Edytowane przez dr Luigiego Ferritto
«Wprowadzenie, materiał i metody, wyniki
Dyskusja
Nasze badanie pokazuje, że średnica rozkurczowa lewej komory, grubość przegrody międzykomorowej i tylnej ściany lewej komory u „sportowca sportów wytrzymałościowych”
zwiększony.
Tę przebudowę u sportowca wytrzymałościowego tłumaczy się koniecznością utrzymania przez długi czas wysokiego rzutu serca (który podczas wysiłku przekracza 30 l/min) oraz ciśnienia skurczowego (które podczas wysiłku przekracza 200 mmHg) i wychodząc naprzeciw tej potrzebie fizjologiczną odpowiedzią organizmu jest zwiększenie objętości i masy serca.
U sportowców kurczliwość lewej komory była prawidłowa, pomimo większej masy komory, ale, jak pokazują niektóre badania, dynamika lewej komory podczas wysiłku jest inna w grupie sportowców niż u osób prowadzących siedzący tryb życia. Obie grupy prezentowały te same zasady adaptacji do wysiłku, podczas gdy w szczytowym momencie wysiłku serce sportowców było w stanie, poprzez szybszą relaksację komór, a w konsekwencji skrócenie czasu napełniania, zwiększyć objętość skurczową. Właśnie parametry lepszej funkcji rozkurczowej wiążą się u sportowca ze wzrostem wielkości i wydolności komór: nierzadko podczas wysiłku prędkość przepływu transmisyjnego przekracza prędkość przezzastawkową aorty.
Komora u sportowca wyraża wysoki współczynnik rozciągliwości w fazie protorozkurczowej, w której samo wypełnienie komory wydaje się być prawie całkowicie kompletne.Wszystkie badania dotyczące funkcji rozkurczowej w fizjologicznie przerostowym sercu wykazały maksymalne szybkości wzrostu wielkości lewej komory. komora i ścieńczenie ciemieniowe prawidłowe lub powyżej normy. Poprawa parametrów funkcji rozkurczowej wiąże się ze wzrostem wielkości i wydajności komór. Relaksacja izowolumetryczna jest przedłużona w patologicznych postaciach „przerostu”, podczas gdy w hipertrofii fizjologicznej zawsze mieści się w „zakresie normalnym”.
Częstość występowania niedomykalności zastawki mitralnej, trójdzielnej i płucnej jest wyższa w grupie sportowców niż w grupie siedzącej: wydaje się to być związane ze wzrostem jam serca, większym u sportowców wytrzymałościowych niż w sportach siłowych, a w konsekwencji z powiększeniem pierścienia zastawkowego , jednak zawsze w ograniczony sposób w porównaniu z tym, co dzieje się w kardiomiopatii rozstrzeniowej. Stosując mapowanie Color-Doppler, Douglas PS et al. zaobserwowali, że u 45 wysoko wytrenowanych sportowców 69% miało „niewydolność zastawki mitralnej, 76%” niedomykalność zastawki trójdzielnej, a 73% „niewydolność zastawki płucnej. niewydolność i 15%" niedomykalność zastawki trójdzielnej.
Ostatecznie stwierdzenie minimalnej niedomykalności dopplerowskiej u sportowców, ale także u osób zdrowych, przy braku zmian morfologicznych zastawek i elementów klinicznych, jest bardzo częste i nie powinno być źródłem niepokoju, ponieważ wynikają ze wzrostu objętości. „fizjologiczne” jam serca wtórnych do treningu.
Wnioski
Serce, jako mięsień, podlega zmianom jako funkcjonalna odpowiedź na stresy treningowe.Dzięki mechanizmom anabolizmu białek, po treningu ciągłym występuje przewaga anabolizmu nad katabolizmem, co w konsekwencji prowadzi do wzrostu podstawowych struktur serca, miofibryle, zatem niezależnie od wieku i płci trening powoduje powiększenie wymiarów serca i wzrost masy serca.
Nasze badanie wykazało, że różnica między grupą sportowców i osób prowadzących siedzący tryb życia sięga nawet 25% w zakresie masy serca, co w konsekwencji prowadzi do poprawy wydolności tlenowej.
Dr Luigi Ferritto
Zakład Medycyny Ogólnej
Poradnia Fizjopatologii Sportowej
Klinika „Athena” Villa dei Pini
Mates z Piedimontu (CE)
e-mail: [email protected] [email protected]
Bibliografia:
- Ferritto L, De Risi L.: „Serce sportowca, poza granicami natury…” zaczerpnięte z www.ambrosiafitness.it dział medycyny sportowej-artykuły naukowe, kardiologia.
- Bevegard B., Shephard J.; „Regulacja krążenia podczas ćwiczeń u człowieka”.
- Venerando A.: "Regulacje sercowo-krążeniowe w" ćwiczeniach fizycznych "w" Kardiologii sportu "Venerado A., Zeppilli P.
- Colon G.D., Sanders GP; „Struktura i funkcja lewej komory u elitarnych sportowców z fizjologicznym przerostem serca” JAACC6.
- Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A, Proschan MA, Spirito P.: „Górna granica fizjologicznego przerostu serca u wysoko wyszkolonych elitarnych sportowców”. Nowy Engl J Med 1991, 324: 295-301
- Pelliccia A, Di Paolo F, Maron BJ: „Fizjologiczne rozszerzenie jamy lewej komory u elitarnych sportowców” Ann.Intern Med 1999.
- S. Iliceto, J.R.T.C. Roelandt, G.R. Sutherland, DT Linker w „USG serca” rozdz. 89 Echokardiografia w badaniu „serca sportowca” L.M. Shapiro.
- Spirito P., Maron B.J. i in.; „Nieinwazyjna ocena funkcji rozkurczowej lewej komory: analiza porównawcza USG impulsowego Dopplera i cyfrowej echokardiografii M-Mode”.
- Spirito P., Vecchio C.: „Rola „Echokardiografii dopplerowskiej w ocenie funkcji rozkurczowej komór”.
- Sciomer S. i wsp.: „Funkcja rozkurczowa lewej komory i przerost mięśnia sercowego u sportowców”.
- PS Douglas, Reichek N. w „Częstość występowania niedomykalności wielozastawkowej u sportowców.
- Choong CY, Abascal WM, Weyman AE.: „Częstość występowania niedomykalności zastawkowej za pomocą echokardiografii dopplerowskiej u pacjentów z sercem o prawidłowej strukturze za pomocą dwuwymiarowej echokardiografii”.
- K. Wrzosek, M., W. Brasator, M. Dłużniewski: „Echokardiograficzna ocena funkcji zastawek serca sportowca – 24 miesiące obserwacji”,. Zdjęcia z „Atlasu echokardiografii” oraz z Kliniki Kardiologii Sportowej „Athena”.
