Neutrofile

znalezione we krwi krążącej. Komórki te chronią organizm przed czynnikami obcymi, zwłaszcza zakaźnymi, pełniącymi różne działania w obronie organizmu. Interwencje te są połączone i doskonale zintegrowane z interwencjami układu monocyt-makrofagi i limfocytów.
Aby kontynuować usuwanie patogennych mikroorganizmów, neutrofili:

• Docierają do miejsca infekcji aktywnymi ruchami (chemotaksja);
• Nawiązują kontakt i połykają obcy czynnik (fagocytoza);
• Kontynuują trawienie tego, co jest fagocytowane (działanie bakteriobójcze).

Działania te są możliwe dzięki neutrofilom

• na enzymy zawarte w ich pierwotnych i wtórnych granulkach,
• do konkretnej struktury błony cytoplazmatycznej
• obecność receptorów immunoglobulin G (przeciwciała IgG) i białek dopełniacza.
  

W normalnych warunkach dojrzałe granulocyty obojętnochłonne migrują do krwiobiegu, gdzie pozostają dość krótko (6-12 godzin), w zależności od różnych potrzeb organizmu (gorączka, stres, infekcje itp.). Białe krwinki zamykają się w tkankach, gdzie pozostają przez kilka dni przed śmiercią.
Zmiany neutrofili mogą obejmować modyfikacje liczbowe w nadmiarze lub w defektach i mogą być prymitywne lub nabyte.

• Formy prymitywne mogą wynikać z mutacji genetycznych, które powodują defekt w produkcji, dystrybucji lub funkcjonalności neutrofili.
• Formy nabyte lub wtórne mogą być następstwem infekcji, pasożytów, martwicy i uszkodzenia tkanek, objawów alergicznych i przyjmowania niektórych leków.

, składający się z trzech do pięciu płatów, połączonych cienkimi mostkami z materiału nukleinowego (patrz rysunek).

Liczba płatów wzrasta wraz z wiekiem komórki: gdy tylko dostanie się do krwi, ma tylko dwa płaty, które w starszym wieku mogą osiągnąć 5. Ze względu na tę szczególną konformację jądrową neutrofile nazywane są leukocytami wielojądrzastymi.
Wytwarzane w szpiku kostnym, podobnie jak wszystkie inne komórki krwi, neutrofile są obdarzone niezwykłą aktywnością fagową, która pozwala im na włączenie i zabicie od pięciu do dwudziestu bakterii w ciągu życia (co trwa średnio jeden lub dwa dni).
To działanie, podobnie jak makrofagi tkankowe, odbywa się przede wszystkim na poziomie krwi; jeśli zajdzie taka potrzeba, neutrofile są w każdym przypadku zdolne do migracji do miejsc pozanaczyniowych uszkodzonych lub dotkniętych infekcją.
Trawienie antygenów komórkowych lub molekularnych następuje poprzez uwolnienie enzymów litycznych zawartych w ich ziarnistościach. Nie jest zatem przypadkiem, że głównymi rozkładającymi się krwinkami białymi znajdującymi się w ropie są właśnie neutrofile.

Oprócz pochłaniania i trawienia starzejących się, zainfekowanych lub transformowanych mikroorganizmów, szczątków i komórek, neutrofile uwalniają określone substancje chemiczne, w tym pirogeny (odpowiedzialne za gorączkę) i chemiczne mediatory odpowiedzi zapalnej.

Same neutrofile, dzięki ich wyraźnej aktywności ameboidalnej, są przyciągane przez szereg czynników chemotaktycznych w miejscu zapalenia.

, wykonywane w ramach rutynowych badań oceniających stan zdrowia pacjenta.
Liczenie i analiza morfologiczna neutrofili stanowią wsparcie w diagnostyce niektórych stanów i chorób, które mogą wpływać na ten typ białych krwinek, takich jak:

• Zakażenia wywołane przez bakterie, wirusy, grzyby lub pasożyty;
• stany zapalne;
• Alergie;
• nowotwory;
• Stany wpływające na jego wytwarzanie i przetrwanie (zaburzenia immunologiczne, choroby autoimmunologiczne, zatrucie lekami lub chemikaliami itp.).

Ocena neutrofili pozwala również na:

• Monitoruj postęp określonych chorób;
• Sprawdź reakcję organizmu na różne terapie, zwłaszcza jeśli protokół terapeutyczny (taki jak radioterapia i chemioterapia) ma tendencję do uszkadzania białych krwinek i/lub upośledzenia funkcji szpiku kostnego.

;

Miesiączka;

Aktywność mięśni;

Szok termiczny;

Naprężenie;

Boleć.

Infekcje: najczęściej bakteryjne, zlokalizowane lub uogólnione (ropień, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie migdałków, posocznica itp.), ale także infekcje grzybicze, wirusowe i pasożytnicze.

Flogoza:

• Interwencje chirurgiczne;
• Kolagenopatie;
• Uraz;
• Martwica tkanek (oparzenia, zawał serca);
• Alergie i inne choroby zapalne.

Leki, hormony, zatrucia: ołów, rtęć, lit, benzen, tlenek węgla, kortykosteroidy, adrenalina i noradrenalina, heparyna, endotoksyny, trucizny na owady.

Nowotwory:

• Choroby mieloproliferacyjne;
• Raki (zwłaszcza z przerzutami do kości);
• Chłoniaki.

Hemopatie:

• Ostra hemoliza lub krwawienie;
• Niedokrwistości megaloblastyczne w leczeniu;
• Postagranulocytoza.

Różny:

• hiperazotemia;
• Kwasica cukrzycowa;
• Palić papierosy;
• Neutrofilia idiopatyczna (rodzinna).

. Przyczyną może być choroba genetyczna lub nabyta, taka jak niedokrwistość aplastyczna lub niektóre infekcje (tyfus, paratyfus i bruceloza).Neutropenia może być również skutkiem ubocznym niektórych leków, zwłaszcza chemioterapii przeciwnowotworowej.
Ogólnie rzecz biorąc, problem może występować w górę (zmniejszona lub upośledzona synteza w szpiku kostnym) lub w dół (nasilona degeneracja).
Gdy neutrofile są niskie, organizm jest bardziej podatny na infekcje, zwłaszcza bakteryjne.
Leukopenia i granulocytopenia są często używane jako synonimy neutropenii, ale ściśle rzecz biorąc, nie są one dokładnie równoważne. W rzeczywistości leukopenia oznacza zmniejszenie liczby białych krwinek i jako taka może być również spowodowana niedoborem innych typów leukocytów, w szczególności limfocytów; Natomiast granulocyty obejmują – oprócz neutrofili – także eozynofile i bazofile, nawet jeśli ich udział w ogólnej liczbie jest niewielki.

Stopień neutropenii

• Łagodna neutropenia (1000-1500/mm3): zmniejszone ryzyko infekcji.
• Umiarkowana neutropenia (500-1000 / mm3): umiarkowane ryzyko infekcji.
• Ciężka neutropenia (<500mm3): poważne ryzyko infekcji.

(pełna morfologia krwi), wraz z formułą leukocytów. Następnie pacjent pobiera próbkę krwi z żyły w ramieniu, zwykle rano i na pusty żołądek.
Zliczanie może odbywać się automatycznie za pomocą liczników elektronicznych lub poprzez obserwację pod mikroskopem optycznym (rozmaz krwi).

i pije przez co najmniej 8-10 godzin. Lekarz rodzinny, który zleca badania, nadal będzie w stanie udzielić przydatnych informacji w danej sprawie.

. Wzrost liczby krążących neutrofili może zależeć od zmian pierwotnych (spowodowanych mutacjami genetycznymi, jak w przypadku chorób mieloproliferacyjnych) i wtórnych. Głównymi nabytymi przyczynami neutrofilii są infekcje bakteryjne. Wysoka wartość neutrofile, można ją również znaleźć w przebiegu martwicy i uszkodzeń tkanek (oparzenia, urazy itp.), zatruć i interwencji pooperacyjnych.

Neutropenia może być spowodowana wieloma przyczynami, takimi jak np. choroby krwi, niedobory witamin, narażenie na czynniki toksyczne, stosowanie niektórych leków i reakcje immunologiczne. Istnieją również formy rodzinne (związane ze zmianami genetycznymi) i idiopatyczne (którego przyczyna jest nieznana).

Neutrofile

Wysokie wartości = Neutrofilia

Niskie wartości = Neutropenia

Możliwe przyczyny

• Ostre infekcje (bakteryjne, wirusowe i grzybicze)
• Ostry stres (np. udar cieplny, lęk i forsowna aktywność fizyczna)
• Przewlekła białaczka szpikowa
• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Różne nowotwory (rak żołądka i płuc, nerwiak niedojrzały itp.)
• Choroby zapalne i/lub martwica tkanek (oparzenia, uraz, operacja, zawał mięśnia sercowego)
• Choroby kolagenowe
• Ostra niewydolność nerek
• Kwasy ketonowe
• Asplenia i hiposplenizm
• Anoksja
• Palić papierosy
• Zatrucie ołowiem lub rtęcią
• Ciąża

• Wrodzona neutropenia
• Chłoniaki i zespół mielodysplastyczny
• Choroby szpiku kostnego
• Ciężkie infekcje, w tym ogólnoustrojowe (sepsa)
• Anemia aplastyczna
• Grypa lub inne infekcje wirusowe
• Szok anafilaktyczny
• Przyjmowanie niektórych leków (np. metotreksatu) i chemioterapia
• Radioterapia lub narażenie na promieniowanie jonizujące
• Choroby autoimmunologiczne

Wybrane badania krwi Badania krwi Kwas moczowy - urykemia ACTH: hormon adrenokortytotropowy Aminotransferaza alaninowa, ALT, SGPT Albumina Alkoholizm Alfafetoproteina Alfafetoproteina w ciąży Aldolaza Amylaza Ammonemia, amoniak we krwi Androstenedion CEA Antytrombina III Haptoglobina AST - GOT lub aminotransferaza asparaginianowa Azotemia Bilirubina (fizjologia) Bilirubina bezpośrednia, pośrednia i całkowita CA 125: antygen nowotworowy 125 CA 15-3: antygen nowotworowy 19-9 jako marker nowotworowy Kalcemia Ceruloplazmina Cystatyna C CK- MB - Kinaza kreatynowa MB Cholesterolemia Cholinesteraza (pseudcholinesteraza) Stężenie w osoczu Kinaza kreatynowa Kreatynina Kreatynina Klirens kreatyniny Chromogranina A D-dimer Hematokryt Posiew krwi Hemokrom Hemoglobina Hemoglobina glikowana a Badania krwi Badania krwi, badania przesiewowe zespołu Downa Ferrytyna Czynnik reumatoidalny Fibryna i produkty jej rozpadu Fibrynogen Formuła leukocytów Fosfataza alkaliczna (ALP) Fruktozamina i hemoglobina glikowana GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glikemia Krwinki czerwone Granulocyty HE4 i rak w Immunoglobulinach jajowych Insulinemia Dehydrogenaza mleczanowa LDH Leukocyty - białe krwinki Limfocyty Lipazy Markery uszkodzenia tkanek MCH MCHC MCV Metanefryny MPO - mieloperoksydaza Monocyty mioglobiny MPV - średnia objętość płytek krwi Natremia Neutrofile Homocysteina Hormony tarczycy OGTT Osmocyt Białko osocza A związane z ciążą Peptyd C Pepsyna i pepsynogen PCT - hematokryt płytek lub płytek krwi PDW - szerokość dystrybucji objętości płytek krwi Płytki krwi Liczba płytek krwi PLT - liczba płytek krwi Przygotowanie do badań krwi Test Prist Całkowite IgEk Białko C (PC) - Białko Aktywowane C (PCA) C Reaktywne białko Rast Protein Test Swoiste IgE Retikulocyty Renina Reuma-Test Wysycenie tlenem Sideremia BAC, alkohol we krwi TBG - globulina wiążąca tyroksynę Czas protrombinowy Czas częściowej tromblopastyny ​​(PTT) Czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (aPTT) Testosteron: frakcji biodostępnej Tyroglobulina Tyroksyna we krwi - Całkowita T4, wolne Transaminazy T4 Wysokie transaminazy Transglutaminaza Transferyna - TIBC - TIBC - UIBC - wysycenie transferyny Transtyretyna Trójglicerydemia Trójjodotyronina we krwi - Całkowita T3, wolna T3 Troponina TRH i troponiny tymol do TRH TSH - Thyrotropin Uremia Wartości wątrobowe ESR VDRL i TPHA: testy serologiczne na kiłę Wolemia Konwersja bilirubiny z mg/dL na µmol/L Konwersja cholesterolu i triglicerydemii z mg/dL na mmol/L Konwersja kreatyniny z mg / dL na µmol / L Przeliczenie glukozy we krwi z mg / dL na mmol / L Przeliczenie testosteronemii z ng / dL - nmol / L Przeliczenie urykemii z mg / dL na mmol / L