Wybroczyny to mikrokrwiaki o wielkości poniżej 3 mm, będące wynikiem wycieku krwi z małych przewodów krwionośnych (naczyń włosowatych). Są to niewielkie krwotoki punktowe, które wraz z plamicą i wybroczynami stanowią powierzchowne krwawienie w skórze lub błonach śluzowych, bez zewnętrznej emisji krwi. Wybroczyny mogą być wywołane przez drobne urazy lub siniaki lub być wynikiem zaburzeń krzepnięcia, niedoboru witaminy K, dengi, bakteryjnego zapalenia wsierdzia, infekcji, szkorbutu lub zespołu Cushinga.
Opublikowany materiał ma na celu umożliwienie szybkiego dostępu do ogólnych porad, sugestii i środków zaradczych, które lekarze i podręczniki zwykle udzielają w leczeniu wybroczyn; takie wskazania nie mogą w żaden sposób zastępować opinii lekarza prowadzącego lub innych specjalistów służby zdrowia w sektorze, którzy leczą pacjenta.
Co robić
- W przypadku nawracających lub nieprawidłowych wybroczyn należy skontaktować się z lekarzem
- Wylecz chorobę podstawową
- Wykonuj okłady z lodu bezpośrednio na wybroczyny, aby przyspieszyć gojenie
Czego nie robić
- Wystaw obszar dotknięty wybroczynami na słońce
- Przyjmowanie leków domięśniowo: takie zachowanie u pacjentów w podeszłym wieku lub predysponowanych do wybroczyn może zaostrzyć stan
Co zjeść
- Owoce i warzywa, ponieważ są bogate w antyoksydanty i witaminy
- Pokarmy bogate w witaminę K (np. zielone warzywa liściaste: szpinak, brokuły, kapusta), przyjmowane w przypadku niedoboru witaminy K
- W razie potrzeby uzupełnij dietę o witaminę C (np. redokson, cebion, cimille): kwas askorbinowy wzmacnia ściany naczyń krwionośnych
- Zintegruj dietę z suplementacją witaminy E (np. Arovit, evion, ephynal, rigentex): tokoferol hamuje wzrost przepuszczalności ścian naczyń włosowatych, wywołany lekami lub infekcjami
- W przypadku trwającej terapii przeciwzakrzepowej należy ściśle przestrzegać zaleceń dietetycznych zalecanych przez lekarza (patrz: dieta i kumadyna)
Czego NIE jeść
- Szafran: Nadmierne spożycie szafranu może sprzyjać krwawieniu spowodowanemu zmniejszeniem liczby płytek krwi
- Czosnek: ze względu na działanie przeciwzakrzepowe nadmierne spożycie czosnku może pogorszyć siniaki spowodowane zmianami krzepnięcia
Naturalne kuracje i środki zaradcze
- Niektóre proste naturalne środki mogą sprzyjać reabsorpcji mikrokrwiaka, który charakteryzuje siniaki, przyspieszając w ten sposób czas gojenia.
- Maści na bazie arniki (Arnicamontana L) → † „działanie przeciwzapalne do stosowania miejscowego; właściwości przeciwobrzękowe, przeciwreumatyczne, przeciwbólowe
- Kremy/maści/żele z dodatkiem rumianku (Matricaria camomilla L.) → † "działa przeciwzapalnie, łagodząco"
- Maści z kasztanowca (Aesculus hippocastanum) → † "działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe"
Leczenie farmakologiczne
Specyficzne leczenie wybroczyn zależy od przyczyny:
- Zażywaj witaminę C: w przypadku wybroczyn zależnych od szkorbutu
- Zmniejszenie produkcji kortyzolu poprzez podawanie określonych leków (np. mitotan): w leczeniu wybroczyn związanych z zespołem Cushinga
- Stosuj terapię kortyzonem: w przypadku wybroczyn zależnych od małopłytkowości. Przydatny jest deksametazon (np. dekadron, soldesam) i kortyzon (np. korton).
- Przyjmuj wysokie dawki immunoglobulin, aby leczyć wybroczyny związane z małopłytkowością autoimmunologiczną. Lek zmniejsza niszczenie płytek krwi
- Postępuj zgodnie z chemioterapią, jeśli wybroczyny zależą od raka (białaczka)
Zapobieganie
- Sprawdź zdolność krzepnięcia krwi (szczególnie w przypadku terapii przeciwzakrzepowej): nawet ewentualny defekt krzepnięcia krwi może sprzyjać powstawaniu wybroczyn
Zabiegi medyczne
- Na ogół wybroczyny wykazują raczej łagodne objawy, dlatego mają tendencję do samoistnego ustępowania w ciągu kilku dni. Kiedy siniaki tworzą prawdziwe maski wybroczynowe, można interweniować poprzez:
- Opaska kompresyjna/elastyczna: ogranicza obrzęk tkanek
- Chirurgiczne leczenie ewakuacji: ogólnie wskazane w ciężkich postaciach, w których siniaki są związane z głębokimi krwiakami