Ogólność
Żuchwa to żuchwa, to kość twarzy, w której mieści się dolny łuk zębowy i stanowi wraz z górną szczęką usta.
Żuchwa posiada część poziomą, która przyjmuje nazwę trzonu lub podstawy oraz dwie części pionowe, zlokalizowane po bokach korpusu, zwane gałęziami.
Ciało i gałęzie mają specyficzne cechy anatomiczne, które u człowieka zmieniają się (nawet w sposób konsekwentny) w ciągu życia.
Czym jest szczęka?
Żuchwa lub dolna szczęka to kość w kształcie litery U twarzy, w której mieści się dolny łuk zębowy i wraz z górną szczęką stanowi jamę ustną.
Wśród różnych struktur kostnych tworzących twarz jest to największa, najbardziej wytrzymała i jedyna, która ma zdolność poruszania się.
Anatomia
Nierówna i symetryczna kość, żuchwa ma poziomą część, zwaną trzonem lub podstawą, oraz dwie pionowe części po bokach ciała, zwane pionowymi gałęziami lub gałęziami.
CIAŁO
Ciało ma kształt podkowy z wklęsłością skierowaną do tyłu.
Anatomowie rozpoznają 4 regiony:
- Tam zewnętrzna twarz
Ten region ma pionową linię pośrodku, znaną jako spojenie podbródka. Spojenie podbródka jest oznaką procesu zrostu obejmującego żuchwę, który ma miejsce we wczesnym dzieciństwie.
Tuż poniżej spojenia podbródka powstaje tzw. wypukłość podbródka, czyli trójkątne zgrubienie kości żuchwy.
Bezpośrednio na krawędziach wypukłości podbródka, zarówno po prawej, jak i po lewej stronie, rozwijają się zaokrąglone wypukłości, zwane guzkami mentalnymi.
W pozycji jeszcze bardziej bocznej, w stosunku do wypukłości podbródka, zawsze po obu stronach, znajduje się linia skośna zewnętrzna i otwór śródbródkowy.
Zewnętrzna linia skośna zbiega się w tak zwanym wyrostku dziobiastym, który, jak zobaczymy, stanowi zasadniczą część gałęzi.
Otwór mentalny jest otworem, z którego wychodzą zakończenia nerwowe i mentalne naczynia krwionośne. Zazwyczaj zajmuje pozycję między pierwszym a drugim przedtrzonowcem. - Tam wewnętrzna twarz
Region ten ma w środku 4 małe wypukłości, ułożone parami i nazywane: górnymi kolcami (albo apofizą genów) i dolnymi kolcami (albo apofizą dolnych genów). Górne kolce podbródka (wyższe, ponieważ znajdują się w wyższej pozycji niż pozostałe) stanowią punkt zakotwiczenia mięśni gnio-guzowych; z drugiej strony dolne kolce podbródka to występy, do których przyczepione są mięśnie gnykowo-gnykowe.
Po obu stronach wewnętrznej twarzy rozwijają się: linia skośna (znana jako linia mylohyoidalna), wgłębienie podjęzykowe (w którym znajduje się gruczoł podjęzykowy) i wgłębienie szczękowe (w którym znajduje się gruczoł szczękowy). - ten Górny margines
Na górnej krawędzi ciała powstają ubytki zwane zębodołami, w których znajdują się korzenie dolnych zębów. - ten dolny margines
Na dolnym brzegu, dokładnie po bokach spojenia podbródka, znajduje się rodzaj owalnego i pomarszczonego zagłębienia, znanego jako wgłębienie dwubrzuścowe.
Wewnątrz dołka dwubrzuścowego wprowadzany jest przedni mięsień dwubrzuścowy.
GAŁĘZIE
Gałęzie, jedna po prawej i jedna po lewej, reprezentują pionowe kontynuacje ciała; pionowe kontynuacje w górę i w tył.
Obszar, w którym ciało zaczyna się zginać i formować gałęzie, nazywany jest kątem żuchwowym. Kąt żuchwy jest porównywalny z występem; cechy tego występu różnią się w zależności od populacji, do której należy, płci i wieku osobników.
Każda gałąź ma dwa wyrostki: jeden w pozycji przedniej, zwany wyrostkiem dziobowym, a drugi w pozycji tylnej, zwany kłykciem. Aby oddzielić wyżej wymienione procesy, istnieje wgłębienie znane jako wcięcie żuchwy (lub wcięcie sigmoidalne).
- ten wyrostek koronoidalny jest spłaszczony, ma trójkątny kształt i działa jako punkt przyczepu dla mięśnia skroniowego.
- ten kłykieć ma dwie zachodzące na siebie części: szyję u dołu i głowę u góry.
Szyja ma po wewnętrznej stronie wgłębienie zwane wgłębieniem skrzydłowym, które służy do wprowadzenia mięśnia skrzydłowego.
Z kolei głowa jest częścią żuchwy zaangażowaną w tzw. staw skroniowo-żuchwowy. W rzeczywistości jego szczególny kulisty kształt pozwala mu idealnie dopasować się do dołu panewkowego kości skroniowej.
Staw skroniowo-żuchwowy jest elementem stawowym, który umożliwia człowiekowi otwieranie, zamykanie i przesuwanie części ust na boki.
Na wewnętrznej powierzchni każdej gałęzi, tuż pod wcięciem żuchwy, znajduje się otwór zwany otworem żuchwowym, który łączy się ze wspomnianym otworem żuchwowym poprzez tzw. kanał żuchwowy. i nerwy biegną naczynia krwionośne, które wywodzą się z nerwu trójdzielnego i stanowią żuchwowy podział wspomnianego nerwu czaszkowego.
INNERWACJE
Nerw trójdzielny - reprezentujący piątą parę nerwów czaszkowych - ma trzy główne gałęzie (lub gałęzie): oddział oczny, oddział szczękowy i oddział żuchwowy.
Każdy dział składa się z dalszych gałęzi nerwowych, które neurolodzy określają jako mniejsze gałęzie.
Wśród różnych mniejszych gałęzi nerwu żuchwowego jest jeden, zwany nerwem zębodołowym dolnym, którego zadaniem jest unerwienie niektórych części żuchwy.
Nerw zębodołowy dolny wchodzi do otworu żuchwowego i biegnie przez cały kanał żuchwowy, aż wyjdzie z otworu bródkowego.
Na swojej drodze wewnątrz kanału żuchwy nawiązuje kontakty nerwowe z zębami bocznymi łuku dolnego. Jednak prawie zgodnie z podbródkiem dzieli się dalej, tworząc nerw myślowy i nerw sieczny.
- Nerw mentalny wyłania się z otworu mentalnego i dociera do dolnej wargi, gdzie pełni wrażliwą funkcję.
- Nerw siekaczy unerwia nerwy sieczne (oczywiście dolnego łuku zębowego), w przeciwieństwie do poprzedniego nerwu nie wystaje poza otwór bródkowy.
Ma wrażliwą funkcję.
FORMACJA PRENATALNA I NATYCHMIASTOWA PO URODZENIU ŻUCHWY
Żuchwa wywodzi się z procesu kostnienia obejmującego tak zwaną chrząstkę Meckela, który rozpoczyna się około szóstego tygodnia życia płodowego.
Na początku procesu to, co daje początek właściwej żuchwy, składa się z dwóch chrząstek, z których każdy zawiera, na poziomie miejsca, w którym nerw zębodołowy dolny łączy się z nerwem umysłowym i nerwem siekaczym, ośrodek kostnienia, który generuje stopniowo różne części kostne przyszłej żuchwy.
Na poparcie tych centrów kostnienia znajdują się również dodatkowe jądra kostnienia, które zlokalizowane na gałęziach ożywiają wyrostek dziobowy i kłykcie po obu stronach żuchwy.
Po urodzeniu żuchwa człowieka jest kością, którą można podzielić na dwa segmenty, które przyjmują nazwę prawej półszczęki i lewej półszczęki (Uwaga: przedrostek pół- oznacza „połowa”, „połowa”). podbródka.
W dzieciństwie oba segmenty łączą się ze sobą, a znakiem połączenia jest spojenie podbródka, znajdujące się pośrodku zewnętrznej powierzchni trzonu żuchwy.
ZMIANY ŻUCHWY W ŻYCIU Z WIEKIEM €
Z biegiem życia wygląd szczęki zmienia się. W rzeczywistości szczęka noworodka nie jest podobna do szczęki starszego dziecka lub osoby dorosłej. Różnica polega nie tylko na zespoleniu dwóch półszczęk, ale także na kilku innych elementach.
- Wiek noworodkowy. W tej fazie życia żuchwę można porównać do otoczki zawierającej dwa siekacze, jeden kła (z każdej strony) i dwa zęby trzonowe (z każdej strony).
Kanał żuchwy jest bardzo szeroki w porównaniu do struktury kości żuchwy i przebiega bardzo blisko dolnej krawędzi ciała.
Kąt żuchwy jest szczególnie rozwarty i mierzy prawie 175°.
Kłykieć ma prawie taką samą orientację jak ciało; z drugiej strony wyrostek koronoidalny przyjął już pozycję pionową. - Dzieciństwo. Jest to okres, w którym następuje połączenie dwóch półszczęk.
Poza tym, ciało żuchwy wydłuża się, zwłaszcza za otworem mentalnym. To wydłużenie zapewnia miejsce na wzrost trzech dodatkowych zębów (na stronę).
Ciało również rośnie w głąb, zwiększając w ten sposób rozmiar pęcherzyków płucnych, czyli tych ubytków, które zawierają korzenie dolnych zębów.
Za drugim uzębieniem kanał żuchwy znajduje się powyżej linii mięśniowo-gnykowej, podczas gdy otwór bródkowy znajduje się w takiej pozycji, jaką będzie miał również w wieku dorosłym (tj. między pierwszym a drugim przedtrzonowcem).
Kąt żuchwy jest mniej rozwarty niż w przypadku opisanym powyżej: w wieku około 4 lat mierzy około 140°. - Wiek dojrzały. W tej fazie głębokość pęcherzyków płucnych i dolnej części szczęki jest bardzo podobna. Otwór mentalny znajduje się w pozycji środkowej, to znaczy jest jednakowo oddalony od górnej i dolnej krawędzi ciała. Zewnętrzna skośna linia jest wyraźnie widoczna.
Na wewnętrznej stronie żuchwy kanał przebiega równolegle do linii mylohyoidy.
Wreszcie kąt żuchwy jest jeszcze mniej rozwarty niż wcześniej i ogólnie mierzy 110-120 °.Taki kąt pionizuje gałęzie, które są definitywnie rozwinięte. - Podeszły wiek. Podeszły wiek wiąże się ze znaczną redukcją wielkości kości żuchwy, do której przyczynia się również stopniowy proces wchłaniania zębodołów, prowadzący do postępującej utraty zębów łuku dolnego.
Wraz z wiekiem kąt żuchwy staje się znowu szczególnie rozwarty: typowy pomiar wynosi około 140 °.
Pionowość gałęzi różni się w zależności od tematu; u niektórych osób jest podobny do wieku dorosłego, u innych jest ewidentnie zmniejszony.
Funkcje
Dzięki swojej ruchliwości szczęka pozwala człowiekowi żuć jedzenie, mówić i poruszać ustami zgodnie z potrzebami chwili.
Pozwala więc na realizację podstawowych funkcji, takich jak żucie i fonacja.
Choroby żuchwy
Najczęstszymi i najważniejszymi problemami, które mogą mieć wpływ na szczękę, są złamania od jej obciążenia.
Stanowiące około jedną piątą urazów twarzy, złamania żuchwy są często wynikiem urazu uderzeniowego twarzy. Wśród traumatycznych okoliczności, które mogą spowodować złamanie szczęki, najczęstsze są: wypadki samochodowe (40% przypadków), napady (40%), mimowolne upadki (10%) oraz uderzenia w twarz podczas uprawiania sportu kontaktowego (5% ).
Najbardziej podatnymi na pękanie rejonami żuchwy są: kłykieć, kąt żuchwy i tułów.
