcherzykami płucnymi.

Druga część "