Guzek płucny może mieć charakter łagodny lub złośliwy; w pierwszym przypadku (łagodny charakter) przedstawia na liście możliwych przyczyn stany takie jak gruźlica, histoplazmoza, aspergiloza, sarkoidoza, reumatoidalne zapalenie stawów i niektóre szczególne rodzaje łagodnych guzów; w drugim przypadku (złośliwy charakter) jest jednak wynikiem procesów nowotworowych (czyli nowotworu złośliwego).
Guzki płucne mają tendencję do bezobjawowych objawów, z wyjątkiem dużych rozmiarów.
W celu zidentyfikowania guzka płucnego konieczne jest zastosowanie diagnostyki obrazowej, zwłaszcza prześwietlenia klatki piersiowej lub TK klatki piersiowej.
Podejście terapeutyczne do guzka płuca różni się w zależności od charakteru jego formacji: jeśli nie jest potrzebne specyficzne leczenie łagodnych guzków płuc, w przypadku złośliwych guzków płuc konieczne jest chirurgiczne usunięcie.
Łagodny guzek płucny i złośliwy guzek płucny: główne różnice
Aby odróżnić łagodne guzki płuc od złośliwych guzków płuc to:
- Wymiary. Łagodne guzki płuc rzadko przekraczają 3 centymetry średnicy; natomiast złośliwe guzki płucne prawie zawsze mają średnicę większą niż 3 centymetry;
- Szybkość wzrostu. Łagodne guzki płuc rosną bardzo powoli; z drugiej strony złośliwe guzki płuc mogą podwoić swój rozmiar w czasie krótszym niż 30 dni;
- Częstotliwość pojawiania się. Łagodne guzki płuc są zdecydowanie (i na szczęście) częstsze niż złośliwe guzki płuc.
- Konsekwencje dla funkcjonalności płuc. Łagodne guzki płuc rzadko zmieniają czynność płuc, podczas gdy złośliwe guzki płuc drastycznie na nią wpływają.
Podsumowując, w porównaniu ze złośliwymi guzkami płuc, łagodne guzki płuc są mniejsze, rosną bardzo powoli, charakteryzują większość rozpoznań guzków płuc i rzadko wpływają na czynność płuc.
Wyjaśnienie nazwy dużych guzków płucnych
Guzki płucne o średnicy większej niż 3 centymetry są bardziej właściwie nazywane masami płucnymi.
wspierany przez Prątek gruźlicy (gruźlica) lub Mycobacterium avium wewnątrzkomórkowy i infekcje grzybicze wywołane przez Aspergillus (aspergiloza), Histoplazma capsulatum (histoplazmoza), kokcydioidy (kokcydiomikoza), Cryptococcus neoformans (kryptokokoza).Guzki płucne związane z powyższymi zakażeniami są przykładami ziarniniaka; ziarniniak to skupisko komórek, które powstaje w wyniku procesu zapalnego mającego na celu wyizolowanie substancji uważanych za obce dla organizmu.
Przyczyny złośliwego guzka płucnego
Złośliwe guzki płuc są zawsze wynikiem złośliwych procesów nowotworowych; w rzeczywistości mogą reprezentować początek form rakowych, takich jak gruczolakorak płuc, chłoniak płuc, rakowiak płuc lub mięsak płuc, lub wynik przerzutów, które dotarły do płuc z nowotworu złośliwego, który powstał gdzie indziej.
Co to jest guz, kiedy jest łagodny, a kiedy złośliwy?
Guz to masa bardzo aktywnych komórek, zdolnych do dzielenia się i niekontrolowanego wzrostu.
- Mówi się, że guz jest łagodny, gdy wzrost masy komórkowej nie jest naciekowy (to znaczy nie nacieka otaczających tkanek) lub nawet daje przerzuty.
- Z drugiej strony guz jest nazywany złośliwym (lub rakiem lub nowotworem złośliwym), gdy nieprawidłowa masa komórek ma zdolność bardzo szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się na otaczające tkanki i resztę ciała.
KTO JEST NAJBARDZIEJ RYZYKO ROZWOJU ZŁOŚLIWEGO WĘZKA PŁUCEGO?
Otrzymujemy statystyki, u których częściej stwierdza się złośliwy guzek płuca są palacze (uwaga: palenie papierosów jest głównym czynnikiem ryzyka raka płuc), osoby starsze oraz osoby, które z różnych przyczyn są narażeni na okresy na azbest lub inne substancje rakotwórcze.
Epidemiologia
- W większości przypadków pojawienie się guzka płucnego ma „łagodne” pochodzenie;
- Prawdopodobieństwo złośliwości guzka płucnego wzrasta wraz z rozmiarem formacji; w rzeczywistości, według najbardziej wiarygodnych szacunków, jeśli tylko 10% guzków płucnych o średnicy poniżej 2 centymetrów jest złośliwych, to 40-50% guzków płucnych o średnicy większej niż 3 centymetry jest złośliwych;
- Według niektórych badań złośliwe guzki płuc są w prawie 50% przypadków przykładami gruczolakoraka płuc;
- Ryzyko wyśledzenia złośliwego guzka płuca u osoby wzrasta wraz z wiekiem, w rzeczywistości ryzyko to wynosi 3% dla osób poniżej 39 roku życia, sięga 15% dla osób w wieku 40-49 lat przekracza 50% dla osób powyżej 60 roku życia;
- Złośliwy guzek płucny występuje częściej u palaczy i osób starszych.
Objawy stanów typowo związanych z pojawieniem się izolowanego guzka płuca są niezwykle pomocne w podejrzeniu jego obecności i poszukiwaniu go za pomocą specyficznych testów diagnostycznych.
Kiedy najprawdopodobniej pojawi się objawowy guzek płucny?
Prawdopodobieństwo napotkania objawowego guzka płuca jest większe, gdy formacja ma charakter złośliwy. Jest to związane z ogólną tendencją złośliwych guzków płucnych do większych rozmiarów niż guzki łagodne.
Możliwe objawy objawowego guzka płucnego
Objawy, które mogą powstać w wyniku guzka płucnego są nieliczne i składają się zasadniczo z: kaszlu, kaszlu z ciągłym wytwarzaniem plwociny, krwioplucia (tj. kaszlu z wylewem krwi) i hemophtoe (tj. obecności krwi w plwocinie).
Komplikacje
Obecność guzka płucnego może powodować komplikacje, gdy charakter formacji jest złośliwy.
W szczególności w tych okolicznościach możliwe powikłania to głębokie upośledzenie wydolności oddechowej i ogólnego stanu zdrowia oraz rozprzestrzenianie się przerzutów do innych części ciała (np. mózgu lub kości).
Powikłania związane ze złośliwymi guzkami płucnymi są wynikiem „ewolucji tych formacji, która zwiększyła ich rozmiar i spowodowała rozproszenie części tworzących je komórek (przerzuty).
związane z klatką piersiową, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej (lub prześwietlenie klatki piersiowej) lub CT klatki piersiowej (lub CT klatki piersiowej).Te instrumentalne testy w rzeczywistości są w stanie sfotografować narządy wewnętrzne klatki piersiowej (a więc kości, serce, płuca, duże naczynia itp.) i odtworzyć je za pomocą jednego lub więcej szczegółowych obrazów na specjalnym filmie (tzw. płytka radiologiczna).
Porównanie RTG klatki piersiowej i TK klatki piersiowej
- RTG klatki piersiowej jest mniej skuteczne niż CT klatki piersiowej w identyfikacji guzka płucnego; naraża jednak pacjenta na znacznie mniej szkodliwe promieniowanie jonizujące.
- RTG klatki piersiowej jest w stanie zidentyfikować guzki płucne o wielkości co najmniej 1 centymetra, natomiast tomografia komputerowa klatki piersiowej może wykazać guzki płucne o wielkości do 1-2 milimetrów;
- W przypadku guzka płucnego zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej daje mało szczegółowy obraz, na podstawie którego można zrozumieć tylko takie cechy, jak kształt, położenie i rozmiar; Z drugiej strony tomografia komputerowa zapewnia reprodukcję bogatą w informacje, tak bardzo, że czasami lekarz jest w stanie ustalić wewnętrzną gęstość treningu.
Czy wiedziałeś, że ...
Tylko jedno na 500 prześwietleń klatki piersiowej ujawnia guzek płucny u osób, które go noszą.
Jaki jest następny krok w identyfikacji guzka płucnego?
Jest to praktyka, że natychmiast po wykryciu guzka płucnego rozpoczynają się wszystkie badania diagnostyczne, które są przydatne do ustalenia przyczyny nieprawidłowej formacji i jej charakteru.
Lista badań diagnostycznych, o których mowa, z pewnością obejmuje wywiad, badanie przedmiotowe, badania krwi i powtórne badanie radiologiczne jakiś czas po pierwszym, a w szczególnych sytuacjach może również obejmować PET i biopsję płuc.
HISTORIA I BADANIE OBIEKTYWNE
W kontekście guzka płucnego wywiad lekarski i badanie fizykalne służą wyjaśnieniu dwóch aspektów:
- Jeśli pacjent cierpi lub cierpiał w przeszłości na objawy, które mogą być w jakiś sposób związane z jedną z możliwych przyczyn guzka płucnego (np. niedawna gorączka, nocne poty, zmęczenie itp., może to być konsekwencją o „utrzymującej się infekcji. z Prątek gruźlicy).
- Jeśli pacjent należy do jakiejkolwiek kategorii ryzyka złośliwych guzków płucnych (np. jesteś palaczem, jesteś w podeszłym wieku itp.).
CO TO JEST DRUGIE BADANIE RADIOLOGICZNE?
Drugie zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej wykonane jakiś czas po pierwszym (np. po miesiącu) służy do sprawdzenia, czy guzek płuca nie powiększył się lub zmienił swój wygląd.
Czy wiedziałeś, że ...
Złośliwe guzki płuc są nie tylko większe niż guzki łagodne, ale także mają bardziej nieregularny kształt.
Analiza kształtu guzka płucnego jest częścią badań przydatnych do zrozumienia natury formacji.
BIOPSJA PŁUC
Biopsja płuc polega na pobraniu i analizie w laboratorium próbki podejrzanej tkanki płucnej.
Biopsja płucna wykonana na guzku płucnym pozwala na dokładne ustalenie charakteru formacji; w tym sensie jest to najbardziej akredytowany test.
Zastosowanie biopsji płuca do badania charakteru guzków płucnych ma miejsce tylko wtedy, gdy poprzednie badania nie były zbyt wyczerpujące i nadal pozostają wątpliwości.
.jpg)
