-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
Ospa małp typowo objawia się gorączką, wysypką i obrzękiem węzłów chłonnych; z klinicznego punktu widzenia objawy są podobne do tych obserwowanych w przeszłości u pacjentów z ospą, chociaż na ogół są mniej nasilone.
Wirus małpiej ospy jest przenoszony na ludzi głównie przez dzikie zwierzęta, takie jak gryzonie i naczelne, ale możliwe jest również zakażenie człowieka z człowieka drogą powietrzną lub przez wydzieliny i płyny ustrojowe.
U ludzi przypadki choroby obserwuje się sporadycznie i sporadycznie w postaci epidemii. Większość przypadków została zgłoszona w Demokratycznej Republice Konga, gdzie małpi ospa jest uważana za endemiczną, ale czasami występuje w innych krajach, w tym w Azji, Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych (gdzie najnowsze przypadki pochodzą z lipca 2021 r.).
), który wywołuje objawy podobne do tych obserwowanych w przeszłości u pacjentów z ospą prawdziwą, chociaż klinicznie mniej nasilone.
Monkeypox: Dlaczego nazywa się to Monkeypox?
Choroba ta nazywana jest ospą małp, ponieważ wirus wywołujący chorobę został po raz pierwszy wyizolowany i zidentyfikowany u niektórych małp w 1958 roku. Macaca fascicularis laboratorium.
W rzeczywistości przyjmuje się, że rezerwuarem infekcji, odpowiedzialnym za utrzymanie wirusa w przyrodzie, są małe gryzonie (takie jak wiewiórki, szczury i myszy), które zamieszkują tropikalne lasy deszczowe środkowej i zachodniej Afryki.
Co to ma wspólnego z ospą?
Obraz kliniczny małpiej ospy przypomina ospę prawdziwą, chorobę zakaźną ogłoszoną jako zwalczoną na całym świecie w 1980 roku po globalnej kampanii szczepień.
W przeciwieństwie do małpiej ospy, ospa była łatwiej przenoszona i częściej śmiertelna (około 30% pacjentów).
Ostatni przypadek naturalnie nabytej ospy wykryto w 1977 roku. W krajach afrykańskich koniec szczepień przeciwko ospie zbiegł się z wykładniczym wzrostem przypadków ospy małpiej, więc jest prawdopodobne, że „wzrost” zachorowalności zależy od tego zdarzenia. Innymi słowy, ochronne działanie szczepionki przeciwko ospie małpiej z czasem osłabło, czyniąc nieszczepione populacje bardziej podatnymi na zakażenie wirusem ospy małpiej.
Więcej informacji: Ospa Monkeypox to duży dwuniciowy wirus DNA, blisko spokrewniony z ludzkim wirusem ospy prawdziwej. Zgodnie z przewidywaniami patogen ten należy do rodzaju Orthopoxvirus, rodzina Poxviridae, podobnie jak wirus Variola (wirus ospy) i wirus Vaccinia (wirus stosowany w szczepionce przeciwko ospie).
-cos-e-malattia-nelluomo_2.jpg)
Do tej pory zidentyfikowano dwa odrębne klady wirusa (grupy o podobnych cechach genetycznych i funkcjach): z dorzecza Konga (bardziej zjadliwe i zakaźne) oraz z Afryki Zachodniej.Uważa się, że podział geograficzny między tymi dwoma kladami jest w Kamerunie, ponieważ jest to jedyny kraj, w którym wykryto oba klady wirusa ospy małpiej.
Ospa małp: ile i gdzie jest rozpowszechniona?
- U ludzi i innych naczelnych przypadki choroby obserwuje się sporadycznie, a czasami w formie epidemii. Większość zgłoszonych przypadków pochodzi z obszarów wiejskich lasów deszczowych dorzecza Konga, w szczególności z Demokratycznej Republiki Konga, gdzie jest uważana za endemiczną.
- Pierwszy przypadek małpiej ospy odnotowano w 1970 roku w Demokratycznej Republice Konga (wówczas znanej jako Zair), w okresie intensywnych wysiłków zmierzających do zwalczenia ospy prawdziwej. Od tego czasu małpi ospę wykryto u ludzi w innych krajach.
- Od 2003 roku wirus jest eksportowany z Afryki, w szczególności w Stanach Zjednoczonych odnotowano przypadki małpiej ospy, kiedy to niektóre zakażone gryzonie przywiezione z Ghany zainfekowały psy preriowe, które później weszły w kontakt z niektórymi ludźmi. Ostatnio ospa małp została odnotowana w Izraelu we wrześniu 2018 r., w Wielkiej Brytanii we wrześniu 2018 r. i grudniu 2019 r. oraz w Singapurze w maju 2019 r. W 2017 r. w Nigerii wystąpiła największa jak dotąd udokumentowana epidemia.
Naturalny nosiciel wirusa ospy małp
Różne gatunki zwierząt zostały zidentyfikowane jako podatne na zakażenie wirusem ospy małpiej. Mechanizm utrzymywania patogenu w przyrodzie nie jest jeszcze w pełni poznany, ale jest pewne, że ludzie i naczelne nie są prawdziwym rezerwuarem patogenu. reprezentowane raczej przez różne gatunki gryzoni. Dlatego potrzebne są dalsze badania, aby określić dokładny rezerwuar wirusa ospy małp i sposób, w jaki jest on utrzymywany w naturze.
(odstęp od "zakażenia do" wystąpienia objawów) małpiej ospy wynosi zwykle od 6 do 13 dni, ale może wynosić od 5 do 21 dni.
Objawy ospy małp: jak się objawia?
Wirus Monkeypox jest odpowiedzialny za „infekcję ogólnoustrojową charakteryzującą się:
- Gorączka;
- Dreszcze;
- Bół głowy
- bóle mięśni;
- Ból pleców;
- Wyczerpanie;
- powiększenie węzłów chłonnych;
- Wysypka skórna z pęcherzami i krostami (zwykle najpierw na twarzy).
Z klinicznego punktu widzenia ospa małp jest podobna do ludzkiej ospy; jednak zmiany skórne często przyjmują konfigurację klastrową, a powiększenie węzłów chłonnych jest częstsze.
Przebieg ospy małp
Infekcję można podzielić na dwa okresy:
- Okres inwazji (trwa 0-5 dni): charakteryzuje się gorączką, silnym bólem głowy, powiększeniem węzłów chłonnych (powiększenie węzłów chłonnych), bólem pleców, bólem mięśni (bóle mięśni) i intensywną astenia (brak energii). Limfadenopatia jest charakterystyczną cechą małpiej ospy z innych chorób, które początkowo mogą wyglądać podobnie (ospa wietrzna, odra, ospa prawdziwa).
- Wysypka skórna: zwykle rozpoczyna się w ciągu 1 do 3 dni od wystąpienia gorączki. Wysypka jest bardziej skoncentrowana na twarzy i kończynach niż na tułowiu, dotyczy twarzy (95% przypadków), dłoni i podeszew stóp (75% przypadków). 70% przypadków), na narządach płciowych (30%) i spojówce (20%) oraz rogówce.Wysypka postępuje kolejno od plamek (zmiany o płaskiej podstawie) do grudek (twarde zmiany lekko uniesione), pęcherze ( zmiany wypełnione przezroczystym płynem), krosty (zmiany wypełnione żółtawym płynem) oraz strupy, które wysychają i odpadają. Liczba zmian waha się od kilku do kilku tysięcy. W ciężkich przypadkach zmiany mogą się łączyć, aż do oderwania się dużych fragmentów skóry.
Ludzie mieszkający na obszarach zalesionych lub w ich pobliżu mogą być narażeni na pośrednią lub niską ekspozycję na zakażone zwierzęta, co może prowadzić do subklinicznych (bezobjawowych) infekcji.
Czas trwania choroby
Z reguły choroba ma łagodny i samoograniczający się przebieg z objawami trwającymi od 2 do 4 tygodni, ale może występować z większym nasileniem u osób z obniżoną odpornością i dzieci.
Możliwe komplikacje
Ciężkie przypadki występują najczęściej u dzieci i są związane ze stopniem narażenia na wirusa, stanem zdrowia pacjenta oraz charakterem powikłań.
Powikłania małpiej ospy mogą obejmować:
- Infekcje wtórne;
- odoskrzelowe zapalenie płuc;
- Posocznica;
- Zapalenie mózgu;
- Infekcja rogówki powodująca utratę wzroku.
W ogólnej populacji śmiertelność małpiej ospy wynosi około 10% dotkniętych ospą; większość zgonów występuje w młodszych grupach wiekowych i wśród małych dzieci.
skóry, świerzbu, kiły i alergii związanych z lekami. Tam, gdzie to możliwe, biopsja jest „opcją.
Ponieważ Orthopoxvirus są serologicznie reaktywne krzyżowo, metody wykrywania antygenów i przeciwciał nie dostarczają swoistego potwierdzenia dla małpiej ospy. Dlatego metody serologiczne i wykrywania antygenów nie są zalecane do diagnozy lub badania antygenów. przypadki, w których zasoby są ograniczone. Ponadto, niedawne lub odległe szczepienie przeciwko ospie prawdziwej (np. każdy, kto był szczepiony przed eradykacją ospy lub szczepiony niedawno ze względu na wyższe ryzyko zakażenia wirusem Orthopoxvirus, np. pracownicy laboratorium) może prowadzić do wyników fałszywie dodatnich.
Aby zinterpretować wyniki testu, ważne jest, aby wraz z próbkami dostarczyć informacje o pacjencie, w tym:
- Data początku gorączki;
- Data wystąpienia wysypki;
- Data pobrania próbki;
- Aktualny stan osoby (stadium wysypki);
- Wiek.
