Shutterstock
CLX pozwala wzmocnić powierzchnię rogówki, tworząc nowe połączenia między włóknami kolagenowymi tworzącymi zręb, zwiększając jego odporność mechaniczną. Technika ta wykorzystuje działanie ryboflawiny (witaminy B2), która poddana działaniu promieni ultrafioletowych typu A (UVA) sprawia, że rogówka staje się sztywniejsza, a tym samym mniej podatna na proces wyczerpania, charakterystyczny dla stożka rogówki.
Rogówka Cross-Linking pozwala zatem na kontrastowanie i/lub zatrzymanie rozwoju choroby.
. Ta choroba zwyrodnieniowa oczu charakteryzuje się postępującym osłabieniem rogówki (przezroczysta powierzchnia umieszczona przed tęczówką), co z czasem prowadzi do jej ścieńczenia.Z czasem stożek rogówki prowadzi do zmęczenia: jest mniej odporna, powierzchnia rogówki - normalnie okrągły - wystaje na zewnątrz i przybiera charakterystyczny stożkowy kształt.
Cross-Linking polega na tworzeniu wiązań między włóknami kolagenowymi zrębu. Procedura wykorzystuje połączone działanie ryboflawiny (witamina B2) i promieni ultrafioletowych w celu zwiększenia połączenia między włóknami i ich wytrzymałości mechanicznej.
Stożek rogówki: kluczowe punkty
Shutterstock- Co to jest: stożek rogówki jest chorobą zwyrodnieniową, często postępującą, która powoduje deformację rogówki, która staje się cieńsza i zaczyna zmieniać swoją krzywiznę na zewnątrz, przybierając kształt stożka. Zwykle proces chorobowy rozpoczyna się w okresie dojrzewania i dorosłości, ale ma tendencję do stabilizacji po 40-50 roku życia. Kształt stożka przyjmowany przez rogówkę modyfikuje jej siłę refrakcyjną i nie pozwala na prawidłowe przejście światła w kierunku wewnętrznych struktur oka.
- Przyczyny: u źródła choroby postawiono hipotezę, że interwencja określonej zmiany genetycznej doprowadzi do braku równowagi w warstwach rogówki, co będzie miało wpływ na jej grubość i zdolność odpornościową.
- Objawy: bezpośrednią konsekwencją wyczerpania rogówki jest astygmatyzm (w tym przypadku wada nazywana jest nieregularną, ponieważ nie można jej skorygować soczewkami).Stożek rogówki może być również związany z krótkowzrocznością i rzadko z nadwzrocznością. związane z tymi wadami refrakcji. Stożek rogówki jest chorobą, która zazwyczaj wymaga częstych zmian w przepisach okularów. W miarę postępu choroby widzenie staje się coraz bardziej niewyraźne i zniekształcone, a także wzrasta wrażliwość na światło (światłowstręt) i podrażnienie oka. Czasami stożek rogówki powoduje obrzęk i bliznowacenie rogówki. Obecność blizny na powierzchni rogówki warunkuje utratę jej jednorodności i przezroczystości. W rezultacie może wystąpić zmętnienie, co dodatkowo ogranicza widzenie.
- Diagnoza: Stożek rogówki diagnozuje się z:
- Topografia rogówki: badanie, które ocenia ukształtowanie rogówki, bada jej powierzchnię i monitoruje rozwój choroby;
- Pachymetria: mierzy grubość rogówki;
- Mikroskopia konfokalna: umożliwia obserwację wszystkich warstw rogówki i identyfikuje każdą kruchość.
- Leczenie: stożek rogówki można leczyć za pomocą sieciowania rogówki, ale w ciężkich przypadkach wymagany jest przeszczep rogówki (obowiązkowy w przypadku perforacji).
Terminologia i synonimy
Sieciowanie jest również znane jako sieciowanie rogówki lub fotodynamika.
W praktyce medycznej interwencja jest skracana skrótem CXL lub CCL.
znieczulający. Z tego powodu zabieg nie powinien być bolesny.
Sieciowanie rogówki i soczewki kontaktowe
Przed krzyżowaniem rogówki stosowanie soczewek kontaktowych należy zawiesić na odpowiedni okres ustalony przez okulistę.
i z zawiązanymi oczami.Jeśli nabłonek rogówki został usunięty (technika epi-off), można założyć miękką, ochronną, terapeutyczną soczewkę kontaktową na około 3-4 dni.Krzyżowanie rogówki: jak długo trwa?
Krzyżowanie rogówki trwa około 30-60 minut.
Po krótkim okresie obserwacji pacjent może odprowadzić do domu zaufaną osobę w tym samym dniu, w którym wykonywany jest zabieg.
Po Corneal Cross-Linking prowadzenie samochodu jest przeciwwskazane, zarówno ze względu na intensywne i długotrwałe używanie wzroku, jakie wiąże się z tą czynnością, jak i ze względu na bezpieczeństwo na drodze.
Opieka pooperacyjna
- Po zabiegu sieciowania rogówki pacjent musi odpoczywać przez co najmniej dwa do trzech dni, najlepiej w łóżku, w słabo oświetlonym otoczeniu. Ponadto w dniach po operacji ważne jest unikanie czytania i oglądania telewizji, starając się spać co najmniej 10-12 godzin na dobę.
- W ciągu 2-3 dni po zabiegu sieciowania rogówki z usunięciem nabłonka (epi-off) może wystąpić silny ból, uczucie ciała obcego i światłowstręt.Leczenie pooperacyjne polega na stosowaniu środków przeciwbólowych w celu zmniejszenia tych objawów. Jednak w przypadku zabiegów bez usuwania nabłonka (naklejka rogówkowa typu „Corneal Cross-Linking”) dyskomfort jest prawie całkowicie nieobecny, a powrót do zdrowia jest szybszy.
- W przebiegu pooperacyjnym epi-off Corneal Cross-Linking ważne jest, aby pacjent był codziennie poddawany okresowym badaniom, aż do zdjęcia soczewki kontaktowej.
- W miesiącach następujących po Corneal Cross-Linking, aby zweryfikować osiadanie i gojenie najbardziej powierzchownych warstw rogówki, obserwacja obejmuje następujące badania: topografię i tomografię rogówki, optyczną tomografię optyczną (OCT) przedniego odcinka i śródbłonka. liczyć.