Ogólność
Nefropatia cukrzycowa jest chorobą, która powoli, ale nieodwracalnie pogarsza czynność nerek u niektórych pacjentów z cukrzycą, zwłaszcza tych, u których choroba występuje od wielu lat. Orientacyjnie powikłanie to dotyka 30-40% cukrzyków typu 1 i 10-20% cukrzyków typu 2.
Objawy
Więcej informacji: Objawy Nefropatia cukrzycowa
Nefropatia cukrzycowa jest opisywana jako zespół kliniczny charakteryzujący się:
- uporczywa mikroalbuminuria (od 50 do 300 mg/dobę)
- powolny i stopniowy spadek czynności nerek z tendencją do białkomoczu i niewydolności nerek
- nadciśnienie
- wysokie ryzyko zachorowalności i śmiertelności sercowo-naczyniowej
Klinicznie ustalona forma pojawia się na ogół około 15-25 lat po wystąpieniu cukrzycy.
Zakres
Nefropatia cukrzycowa jest powtarzającym się w czasie wyrazem słabej kontroli glikemii; z tego powodu w różnych tekstach naukowych oraz w samych badaniach epidemiologicznych istnieją istotne różnice dotyczące rzeczywistej częstości występowania tego powikłania w populacji chorych na cukrzycę.
Z drugiej strony, uznanie stałego wzrostu zachorowań jest jednomyślne: z powodu szerzenia się siedzącego trybu życia i nadmiernego spożycia kalorii szacuje się, że populacja cukrzyków na całym świecie wzrośnie ze 154 milionów zarejestrowanych w 2001 roku do 285 milionów. w 2025 r. Wraz ze „wzrostem średniej długości życia” należy również pamiętać, że ponieważ cukrzyca typu 2 jest chorobą szczególnie powolną i postępującą, w momencie rozpoznania u wielu pacjentów występuje już mikroalbuminuria lub rzadziej , pełnoobjawowa nefropatia cukrzycowa Znaczenie okresowych kontroli glikemii nawet w pozornie zdrowej populacji, od najmłodszych lat.
Poza liczbami należy podkreślić, że nefropatia cukrzycowa stanowi główną przyczynę przewlekłej niewydolności nerek w Stanach Zjednoczonych.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Prawdopodobieństwo wystąpienia tego powikłania jest proporcjonalne do czasu trwania cukrzycy (zarówno insulinozależnej, jak i insulinoniezależnej): innymi słowy, im dłużej osoba choruje na cukrzycę, tym większe ryzyko rozwoju nefropatii cukrzycowej.
Ryzyko wzrasta również w zależności od jakości kontroli glikemii: dlatego najbardziej narażeni na ryzyko rozwoju nefropatii cukrzycowej są ci, którzy mniej zwracają uwagę na swoją dietę, styl życia i prawidłowe stosowanie przepisanych leków.
Szybkość progresji nefropatii cukrzycowej w kierunku niewydolności nerek od początku jest skorelowana przede wszystkim z wartościami ciśnienia krwi: im wyższe wartości, tym szybsza i cięższa ewolucja nefropatii w kierunku niewydolności nerek. Pacjenci z cukrzycą cierpiący na nadciśnienie i hipercholesterolemię są zatem bardziej narażeni na szybkie pogorszenie choroby po jej wystąpieniu.
Z kolei palenie wydaje się sprzyjać zarówno wystąpieniu nefropatii cukrzycowej, jak i jej ewolucji w kierunku przewlekłej niewydolności nerek.
Oprócz tych wszystkich możliwych do skorygowania czynników (hiperglikemia, hipercholesterolemia, nadciśnienie, nałóg palenia) istnieje wrodzony niemodyfikowalny składnik, a mianowicie indywidualne predyspozycje genetyczne; zaobserwowano na przykład, że ryzyko wystąpienia nefropatii i jej rozwoju jest większe, gdy cukrzyca ma w rodzinie cukrzycę, nadciśnienie lub chorobę sercowo-naczyniową.
Ale co dokładnie oznacza niewydolność nerek? Jest to choroba, w której nerki nie są już w stanie wykonywać swoich funkcji; w konsekwencji dochodzi do znacznej akumulacji substancji odpadowych, które normalnie są wydalane z moczem. Toksyczność tych substancji zaburza funkcjonalność całego organizmu, aw przypadku braku interwencji medycznej powoduje jego śmierć.
Inne artykuły na temat „Nefropatia cukrzycowa”
- Nefropatia cukrzycowa: przyczyny i patofizjologia
- Nefropatia cukrzycowa: objawy i leczenie
