Co to jest
Estradiol (E2) to hormon płciowy, najważniejszy z ludzkich estrogenów (estron E1, estradiol E2 i estriol E3).
Typowy dla kobiet w okresie płodnym estradiol jest również wytwarzany w mniejszych stężeniach przez organizm mężczyzny.
Estron i Estradiol są wzajemnie zamienne, a ta możliwość powoduje, że stosunek E1 i E2 u kobiet w wieku rozrodczym wynosi około 1:1.
Siła działania estronu jest około 12 razy mniejsza niż estradiolu, ale nie należy lekceważyć jego biologicznego znaczenia, zwłaszcza w okresie menopauzy. W rzeczywistości, gdy około 50 roku życia kobieta przestaje wytwarzać estradiolu w jajnikach, estron może stać się dominującym estrogenem. Z kolei w czasie ciąży wzrasta estriol, steroid pochodzenia łożyskowego o bardzo ograniczonej aktywności estrogenowej.
Funkcje
Oprócz ingerencji w funkcje seksualne, zarówno pierwotne (rozrodcze), jak i wtórne (rozwój piersi itp.), estradiol wpływa na funkcjonalność różnych narządów i tkanek, np. działa „ochronnie przed” osteoporozą i różnymi choroby układu krążenia, przyczyniające się m.in. do tropizmu skóry i włosów.
Ponadto w okresie dojrzewania estradiol przyczynia się do dojrzewania żeńskich narządów rozrodczych (pochwy, macicy, jajowodów, jajników) oraz stymuluje pojawianie się drugorzędowych cech płciowych, zwłaszcza rozwoju piersi i typowej budowy ciała z odkładaniem się tłuszczu w obszary preferencyjne (piersi, biodra, uda) Gwałtowny spadek poziomu estrogenów, związany z ustaniem czynności jajników, jest odpowiedzialny za wiele zaburzeń menopauzy.
Wydzielanie
Cykl menstruacyjny i wydzielanie estradiolu
U kobiet w wieku rozrodczym większość estradiolu jest wytwarzana w jajnikach pod wpływem hormonów adenohipofizjalnych LH (luteinizujący) i FSH (stymulujący pęcherzyk): przysadkowy hormon luteinizujący (LH) wiąże się z receptorami komórek osłonki, promując syntezę androgenów (androstendion i testosteron), które są w dużej mierze wychwytywane przez komórki ziarniste i łatwo przekształcane w estradiol (androstendion można również przekształcić w estron).Dwa wymienione właśnie typy komórek należą do pęcherzyka jajnikowego, to znaczy do struktury zawierającej komórka jajowa i jej wyściółka, której najbardziej zewnętrzna warstwa składa się z komórek osłonki, a najbardziej wewnętrzna warstwa składa się z komórek ziarnistych.
Enzym aromatazy, który przekształca androgeny w estrogen, nie jest prerogatywą komórek warstwy ziarnistej, enzym ten jest bowiem wyrażany w różnych tkankach, zwłaszcza w tkance tłuszczowej. Normalna waga Oprócz tkanki tłuszczowej, nie bez znaczenia jest również produkcja estrogenu przez mięśnie szkieletowe, wątrobę i korę nadnerczy.Ta ostatnia ilość estradiolu nabiera szczególnego znaczenia po menopauzie, kiedy głównym aktywnym steroidem estrogenowym jest estron.
W krwiobiegu tylko niewielka ilość estradiolu jest oddzielana od białek transportowych, podczas gdy większość krąży ściśle związana z tzw. 1. (około 2,2%) jest biologicznie aktywny, ponieważ - ze względu na swoją lipofilność - swobodnie przenika przez błony komórkowe i oddziałuje z jego receptorami cytoplazmatycznymi, regulując transkrypcję genów i syntezę białek.
U ludzi pewna ilość estradiolu jest wytwarzana przez komórki jądra Leydiga oraz na poziomie obwodowym przez wspomnianą wcześniej interwencję enzymu aromatazy.
Wartości i analiza krwi
PRZYGOTOWANIE PACJENTA DO BADANIA:
Post w ciągu 12 godzin przed pobraniem krwi.
GŁÓWNE WSKAZANIA
Zmiany cyklu miesiączkowego, funkcjonowanie guzów jajnika i kontrola pacjentek poddawanych indukcji owulacji i zapłodnieniu wspomaganemu.
POZIOMY EKSTRADIOLÓW - PRZEDZIAŁY REFERENCYJNE
Kobieta - faza folikularna
10 - 178 pg/ml
Kobieta - szczyt przedowulacyjny
48 - 388 pg/ml
Kobieta - faza lutealna
31 - 247 pg/ml
Kobieta - Menopauza
0 - 30 pg/ml
Mężczyźni
10 - 45 pg/ml
NISKI ESTRADIOL
Niski poziom 17-B-estradiolu może występować w następujących stanach patologicznych:
- hermafrodytyzm e
- pseudohermafrodytyzm,
- hipogonadyzm
- hipogonadotropemiczny,
- przerost nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy.
U kobiet w wieku rozrodczym spadek estrogenu może być spowodowany szczególnie restrykcyjnymi dietami, zwłaszcza związanymi z dużym wysiłkiem fizycznym.
WYSOKI ESTRADIOL
Podwyższony poziom 17-B-estradiolu może występować w następujących stanach patologicznych: guzy jajnika wydzielające estradiol, guzy jąder, niewydolność wątroby. Wysokie poziomy estradiolu biorą udział w niektórych nowotworach, takich jak rak piersi i rak wyściółki macicy; Ponadto istnieje kilka łagodnych schorzeń ginekologicznych zależnych od estrogenu, takich jak endometrioza.Gdy mężczyźni wytwarzają zbyt dużo estradiolu, mają pewne cechy kobiece, takie jak wzrost tkanki piersi (ginekomastia).
Przykłady NARKOTYKÓW NA BAZIE EKSTRADIOLÓW
Climara®, Estrofem®, Ephelia®
