Co to jest pochwica?
Vaginismus oznacza zaburzenie seksualne polegające na mimowolnym skurczu mięśni pochwy, który utrudnia penetrację: kobiecie z pochwą trudno „zaakceptować” akt seksualny, mimo chęci.
Dokładniej, rzeczywisty ból po penetracji doskonale wyraża dyspareunia, która różni się od pochwicy, ponieważ w tym ostatnim przypadku lęk przed bólem jest często bezpodstawny i odzwierciedla jedynie fobie antycypujące akt seksualny.
Zakres
Szacuje się, że pochwica dotyka 1-2% kobiet w wieku rozrodczym: odsetek ten wzrasta (15-17%), jeśli „indeks zachorowalności” skupia się tylko na kobietach, które przechodzą częste kontrole kliniczne i spontanicznie deklarują chorobę.
Niestety, nie można jednak dokładnie ocenić, ile kobiet rzeczywiście ma pochwicę, ponieważ prawdopodobnie kobiety, które ją mają, wstydzą się nawet rozmawiać o tym ze swoim lekarzem.
Objawy
Pochwica jest chorobą i właśnie z tego powodu nie należy jej lekceważyć: widzieliśmy, że fobia seksualna i skurcze mięśni pochwy to dwie główne cechy charakteryzujące pochwę. , musimy skoncentrować się zarówno na nasileniu fobii (mierzonej na idealnej skali wartości: łagodny, umiarkowany, silny), jak i na natężeniu skurczu. niski stopień nasilenia skurczu kiedy znika z prostym słownym zapewnieniem: w tym przypadku penetracja jest na ogół możliwa. Kolejny etap charakteryzuje się trwającym w czasie skurczem, często charakteryzującym się umiarkowanym bólem podczas stosunku (dyspareunia). W stadiach wyższej grawitacji penetracja jest bardzo trudna, ponieważ skurcz jest tak napięty, że uniemożliwia stosunek; tan "prawdą jest, że na ostatnim, najpoważniejszym poziomie, kobieta również odmawia jej widoku.
Na podstawie przeplatającej się oceny tych parametrów można określić nasilenie pochwicy.
Następstwa
Zrozumiałe jest, że odmowa przez kobietę aktu seksualnego spowodowana pochwicą może mieć również konsekwencje dla partnerki.Mężczyzna czuje się nieodpowiedni, sfrustrowany i niezdolny do zaspokojenia pragnień swojej kobiety: deficyt utrzymania erekcji z pewnością jest tym bardziej efekt natychmiastowy, który na dłuższą metę może przełożyć się na niepłodność.W rzeczywistości nie jest przypadkiem, że w odsetku od 5 do 7% (niewłaściwie) „sterylnych” par występuje brak współżycia seksualnego.
Pochwica powoduje postępującą (ale nieuniknioną) utratę pożądania seksualnego, związaną z „niezdolnością do podniecenia seksualnego z partnerem: znika intymność erotyczna, a partner, pozbawiony motywacji, niezadowolony i przygnębiony, nie czuje się” na „wysokości”. dotknięty pochwą określany jest jako „ten, który wywołuje objaw”, „mężczyzna to” ten, który przynosi objaw”, ponieważ bezpodstawne poczucie winy powoduje u niego dysfunkcje seksualne, takie jak zaburzenia erekcji, niemożność utrzymania erekcji, utrata pożądania i przedwczesnego wytrysku.
Pochwica zakłada rozróżnienie bycia najczęstszą przyczyną nieskonsumowane małżeństwo.
Powoduje
Pochwica jest dość złożonym stanem, ponieważ przyczyny, które go powodują, są często ukryte i trudne do odkrycia. Multimodalne podejście do pochwicy jest niezbędne w leczeniu choroby, aby nie tylko wyeliminować fobię kobiety i związane z nią czynniki psychosomatyczne, ale także zniwelować skurcz mięśni, który pojawia się w momencie penetracji.
Czynniki wywołujące, jak można się domyślać, mają charakter psychologiczny i fizyczny.
Zacznijmy od analizy czynników psychologicznych wpływających na pochwicę:
- Z aktem seksualnym wiąże się negatywny czynnik, „coś brudnego”, którego należy unikać: ta myśl dotyczy większości kobiet z pochwą, zwłaszcza młodych kobiet, które nie są jeszcze zaznajomione z dojrzałością płciową;
- Wiele kobiet, które doświadczyły molestowania seksualnego/przemocy, interpretuje seks jako niebezpieczeństwo i ból, doznania, które doskonale odzwierciedlają pochwicę: ten stan jest zrozumiały po molestowaniu, ale sesje psychiatryczne mogą rozwiązać problem w stosunkowo krótkim czasie;
- Nawet nadmierne przywiązanie do rodziców może wpłynąć na pochwicę, w konsekwencji odmowę współżycia z obawy przed oceną;
- Strach (a raczej strach) przed zajściem w ciążę i to, że „coś pójdzie nie tak” może doprowadzić kobietę do stopniowej odmowy seksu;
- Pochwica może być powiązana z innymi fobiami o charakterze neurobiologicznym (agorafobia, klaustrofobia itp.), stresem i lękiem: jest to „nadpobudliwość emocji fundamentalnej kontroli lęku/strachu, co znajduje odzwierciedlenie w strachu przed penetracją [Specjalna kobieca seksuologia medyczna, Jannini E.A. Lenzi A. Maggi M.].
O ile czynniki psychologiczne były przedmiotem pogłębionych studiów i badań przez uczonych, czynniki fizyczne, które wyzwalają pochwicę, wciąż są pokryte aurą niepewności: często dwie kategorie czynników przyczynowych (psychiczne i fizyczne, dla ) nakładają się na siebie i jedno może być konsekwencją drugiego. Szacuje się, że tylko 1% kobiet z pochwicą cierpi na to zaburzenie od początku pierwszych podejść do seksu: bardzo sztywna błona dziewicza a włókniste mogą być trudne do penetracji i powodować ból podczas stosunku. Gdy próby penetracji są daremne, ponieważ są szczególnie bolesne dla kobiety, wówczas budowa błony dziewiczej może być pierwszym czynnikiem sprawczym predysponującym do pochwicy.
Ból podczas stosunku może być jednak wywołany przez: operacja lub uraz; także okropna praktyka „infibulacja, nadal wykonywany przez wiele populacji afrykańskich, może generować blizny w żeńskich narządach płciowych i powodować ból podczas penetracji: w tym przypadku czynnik fizyczny (zamknięcie pochwy na wysokości środka warg sromowych większych, z ewentualnym usunięciem łechtaczka) związana z zaburzeniami psychicznymi (ból, lęki) może działać synergistycznie i wywoływać pochwicę.
Mimo to niektóre poważne patologie, takie jak Agenezja pochwy Mullera, może przyczynić się do powstania pochwicy: jest to wada rozwojowa polegająca na braku pochwy lub jej części, typowa dla Zespół Rokitańskiego.
Przyczyny pochwicy: czynniki psychologiczne i fizyczne
Psychologiczne czynniki przyczynowe
- Z aktem seksualnym wiąże się negatywny czynnik, „coś brudnego”, którego należy unikać
- wykorzystywanie seksualne / przemoc
- nadmierne przywiązanie do rodziców
- inne fobie o charakterze neurobiologicznym
- strach przed zajściem w ciążę
- odrzucenie seksu z obawy przed osądzeniem
Fizyczne czynniki przyczynowe
- Bardzo sztywna, włóknista błona dziewicza może być trudna do przebicia i powodować ból podczas stosunku
- operacja lub uraz
- infibulacja
- poważne patologie, takie jak agenezja pochwy Mullera
Diagnoza i terapie
Oczywiście rada zmiany męża nie odzwierciedla najlepszego rozwiązania problemu pochwicy; kobiety, które zgłaszają się do lekarza, aby skarżyć się na tę chorobę, są często niedoceniane, ponieważ wielu specjalistów nie jest w stanie od razu zdiagnozować pochwicy. Specjalista musi odbierać sygnały wysyłane przez kobietę, koncentrując się na stopniu fobii, nasileniu sytuacji i hipertonii mięśni dźwigaczy odbytu zlokalizowanych wokół pochwy, które utrudniają penetrację, dlatego lekarz musi ocenić rokowanie nie tylko jednego podmiotu (kobiety), ale pary, ponieważ problem dotyczy obojga partnerów.
Najpopularniejsze terapie dotyczą zabiegów psychoseksologicznych, ale nie brakuje też analiz endokrynologicznych i urologicznych.
W niektórych przypadkach pochwicę można „rozwiązać” chirurgicznie: wśród operacji pamiętamy „nacięcie krocza (lub krocze), który polega na „nacięciu nożyczkami w grubości otrzewnej (co pokrywa się z obszarem między odbytnicą a pochwą). Często jednak operacja okazuje się bezużyteczna w przypadku pochwicy.
Przeczytaj także: Wszystkie lekarstwa na pochwicę »
Wnioski
Zdrowa popędliwość i wyważona agresja stosunku płciowego, akt niezwykle naturalny i ludzki, powinny być w pełni przeżywane przez oboje partnerów: lęki, niepokoje i obawy związane z pochwicą negatywnie wpływają na intymność pary, często rujnując nawet proste relacje międzyludzkie. Przydałaby się konsultacja ze specjalistą, pomijając wstyd i zakłopotanie, które mogą wynikać z „obrażenia się fobii: lekarz musi” umieć wysłuchać problemów pary, zinterpretować je i zalecić terapię, aby w pełni doświadczyć życia seksualnego. Podejście psychologiczne nie zawsze jest łatwe, ale jest (być może) jedyną szansą na wyleczenie pochwicy i delektowanie się związkiem pary bez żadnych problemów.
Streszczenie
ja przeszkadzam
Pochwica: zaburzenie seksualne spowodowane mimowolnym skurczem mięśni pochwy, który utrudnia penetrację
Zakres
Około 15-17% kobiet poddawanych częstym badaniom ginekologicznym spontanicznie deklaruje chorobę; nie jest możliwe dokładne oszacowanie, ile kobiet jest rzeczywiście dotkniętych tym problemem
Objawy pochwicy
Fobia przed seksem, skurcz mięśni pochwy, ból (dyspareunia)
Następstwa
Konsekwencje są również widoczne u partnera, który czuje się sfrustrowany i niezdolny do zaspokojenia kobiety: prowadzi to do zaburzeń erekcji, niemożności utrzymania erekcji, utraty pożądania i przedwczesnego wytrysku.
Powoduje
Czynniki psychologiczne (przemoc, chorobliwe przywiązanie do rodziców, fobie neurobiologiczne) i fizyczne (infibulacja, molestowanie, uraz, infekcje)
Diagnoza
Specjalista musi skoncentrować się na stopniu fobii, nasileniu sytuacji i hipertoniczności mięśni dźwigaczy odbytu, które otaczają pochwę i utrudniają penetrację.Analizy endokrynologiczne i urologiczne są również przydatne w diagnostyce pochwicy.
Terapia
Zabiegi psychoseksologiczne są najbardziej zalecaną przez specjalistów terapią w leczeniu pochwicy. Operacja nie jest zalecana
