Zapalenie rogówki i spojówek

Definicja

Zapalenie rogówki i spojówki to stan patologiczny charakteryzujący się jednoczesnym zapaleniem rogówki (zapalenie rogówki) i spojówek (zapalenie spojówek).
Istnieją różne podkategorie zapalenia rogówki i spojówki, zasadniczo rozróżniane na podstawie czynnika sprawczego i objawów, z którymi się pojawiają.
Najczęstsze formy zapalenia rogówki i spojówki to:

• Suche zapalenie rogówki i spojówki (lub zespół suchego oka)
• Epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki (od adenowirusa)
• Wiosenne (lub wiosenne) zapalenie rogówki i spojówki

Suche zapalenie rogówki i spojówki

Typowe dla kobiet starszych i w średnim wieku suche zapalenie rogówki i spojówki jest częstą przyczyną podrażnienia oczu, które powstaje we wszystkich stanach charakteryzujących się zmianą procesów wydzielania łez.

OBJAWY

Znany również jako wyrażenie zespół suchego oka, suche zapalenie rogówki i spojówki powoduje ból i pieczenie oka, często związane z przekrwieniem oka (czerwone oczy), światłowstrętem (nietolerancją światła), niewyraźnym widzeniem i trudnościami w noszeniu soczewek kontaktowych.
U niektórych dotkniętych chorobą pacjentów obserwuje się również pojawienie się włóknistego śluzu w oku lub wokół niego. W ciężkich przypadkach suche zapalenie rogówki i spojówki może przerodzić się w owrzodzenie rogówki: w takich sytuacjach chory pacjent ryzykuje perforację rogówki i rozległe nadkażenia oka.

Więcej informacji: Objawy Zespół suchego oka

POWODUJE

Typowe suche oko, które towarzyszy tej postaci zapalenia rogówki i spojówki, może być związane z poważnymi schorzeniami, takimi jak zespół Sjögrena *, lub stanowić powikłanie alergicznego zapalenia spojówek * i zapalenia powiek *. Nawet niektóre nieodpowiednie nawyki behawioralne mogą stanowić potencjalne czynniki ryzyka suchego zapalenia rogówki i spojówki: u niektórych pacjentów w rzeczywistości typowe objawy zespołu suchego oka występują właśnie z powodu niskiej wilgotności otoczenia, dlatego konieczne jest stosowanie z umiarem i ostrożnością klimatyzatory i konwektory.

* Słowniczek

• Zespół Sjögrena: złożone zaburzenie autoimmunologiczne, które wyróżnia się zniszczeniem gruczołów łzowych i innych gruczołów zewnątrzwydzielniczych
• Alergiczne zapalenie spojówek: zapalenie spojówek wywołane przez alergen (np. pyłki, soczewki kontaktowe itp.)
• Zapalenie powiek: ogólne zapalenie powieki

TERAPIA

Leczenie suchego zapalenia rogówki zależy od charakteru stanu zapalnego.Gdy przyczyną są infekcje bakteryjne (wywołane np. przez paciorkowce), najodpowiedniejszymi lekami są miejscowe antybiotyki, które należy zakroplić do oka w postaci kropli do oczu. Jeśli suche zapalenie rogówki i spojówki jest związane z alergią, krople do oczu przeciwhistaminowe mogą usunąć objawy, takie jak pieczenie i swędzenie oczu.
Kiedy suche oko jest po prostu spowodowane niską wilgotnością otoczenia, sztuczne łzy mogą niewątpliwie złagodzić objawy: w takim przypadku zaleca się zastosowanie nawilżacza pokojowego.

Epidemiczne zapalenie rogówki i spojówek

POWODUJE

Ta forma zapalenia rogówki i spojówki jest spowodowana głównie infekcją wspieraną przez Adenowirus, te same patogeny zaangażowane w większość infekcji wirusowych dróg oddechowych (np. zapalenie migdałków, przeziębienie, zapalenie płuc i gardła).

OBJAWY

Adenowirusowe zapalenie rogówki i spojówki zaczyna się nagle z charakterystycznymi objawami, takimi jak:

• Ostre pęcherzykowe zapalenie spojówek
• Nadmierne łzawienie
• Silne zaczerwienienie oczu
• Powiększenie węzłów chłonnych przedusznych
• Zapalenie rogówki (zapalenie rogówki)
• Chemoza (obrzęk spojówek)

Wirusowe zapalenie rogówki i spojówki może być poprzedzone typowymi objawami grypopodobnymi, takimi jak gorączka, ogólne złe samopoczucie, nudności, wymioty i biegunka.

Mimo że charakterystyczne objawy są dość dokuczliwe, czasami powodujące kalectwo, epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki ma tendencję do samoistnego ustępowania w ciągu 2-3 tygodni.

TERAPIA

Leczenie epidemicznego zapalenia rogówki i spojówki jest na ogół objawowe, tj. ukierunkowane wyłącznie na leczenie objawów. Sztuczne łzy i przeciwbólowe krople do oczu są szczególnie odpowiednie do łagodzenia objawów; nawet zimne okłady, które nakłada się bezpośrednio na powieki, mogą przynieść natychmiastową ulgę i przyczynić się do zmniejszenia przekrwienia oczu.
W ciężkich przypadkach lekarz może przepisać przeciwwirusowe krople do oczu lub maści okulistyczne. Miejscowe kortykosteroidy są zarezerwowane dla przypadków o ekstremalnym nasileniu; zaleca się unikanie samoleczenia i zawsze zasięgnięcie porady lekarza przed zażyciem jakiegokolwiek leku.

Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki

Tak zwane „wiosenne” zapalenie rogówki i spojówki jest rodzajem „zapalenia rogówki i spojówki, które nawraca z” sezonową częstością występowania. Dosłownie „wiosna” oznacza wiosnę, termin używany do wskazania momentu wystąpienia objawów (nic dziwnego, że ten rodzaj zapalenia jest również znany jako wiosenne zapalenie rogówki i spojówek).

POWODUJE

Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki to choroba alergiczna, która często występuje u pacjentów cierpiących na choroby atopowe, takie jak astma, katar sienny i egzema.

OBJAWY

Z natury alergiczne, wiosenne zapalenie rogówki i spojówki objawia się typowymi objawami, takimi jak łzawienie, pieczenie, postrzeganie ciała obcego w oku, światłowstręt, swędzenie oczu i zaczerwienienie oczu.W niektórych przypadkach zaburzenie to może sprzyjać pojawieniu się bolesnych owrzodzeń rogówki ...
Objawy pojawiają się przed nadejściem wiosny i nasilają się w okresie letnim, a następnie powoli ustępują w miesiącach jesienno-zimowych.
Zapalenie oczu nasilają się pod wpływem kurzu, dymu, smogu i wiatru.

TERAPIA

Leczenie przeciwhistaminowe wiosennego zapalenia rogówki i spojówki jest niezbędne do kontrolowania objawów i zapobiegania nawrotom choroby. Niektórzy pacjenci uciekają się do miejscowego stosowania kropli do oczu z kortyzonem, które są w stanie wywołać silne działanie przeciwzapalne na rogówkę i spojówkę.W celu złagodzenia dyskomfortu i pieczenia oczu u osób średnio-umiarkowanych czasami wystarczają krople przeciwbólowe.

Inne rodzaje zapalenia rogówki i spojówki

Oprócz opisanych odmian zapalenia rogówki i spojówki istnieją inne formy zapalenia rogówki i spojówki, które jednak występują rzadziej:

• ATOPOWE ZAPALENIE rogówki i spojówki: na szczęście rzadko ten typ zapalenia spojówek i rogówki występuje głównie u młodych dorosłych. astma i atopowe zapalenie skóry Obraz kliniczny atopowego zapalenia spojówek charakteryzuje się pojawieniem się objawów takich jak zapalenie rogówki i spojówki, świąd, obfite łzawienie, światłowstręt, zaburzenia widzenia, pieczenie oraz wydzielina śluzowa i żylakowata. postać zapalenia rogówki i spojówki jest wspólna dla wielu innych postaci zapalenia oka: z tego powodu ocena diagnostyczna - dość złożona - jest niezbędna.Najwłaściwszymi lekami w celu zmniejszenia widocznego stanu zapalnego są kortykosteroidy miejscowo, które nadal muszą być stosowane z mo deprecjacji i zdrowego rozsądku. W przypadku zmian w rogówce zaleca się stosowanie maści okulistycznych o działaniu reepitelialnym (np. przygotowanych z kwasem hialuronowym).
• GIGANTOPAPILLARY CHERTOCONJUNCTIVITIS: Jest to typowe zaburzenie osób noszących soczewki kontaktowe. U osób wrażliwych częste używanie soczewek kontaktowych lub nieprawidłowe ich nakładanie może powodować zapalenie oka, co skutkuje zapaleniem rogówki i spojówki. Pacjenci z astmą, katarem siennym lub z pewną wrażliwością na alergeny pochodzenia zwierzęcego są również narażeni na dość wysokie ryzyko rozwoju gigantopapilarnego zapalenia rogówki i spojówki. Zaburzenie objawia się zaczerwienieniem oczu, podrażnieniem spojówek i rogówki, swędzeniem i niewyraźnym widzeniem. W niektórych przypadkach choroba ta może powodować owrzodzenie rogówki.Pierwszym środkiem ostrożności, który należy rozważyć w obecności gigantopapilarnego zapalenia rogówki i spojówki, jest zastąpienie soczewek kontaktowych okularami na receptę, aby uniknąć dalszego uszkodzenia spojówki i rogówki.