Jak przypomina przyrostek -ite, zapalenie gruczołu krokowego jest ogólnym stanem zapalnym prostaty. Jest to bardzo powszechna choroba, która dotyka mężczyzn w każdym wieku.Jednak grupa najbardziej narażona na rozwój zapalenia gruczołu krokowego jest w wieku od 20 do 40 lat. Dlatego w przeciwieństwie do innych chorób prostaty, takich jak łagodny przerost prostaty czy rak prostaty, zapalenie gruczołu krokowego nie jest typowe dla starości. Jednak u osób starszych początku zapalenia gruczołu krokowego sprzyja założenie cewników moczowych.
Jak widzieliśmy, termin zapalenie gruczołu krokowego wskazuje na zapalenie gruczołu krokowego. Mówi nam zatem, że istnieje „zapalenie na poziomie gruczołu krokowego, ale nie określa jego pochodzenia, czasu trwania i intensywności. Aby wyjaśnić te aspekty, różne formy zapalenia gruczołu krokowego są podzielone na dwie duże grupy, które ostrego zapalenia gruczołu krokowego i przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego Ostre zapalenie gruczołu krokowego jest często wynikiem „bakteryjnego zakażenia gruczołu krokowego. W takich przypadkach stan zapalny rozwija się szybko i ma dość krótki przebieg.Z drugiej strony objawy są dość intensywne i pojawiają się nagle, nagle.Wśród typowych objawów ostrego zapalenia gruczołu krokowego przypominam wysoką gorączkę, dreszcze, krzyż Ból, Częste, bolesne i utrudnione oddawanie moczu oraz ogólne złe samopoczucie.Moc jest również często mętny lub zawiera ślady krwi.Bóle krocza mogą występować, tj. w okolicy między odbytem a podstawą prącia.
Widzieliśmy, że ostre zapalenie gruczołu krokowego pojawia się nagle, a jego dość intensywne objawy pojawiają się szybko i mają raczej krótki przebieg. Przy odpowiednim leczeniu w większości przypadków obserwuje się całkowite wyleczenie. Jednak zaniedbanie ostrego zapalenia gruczołu krokowego może stać się przewlekłe. W przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego objawy są łagodniejsze niż w postaci ostrej, ale utrzymują się lub nawracają kilkakrotnie w dłuższym okresie, często przekraczającym trzy miesiące. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego objawia się różnego rodzaju zaburzeniami, jednak bardziej zniuansowanymi niż postać ostra. Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, ból w okolicy krocza, nadłonowego i pachwiny, dyskomfort jąder i pogorszenie ogólnego stanu zdrowia Gorączka, jeśli występuje, jest na ogół łagodna Oprócz wymienionych powyżej, czasami zapalenie gruczołu krokowego, zarówno przewlekłe, jak i ostre , może również objawiać się objawami wpływającymi na sferę genitalną, pokazując tym samym obecność krwi w nasieniu i ból podczas stosunku płciowego lub wytrysku. W każdym razie nie są to bardzo specyficzne objawy, ponieważ są podobne do tych, które wywołują inne choroby, takie jak zapalenie pęcherza moczowego, guzy pęcherza moczowego, łagodne przerosty prostaty i guzy prostaty. zapalenie gruczołu krokowego przebiega bezobjawowo. W takich przypadkach nie mówimy ani o ostrym zapaleniu gruczołu krokowego, ani o przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego, ale o bezobjawowym zapaleniu gruczołu krokowego. Termin bezobjawowy wskazuje właśnie na to, że zapaleniu nie towarzyszy ból ani szczególny dyskomfort.Pacjent w zasadzie nie skarży się na żadne dolegliwości, dlatego diagnoza może być opóźniona lub całkowicie sporadyczna.
Przyczyny, które determinują początek zapalenia gruczołu krokowego, są liczne i nie zawsze są łatwe do zidentyfikowania.Przyjrzyjmy się krótko głównym.Przede wszystkim zapalenie gruczołu krokowego może zależeć od przyczyn bakteryjnych lub zakaźnych. Zgodnie z przewidywaniami ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest często wywoływane przez bakterie kałowe, a więc pochodzące z jelit.Tak jest na przykład w przypadku słynnego Escherichia coli. Sprzyjające złej higienie, nieodpowiedniej obronie immunologicznej i czynnikom behawioralnym (takim jak stres, palenie, alkohol, brak równowagi żywieniowej i siedzący tryb życia), bakterie te mogą przedostać się przez cewkę moczową i dotrzeć do prostaty. lub przez bezpośrednie rozprzestrzenianie się bakterii z dróg moczowych lub narządów płciowych do cewki moczowej.Innym razem występują problemy z refluksem moczu.Rzadziej zarazki odpowiedzialne za zapalenie gruczołu krokowego są przenoszone do gruczołu krokowego drogą krwi lub limfatyczną z innych narządów ciało. Jak widzieliśmy, przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest wynikiem „zakażenia gruczołu krokowego i charakteryzuje się ciągłym gojeniem i nawrotami. Z reguły ten rodzaj przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest spowodowany implantacją i proliferacją bakterii, które uciec przed antybiotykoterapią i zagnieździć się w prostacie, co ułatwia jej budowa anatomiczna. Najczęstszą cechą przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego jest to, że towarzyszy ono nawracającym infekcjom dróg moczowych. Jednak bakterie i inne czynniki zakaźne nie są jedynymi odpowiedzialnymi za zapalenie gruczołu krokowego. Zapalenie gruczołu krokowego może w rzeczywistości również wynikać z przyczyn niezakaźnych i w tym przypadku mówimy o niebakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego lub bezbakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego lub prostatozie.W takim przypadku często nie jest możliwe zidentyfikowanie konkretnych przyczyn bezpośrednio odpowiedzialnych za stan zapalny i objawy mogą pojawiać się, ustępować, ustępować, a następnie pojawiać się ponownie. Aby wyjaśnić zjawisko bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, przypisuje się interwencję kilku czynników predysponujących, takich jak stres, lęk, zaburzenia immunologiczne, wady rozwojowe dróg moczowych, zaparcia lub hemoroidy, urazy zawodowe lub sportowe oraz nawyki seksualne. spowodowane nieprawidłowym reżimem żywieniowym i nadmiernym spożyciem alkoholu. Po wyjaśnieniu tego, zanim przejdziemy do diagnozy zapalenia gruczołu krokowego, należy pamiętać, że choroba często wiąże się z łagodnym przerostem gruczołu krokowego.W rzeczywistości powiększenie gruczołu krokowego, spowodowane zmianą przepływu moczu i stagnacją moczu, może sprzyjać „początkowi” infekcji i procesom zapalnym.Niedawne wprowadzenie cewnika do pęcherza, zakażenie wirusem HIV (który powoduje AIDS), praktyka intensywnych wysiłków z pełnym pęcherzem, cukrzyca, ciężkie zaparcia, długotrwałe podniecenie seksualne bez wytchnienia i uprawianie sportów, takich jak jazda na rowerze lub jazda konna, uzupełniają obraz czynników ryzyka sprzyjających wystąpieniu zapalenia gruczołu krokowego.
Aby zdiagnozować zapalenie gruczołu krokowego, lekarz najpierw przeprowadza wywiad, czyli zbieranie informacji o historii klinicznej pacjenta, zadając mu pytania dotyczące odczuwanych objawów, ogólnego stanu zdrowia, możliwego zażywania narkotyków, nawyków seksualnych i rozmów na odległość . Po wywiadzie przeprowadza się pełne badanie, w tym eksplorację odbytniczą w celu omacania gruczołu krokowego i ocenę jego konsystencji palcem przez przednią ścianę odbytnicy. W ostrych postaciach zapalenia gruczołu krokowego palpacja gruczołu krokowego powoduje silny ból. Badanie per rectum pozwala również dostrzec ewentualne powiększenie prostaty lub obecność gruczolaków. Ważną rolę w diagnostyce zapalenia gruczołu krokowego odgrywa „analiza moczu. Ten test, zwany posiewem moczu, ma na celu wykazanie obecności oznak zapalenia i identyfikację wszelkich odpowiedzialnych patogenów. W tym samym celu można przeprowadzić analizę płynów nasienie i wymaz z cewki moczowej.W przypadku badań krwi należy wziąć pod uwagę, że zapalenie gruczołu krokowego, zarówno ostre, jak i przewlekłe, może powodować znaczny wzrost PSA (znanego również jako antygen specyficzny dla prostaty).Parametr generalnie jednak powraca do wartości podstawowej wartości po wygojeniu Prosta uroflowmetria - dzięki analizie jednego lub więcej oddawania moczu w specjalnym urządzeniu mierzącym natężenie przepływu moczu - pomaga określić ewentualne problemy z refluksem moczowym. Aby uzupełnić obraz kliniczny, można wykonać „USG pęcherzowo-sterczowe i rzadziej przezodbytnicze USG, po którym następuje biopsja prostaty. W postaciach nawracających i przewlekłych konieczne jest wykluczenie czynników obturacyjnych, które mogą predysponować do zapalenia gruczołu krokowego.
Jeśli chodzi o leczenie, leczenie zależy od rodzaju zdiagnozowanego zapalenia gruczołu krokowego. W przypadku niezakaźnego zapalenia gruczołu krokowego, gdzie infekcja „brak”, a przyczyna jest niepewna, leczenie jest oczywiście trudniejsze. W takich przypadkach zapalenie gruczołu krokowego można leczyć środkami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi, aby utrzymać pod kontrolą bolesne objawy. Ponadto możliwe jest uciekanie się do leków alfa-adrenolitycznych, przydatnych do rozluźniania mięśni prostaty i szyi pęcherza moczowego, co sprzyja lepszemu odpływowi moczu. Z drugiej strony, gdy zapalenie gruczołu krokowego jest spowodowane „zakażeniem bakteryjnym, terapia opiera się na stosowaniu antybiotyków, prawdopodobnie w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi”. Antybiotyki można dobierać w zależności od patogenu zidentyfikowanego na podstawie analiz mikrobiologicznych i antybiogramu, chociaż często, ze względu na nasilenie objawów, testy odracza się do czasu ustąpienia ostrego obrazu antybiotykami o szerokim spektrum działania. Po zakończeniu cyklu antybiotyków zostanie przeprowadzona kolejna analiza moczu, aby upewnić się, że patogen został zwalczony.Jeśli wynik testu na obecność bakterii jest pozytywny, konieczna będzie kolejna seria antybiotyków.Aby uniknąć nawrotów i zjawiska oporności bakterii Przypominam o ogromnej wadze dokładnego przestrzegania zaleceń lekarskich, zarówno jeśli chodzi o dawki, jak i czasy leczenia. Wreszcie, szczególnie w odniesieniu do leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego i bezbakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, przydatne jest wprowadzenie zmian w diecie, zniesienie alkoholu i substancji drażniących – takich jak ostre przyprawy, czekolada, kawa i sztuczne słodziki – oraz próba przyjmowania odpowiedniej ilości płynów i włókna, ewentualnie wspomagane środkami przeczyszczającymi, jeśli zaleci to lekarz.Należy również unikać aktywności fizycznej, która może powodować urazy krocza, takich jak na przykład jazda konna i jazda na rowerze.
