Złamanie nadgarstka jest bardzo częstym wypadkiem, któremu sprzyja aktywność fizyczna u osób młodych oraz osteoporoza u osób starszych.
Chociaż istnieją inne kości nadgarstka, które mogą ulec uszkodzeniu, takie jak łódeczkowata, złamanie zwykle dotyczy dystalnej części przedramienia. Lekarz, który je jako pierwszy opisał).
Promień jest najgrubszą kością przedramienia i znajduje się po wewnętrznej stronie, po tej samej stronie co kciuk.
Często przyczyną złamania jest upadek, podczas którego jedną ręką bronimy się przed uderzeniem o ziemię, przez co cały ciężar ciała obciąża nadgarstek powodując złamanie. Osoby starsze są bardziej podatne na tego typu urazy ze względu na kruchość kości związaną ze starością (osteoporoza), jednak u młodych ludzi złamanie nadgarstka jest często spowodowane urazami doznanymi podczas uprawiania sportów takich jak jazda na motocyklu, jazda konna, rugby. , zapasy lub narciarstwo.
Po doznaniu złamania nadgarstka ważne jest unieruchomienie stawu, przemycie rany roztworem fizjologicznym (w przypadku odsłonięcia złamania), okrycie sterylną gazą i oczekiwanie na przybycie pomocy.
Objawy złamania nadgarstka
miejscowy obrzęk i tkliwość
ból pojawia się lub jest zaakcentowany ruchami nadgarstka
czasami dochodzi do deformacji stawów
W lżejszych przypadkach zmniejsza się ból i obrzęk. Złamanie nadgarstka można zatem pomylić z prostym zwichnięciem; dlatego zaleca się wykonanie badania rentgenowskiego, nawet jeśli objawy nie są zaostrzone.
Jeśli zdjęcia rentgenowskie wykażą złamanie nadgarstka, zostanie ono dokładnie sprawdzone w celu oceny położenia i stabilności fragmentów kości. Na podstawie wyników badania radiograficznego, ewentualnie popartego tomografią komputerową lub rezonansem magnetycznym, zostanie podjęta decyzja o najbardziej odpowiednim leczeniu w celu wyleczenia złamania.
Opieka i leczenie
Poza aspektem radiograficznym ważna jest ocena innych czynników, takich jak wiek, dominacja kończyn oraz aktywność sportowa/zawodowa pacjenta. Na podstawie tych wszystkich elementów lekarz zdecyduje, czy wybrać leczenie zachowawcze, czy operację:
w większości przypadków wybiera się podejście konserwatywne, ponieważ nadgarstek bardzo dobrze reaguje na tego typu leczenie. Lekarz może wepchnąć końce kości z powrotem na miejsce, zmniejszając złamanie; jest to oczywiście „delikatna operacja, za którą odpowiedzialny jest wyłącznie kompetentny lekarz i która jest często wykonywana u pacjenta pod wpływem sedacji; po zmianie pozycji dwie głowy kości będą utrzymywane na miejscu za pomocą opatrunku lub aparatu ortodontycznego przez okres około 4 -5 tygodni
leczenie chirurgiczne jest zarezerwowane dla najcięższych złamań, np. gdy złamania są odsłonięte (kość przebija skórę), występuje wiele fragmentów kości lub gdy nastawienie nie jest stabilne. konsolidacja, gojenie i odzyskiwanie funkcji. Z tego powodu zabieg chirurgiczny jest wskazany przede wszystkim u osób młodych, zarówno ze względów sportowych, jak i w celu usunięcia ryzyka powikłań odległych.
W większości przypadków po złamaniu nadgarstka pacjent w pełni odzyskuje funkcję stawu. Jednak w niektórych szczególnych sytuacjach mogą pojawić się problemy, takie jak sztywność i niewielkie ograniczenie ruchów. Choroba zwyrodnieniowa stawów może zaatakować nadgarstek wiele lat później, zwłaszcza jeśli złamanie dotyczyło powierzchni stawowych (stawu promieniowo-nadgarstkowego lub dystalnego stawu promieniowo-łokciowego).
