Zobacz też: nadmiar kwasu foliowego - kwas foliowy - quiz o kwasie foliowym - kwas foliowy w ciąży
Niedobór kwasu foliowego – mikroskładnika odżywczego, znanego również jako witamina B9 lub folacyna – jest nadal powszechną chorobą, szczególnie w niektórych rejonach globu.
Niezdolność organizmu do syntezy tej witaminy uzasadnia ogromne znaczenie odpowiedniego spożycia w diecie.
Zapasy kwasu foliowego w organizmie wynoszą około 12-15 mg, przechowywane głównie w wątrobie i wystarczające jedynie na zrekompensowanie kilkutygodniowego braku przyjmowania pokarmu.
Zagrożenia dla zdrowia
Kwas foliowy, podobnie jak witamina B12, jest niezbędny do odpowiedniej proliferacji i dojrzewania komórek; dlatego niedobór tego składnika wpływa w pierwszej kolejności na tkanki o wysokim stopniu proliferacji, takie jak szpik kostny i zarodkowo-płodowy.To wyjaśnia pochodzenie dwóch najbardziej znanych i rozpowszechnionych konsekwencji niedoboru kwasu foliowego reprezentowana przez „niedokrwistość makrocytową – megaloblastyczną i rozszczep kręgosłupa u nienarodzonego dziecka.
Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego
W „niedokrwistości makrocytarno – megaloblastycznej” czerwone krwinki stają się nadmiernie duże, przybierają nienormalny kształt i bardzo krótkie życie. koncentracja).
Cierpienie neurologiczne wynika również z niezbędności kwasu foliowego w syntezie niektórych neuroprzekaźników, takich jak kwas glutaminowy (aminokwas pobudzający uwalniany w ośrodkowym układzie nerwowym).
Spina Bifida
Jeśli kobieta w ciąży nie przyjmuje odpowiedniej ilości kwasu foliowego, może dojść do nieodwracalnego uszkodzenia płodu, ze zwiększonym ryzykiem wad cewy nerwowej (struktury zarodkowej, z której wywodzi się ośrodkowy układ nerwowy), z których najczęstszym jest właśnie kręgosłup bifida. Z kolei płód odbiera matce znaczną część kwasu foliowego, co uzasadnia integrację od momentu, w którym nadal poszukiwana jest ciąża, aż do jej zakończenia. W rzeczywistości pierwsze etapy rozwoju zarodka-płodu mają najbardziej intensywne tempo proliferacji.U dziecka z rozszczepem kręgosłupa rdzeń kręgowy nie jest dobrze zamknięty między kręgami i może ulec uszkodzeniu, powodując paraliż nogi.
Homocysteina i ryzyko sercowo-naczyniowe
Niedobór kwasu foliowego zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe pacjenta poprzez zwiększenie poziomu krążącej homocysteiny, co z kolei zwiększa ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. Ten stan jest powszechny u osób, które przeciwstawiają nadmierne spożycie pokarmów białkowych (produkty mleczne, mięso, rośliny strączkowe, jaja) z niskim spożyciem świeżych warzyw.
Inne możliwe zaburzenia
Poważne niedobory kwasu foliowego wiązano również z depresją, zmianami skórnymi i błon śluzowych, zaburzeniami wzrostu i kostnienia, zwiększoną podatnością na infekcje, niepłodnością (zarówno kobiet, jak i mężczyzn), upośledzeniem umysłowym i atrofią narządów limfatycznych.
Kwas foliowy w diecie
Zalecane dzienne spożycie
Zalecane dzienne spożycie kwasu foliowego wynosi 200-300 µg u dorosłych, 400 µg w ciąży i 350 µg w okresie karmienia piersią.
Szacuje się, że „zbilansowana dieta dostarcza dziennie od 100 do 300 µg kwasu foliowego dziennie.
Pokarmy bogate w kwas foliowy
Szczególnie bogate w tę witaminę są warzywa - zwłaszcza zielone liściaste (kapusta, szpinak, rukiew wodna itp.) - owoce, produkty pełnoziarniste, strączkowe, wątroba i drożdże piwne.
Zwykle około 40-60% kwasu foliowego pochodzenia spożywczego jest wchłaniane, podczas gdy kwas przyjmowany jako suplement lub produkt farmaceutyczny jest wchłaniany w około 80%.
Witamina B9 jest również syntetyzowana przez florę bakteryjną jelit.
Straty z gotowaniem
Straty przy gotowaniu wahają się od 50 do 95% (niestety, najdłużej wykorzystywane są do gotowania najszczersze źródła pożywienia, takie jak kalafior, brukselka i szpinak).
Wysokie temperatury, długotrwałe moczenie i odprężanie/podgrzewanie już ugotowanych warzyw prawie niwelują dziedzictwo kwasu foliowego w świeżej żywności.
Z zastrzeżeniem ryzyka niedoboru
W naszych szerokościach geograficznych, w krajach uprzemysłowionych, niedobory kwasu foliowego pochodzenia spożywczego są dość rzadkie i dotyczą głównie osób starszych, stosujących diety monotematyczne i powtarzalne, szczególnie ubogie w świeże owoce i warzywa, np. z powodu braku apetytu, problemów społecznych, trudności w żuciu itp.
Rozgotowywanie potraw, intensywne używanie podgrzewaczy (typowy problem posiłków stołówkowych) oraz przyjmowanie leków będących antagonistami kwasu foliowego (w szczególności niektórych antybiotyków i chemioterapii) to kolejne czynniki predysponujące do niedoboru folianów. zawartość kwasu foliowego w żywności.
Niedobory kwasu foliowego są częstsze wśród alkoholików i narkomanów; palenie ma również negatywny wpływ. Są również typowe dla zespołów złego wchłaniania, w których zdolność jelit do wchłaniania składników odżywczych jest ograniczona przez różne choroby i stany, takie jak celiakia (celiakia), infekcje jelitowe, choroby trzustki, choroba Leśniowskiego-Crohna i chirurgiczne resekcje jelit.
Niedobór jest również częsty w biednych krajach tropikalnych i subtropikalnych (gdzie często wiąże się go z innymi niedoborami żywieniowymi) oraz na dalekiej północy, gdzie podaż świeżych warzyw jest ograniczona przez większą część roku.
Suplementy: kiedy są konieczne?
Suplementy kwasu foliowego są wskazane tylko w stanach niedoboru, ponieważ nie ma problemów z niedoborem u zdrowych osób dorosłych, które przestrzegają „zbilansowanej diety”.
Na osobną dyskusję zasługują kobiety w ciąży i karmiące, u których suplementacja kwasem foliowym jest przepisana przez lekarza i musi odbywać się pod jego kontrolą i zgodnie z podanymi wskazaniami.
Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj: kwas foliowy w ciąży.
Suplementy kwasu foliowego są uzasadnione w dietach niskokalorycznych, u starszych alkoholików lub niedożywionych, u alkoholików oraz u pacjentów z zaburzeniami wchłaniania. Mogą być również przepisywane sportowcom na wysokim poziomie w celu rozwiązania problemów z anemią.
W niektórych suplementach lub produktach farmaceutycznych kwas foliowy łączy się z żelazem, ponieważ nierzadko występuje związek między dwoma rodzajami niedoboru, prawdopodobnie kwasem askorbinowym i witaminą B12 (w celu dostarczenia organizmowi mikroelementów niezbędnych do " optymalna synteza czerwonych krwinek).
Zwykle zalecane dawki spożycia suplementów kwasu foliowego to 400mcg dziennie.
