Definicja zapalenia rogówki
W medycynie termin zapalenie rogówki identyfikuje rodzajowe zapalenie rogówki, cienkiej błony pokrywającej tęczówkę i źrenicę oka.Chociaż najczęstsze zapalenie rogówki ma pochodzenie zakaźne, przyczyny zapalenia rogówki można również znaleźć w urazach o innym charakterze.
Zapalenie rogówki (zwłaszcza zakaźne) stanowi „pilną potrzebę okulistyczną pod każdym względem, ponieważ nieleczone na czas może spowodować poważne uszkodzenie oka”, takie jak przerażająca perforacja rogówki.
- Zaniedbane zapalenie rogówki może stanowić realne zagrożenie dla wzroku.
Rozumieć...
Przed przystąpieniem do dyskusji należy zrobić krok wstecz, aby pokrótce przeanalizować anatomię rogówki.
Rogówka jest przezroczystą błoną pozbawioną naczyń krwionośnych, która wraz z twardówką stanowi włóknistą (zewnętrzną) tunikę oka.Położona przed tęczówką rogówka pełni bardzo ważną funkcję, ponieważ przekazuje obrazy do siatkówki ( większość oka, z którego pochodzi złożony proces neurologiczny umożliwiający widzenie).
Cienka błona rogówkowa składa się z 5 warstw:
- Warstwa zewnętrzna: składająca się z wielowarstwowego nabłonka
- Trzy warstwy leżące poniżej: składają się z tkanki łącznej
- Ostatnia warstwa: złożona ze śródbłonka (komórki nabłonkowe w jednej warstwie).
Ważne jest poznanie anatomii rogówki, ponieważ nasilenie objawów związanych z możliwym zapaleniem rogówki zależy od warstwy rogówki dotkniętej stanem zapalnym.
Przyczyny i klasyfikacja
Istnieją różne rodzaje zapalenia rogówki, rozróżniane zarówno na podstawie zajętej warstwy rogówki, jak i przyczyny wywołującej:
- Powierzchowne lub wrzodziejące zapalenie rogówki
- Śródmiąższowe zapalenie rogówki
- Zakaźne zapalenie rogówki
- Niezakaźne lub urazowe zapalenie rogówki
POWIERZCHNIOWE LUB WRZODOWE ZAPALENIE rogówki
Śródmiąższowe zapalenie rogówki
Ta forma zapalenia rogówki obejmuje głębsze warstwy rogówki: jest to poważny stan, ponieważ nieleczona może spowodować nieodwracalne uszkodzenie oka, w tym trwałą ślepotę.
W większości przypadków przyczyną jest „zakażenie podtrzymywane przez”. Treponema pallidum, ten sam czynnik etiologiczny (przyczynowy) co kiła. Rzadziej śródmiąższowe zapalenie rogówki rozpoznaje inne przyczyny, takie jak czynniki zakaźne (bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze) lub zaburzenia autoimmunologiczne.
ZAKAŹNE ZAPALENIE rogówki
Infekcyjne zapalenie rogówki może być spowodowane przez:
- Zakażenia bakteryjne, w szczególności wywołane przez: Staphylococcus aureus I Pseudomonas aeruginosa.
- Infekcje wirusowe: Adenowirusy - które są również głównymi czynnikami wywołującymi powszechne choroby układu oddechowego i wirusowe zapalenie spojówek - wraz z "Herpes simplex" i "Herpes zoster" są wirusami najbardziej zaangażowanymi w wirusowe zakaźne zapalenie rogówki.
- Ataki pasożytnicze: zakażenie rogówki przenoszone przez amebę (takie jak: Acanthamoeba) niewątpliwie stanowi najpoważniejszą i najniebezpieczniejszą postać zakaźnego zapalenia rogówki, typową dla osób noszących soczewki kontaktowe.
- Infekcje grzybicze (grzybicze): także niektóre grzyby należące do rodzaju Fusarium I Kandyda mogą spowodować poważne uszkodzenie rogówki.
NIEZAKAŹNE LUB URAZOWE ZAPALENIE rogówki
Jest to „zapalenie rogówki wywołane urazem, takim jak zabieg chirurgiczny, wnikanie przedmiotów do oka (np. długopisów, ołówków itp.) oraz niewłaściwe używanie soczewek kontaktowych. Niektóre choroby autoimmunologiczne – takie jak zespół Sjögrena – mogą również powodować podobne uszkodzenia rogówki.
Czynniki ryzyka
Wraz ze skórą powierzchnia oka stanowi jedną z najważniejszych naturalnych mechanizmów obronnych przed zewnętrznymi urazami, zarówno o charakterze zakaźnym, jak i traumatycznym.
Mówiąc metaforycznie, to tak, jakby nabłonek rogówki, film łzowy i powieki były bohaterami meczu, kolegami z drużyny, którzy pracują razem, aby chronić oko przed wszelkiego rodzaju infekcjami i urazami. Gdy z jakiegoś powodu ta drużyna jest osłabiona, przeciwnik (np. bakterie, wirusy) ma przewagę, ponieważ gracze nie są już w stanie podtrzymać gry (a tym samym nie są w stanie skutecznie chronić oka).
Wrażliwość systemu obronnego oka (lub, w tym konkretnym przypadku, rogówki) polega właśnie na niezdolności filmu łzowego, nabłonka rogówki i powiek do zwalczania infekcji i ochrony oka przed traumatycznymi zdarzeniami.
To powiedziawszy, dobrze wiadomo, dlaczego pacjenci z oporami i pacjenci z ciężkim upośledzeniem odporności (zwłaszcza pacjenci z AIDS) są szczególnie narażeni na ryzyko infekcji, w tym tych dotykających oko, takich jak zapalenie rogówki, zapalenie powiek (zapalenie powiek) i zapalenie twardówki (zapalenie twardówka).
Oprócz czynników wymienionych powyżej, układ odpornościowy oka może zostać osłabiony w kilku okolicznościach:
- Nadmierna ekspozycja rogówki z powodu wad zgryzu powiek
- Utrata napięcia powiek
- Zmiana jakościowych i ilościowych systemów produkcji łez
- Nieprawidłowa dystrybucja filmu na powiekach
- Masowe stosowanie leków kortykosteroidowych i antybiotyków miejscowych/ogólnoustrojowych
Układowe choroby reumatyczne, cukrzyca, choroby kolagenowe i przewlekły alkoholizm również nie są niedocenianymi czynnikami ryzyka zapalenia rogówki.
Zapalenie rogówki: objawy, leczenie i zapobieganie ”
.jpg)
