Definicja
Zapalenie cewki moczowej definiuje się jako ostry lub przewlekły proces zapalny dotyczący cewki moczowej, ostatniego przewodu moczowego odpowiedzialnego za odprowadzanie moczu na zewnątrz.
Powoduje
Zapalenie cewki moczowej jest jednym z najbardziej bezpośrednich następstw infekcji bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych, powszechnie odpowiedzialnymi czynnikami etiologicznymi są: Chlamydia trachomatis,Escherichia coli, opryszczka zwykła, Mycoplasma genitalis, Neisseria gonorrhoeae i Trichomonas.
Czynniki ryzyka zapalenia cewki moczowej: kamienie nerkowe, osłabiona odporność immunologiczna, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego (u mężczyzn), stosunek seksualny bez zabezpieczenia, nieprawidłowa higiena intymna
Objawy
Wśród objawów związanych z zapaleniem cewki moczowej najczęstsze są pieczenie przy oddawaniu moczu i swędzenie w ujściu cewki moczowej.Możliwe są jednak również objawy osłabienia, zapalenia żołędzi/balanoposthitis, bakteriomoczu, trudności w oddawaniu moczu, bolesnego oddawania moczu, dyzurii, gorączki, zapalenia posttu, krwi w moczu, parcia pęcherza moczowego i cuchnącego/ciemnego moczu.
Informacje na temat zapalenia cewki moczowej – leki stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i/lub specjalistą przed zażyciem leku na zapalenie cewki moczowej – leki na zapalenie cewki moczowej.
Leki
Biorąc pod uwagę, że przyczyna zapalenia cewki moczowej jest infekcyjna, lekami z wyboru stosowanymi w terapii są antybiotyki; ponadto, ponieważ zapalenie cewki moczowej jest chorobą, która może być przenoszona drogą płciową, leczenie farmakologiczne należy również rozszerzyć na partnera, z którym odbył się stosunek płciowy bez zabezpieczenia w ciągu 60 dni przed wystąpieniem objawów.
Leczenie antybiotykami jest niezbędne do wyleczenia zapalenia cewki moczowej i uniknięcia powikłań (zapalenie jajowodów, endometrium, miednicy mniejszej):
Makrolidy:
- Azytromycyna (np. Azytromycyna, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): 1g doustnie jednorazowo. Wskazany w przypadku chlamydiowego i nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej. Dla dzieci poniżej 8 roku życia, o wadze poniżej 45 kg, zaleca się przyjmowanie 20 mg/kg (maks. 1 g) doustnie. W przypadku dzieci, które ukończyły już 8 rok życia i ważą powyżej 45 kg, zaleca się podanie 1 g leku (antybiotykoterapia wskazana w przypadku nierzeżączkowego zakaźnego zapalenia cewki moczowej). Azytromycyna jest lekiem z wyboru w leczeniu zapalenia cewki moczowej.
- Klarytromycyna (np. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): zaleca się przyjmowanie leku w dawce 250-500 mg doustnie co 12 godzin. Czas trwania terapii waha się od 3 do 7 dni w zależności od ciężkości zapalenia cewki moczowej.
- Erytromycyna (np. Erythrocin, Erythro L, Lauromycin): 250-500 mg leku lub 400-800 mg co 6 godzin, w zależności od stopnia zaawansowania zapalenia cewki moczowej. „zapalenie cewki moczowej powoduje powikłania: 1-4 g dziennie iv w dawkach podzielonych co 6 godzin lub w ciągłej infuzji. W czasie ciąży można przyjmować ten lek w dawce 500 mg dwa razy dziennie przez 7 dni. W szczególności jest przydatny w przypadku zapalenia cewki moczowej od Chlamydia. Skonsultuj się z lekarzem.
Tetracykliny: na ogół zaleca się podawanie 500 mg leku 4 razy dziennie przez 7 dni, chyba że lekarz zaleci inaczej; Oto przykład:
- Doksycyklina (np. Doxycicl, Bassado): w przypadku nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej zaleca się przyjmowanie doustnie 100 mg substancji czynnej raz dziennie przez tydzień. W przypadku przewlekłej infekcji dróg moczowych zaleca się przyjmowanie 100 mg substancji czynnej co 12 godzin. Czas trwania leczenia musi ustalić lekarz.
Chinolony:
- Lewofloksacyna (np. Lewofloksacyna, Tavanic, Aranda, Fovex): zaleca się przyjmować jedną tabletkę 500 mg doustnie raz dziennie przez 7 dni.Lek ten jest również przepisywany ogólnie w zakażeniach dróg moczowych: w przypadku nasilenia, doustnie lub Zaleca się dożylne podanie 250 mg leku raz dziennie przez 10 dni lub 750 mg dziennie przez 5 dni.
- Ofloksacyna (np. Exocin, Oflocin): podawać doustnie 200 mg substancji czynnej co 12 godzin w przypadku infekcji dróg moczowych na ogół bez powikłań. Szczególnie aktywny w przypadku zapalenia cewki moczowej wywołanego przez bakterie E. coli (czas trwania leczenia: 3 dni) W przypadku pozostałych patogenów leczenie należy kontynuować przez co najmniej 7 dni, chyba że lekarz zaleci inaczej. W przypadku powikłań należy przyjmować 200 mg leku doustnie co 12 godzin, przez 10 dni.
W przypadku zapalenia cewki moczowej możliwe jest również zażywanie leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych (w przypadku podwyższonej temperatury ciała), które pomagają złagodzić bolesne objawy.
Lekarz powinien zalecić wybór jednego leku przeciwbólowego (NLPZ) oraz czas trwania leczenia na podstawie nasilenia objawów.
Naturalne „leki”: w przypadku zapalenia cewki moczowej czasami można polegać na fitoterapii, przydatnej do łagodzenia (nie leczenia) bolesnych objawów. Na przykład mącznica lekarska (Arctostaphylos uva-ursi) jest doskonałym środkiem dezynfekującym drogi moczowe: działanie lecznicze mącznicy lekarskiej jest możliwe w środowisku alkalicznym; w tym sensie zaleca się podwyższenie pH moczu za pomocą określonych środków alkalizujących (np. cytrynian potasu).
Zakwaszenie moczu: obniżenie pH moczu wydaje się niekorzystnie wpływać na wzrost i proliferację bakterii. Jednak zakwaszanie moczu jest procesem dość złożonym, chociaż użytecznym w zapobieganiu ogólnie infekcjom dróg moczowych, a w szczególności nawracającym zapaleniom cewki moczowej.
Należy jeszcze raz podkreślić: konieczne jest rozszerzenie antybiotykoterapii również na partnera seksualnego, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i zapobieganiu nowym epizodom zapalenia cewki moczowej.
