Definicja
Bulimia nervosa (lub prościej bulimia) to zaburzenie odżywiania, które prowadzi do spożywania dużych ilości jedzenia; po tych napadach pojawia się seria poczucia winy, które skłania osoby badane do przyjmowania zachowań mających na celu „anulowanie" ilości spożywanych kalorii. Na takie zachowania zwykle składają się: samoindukcja wymiotów; niewłaściwe przyjmowanie środków przeczyszczających; ekstremalnie restrykcyjna dieta na kolejne dni po napadzie; nadmierne ćwiczenia.
Powoduje
Przyczyny, które prowadzą do wystąpienia bulimii psychicznej są nadal przedmiotem dyskusji.Z pewnością u podstaw tej patologii leży „zmienione postrzeganie własnego wizerunku i masy ciała. Ta zmiana percepcji może być wywołana przez szereg czynników, które współgrają ze sobą w rozwoju choroby. Mówiąc dokładniej, mówimy o czynnikach biologicznych (predyspozycje genetyczne), psychologicznych (lęk, depresja, stres, niska samoocena, zaburzenia zachowania i osobowości) oraz środowiskowych.
Objawy
Objawy bulimii są liczne i mogą mieć charakter zarówno psychiczny, jak i fizyczny. Mówiąc dokładniej, osoby z bulimią psychiczną przejawiają: niekontrolowane pragnienie jedzenia, poczucie winy po obżeraniu się, zniekształcone widzenie własnego ciała i obrazu, stany lękowe i depresyjne, skłonność do izolowania się, stany zapalne jamy ustnej i gardła, zaburzenia cyklu miesiączkowego, przerzedzenie włosów, uszkodzenie szkliwa zębów, zmiany skórne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenia równowagi elektrolitowej i problemy z sercem.
Dieta
Informacje na temat Bulimii - Leków do Leczenia Bulimii Nerwowej nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Przed zastosowaniem leku Bulimia - Bulimia Nervosa Medicines należy zawsze skonsultować się z lekarzem i/lub specjalistą.
Leki
W leczeniu bulimii konieczne jest przede wszystkim prawidłowe i terminowe rozpoznanie choroby, aby natychmiast zrozumieć jej stan i nasilenie. Później można zastosować różne rodzaje terapii, które angażują różnych specjalistów, takich jak lekarze specjalizujący się w zaburzeniach odżywiania, psychologowie, psychiatrzy i dietetycy.
Leczenie bulimii psychicznej ma na celu przywrócenie pacjentom zdrowego stosunku do żywności. W związku z tym fundamentalne znaczenie ma zastosowanie psychoterapii, której może towarzyszyć leczenie farmakologiczne oparte na lekach przeciwdepresyjnych.
Najczęściej stosowanymi lekami przeciwdepresyjnymi w tym przypadku są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (lub SSRI). Jedynym SSRI dostępnym na rynku, który uzyskał oficjalną zgodę na leczenie bulimii psychicznej, jest fluoksetyna. Mimo to inne rodzaje SSRI są również stosowane jako leki pozarejestracyjne w leczeniu bulimii i zaburzeń pokrewnych.
Oczywiście instytucja adekwatnego reżimu żywieniowego jest również fundamentalna, mająca na celu uzupełnienie wszystkich niedoborów żywieniowych, z jakimi może spotkać się osoba z bulimią.
W razie potrzeby lekarze specjaliści mogą również przepisać podawanie leków mających na celu przeciwdziałanie objawom bulimii, takim jak np. zmiany w cyklu menstruacyjnym.
Poniżej przedstawiamy kilka leków przeciwdepresyjnych najczęściej stosowanych w terapii bulimii oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie.
Fluoksetyna
Jak wspomniano, fluoksetyna (Prozac®) jest jedynym antydepresantem selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny, który uzyskał oficjalną aprobatę w leczeniu bulimii.
Jest to lek dostępny w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania doustnego, takich jak kapsułki, tabletki rozpuszczalne i krople doustne.
W przypadku stosowania w leczeniu bulimii psychicznej, dawka fluoksetyny rutynowo stosowana u dorosłych pacjentów wynosi 60 mg na dobę.
Fluoksetyna, oprócz tego, że jest użyteczna w leczeniu depresji, która często występuje u pacjentów z bulimią, wydaje się być w stanie zmniejszyć objadanie się i zachowania wdrażane w celu anulowania spożycia kalorii, a ponadto wydaje się być skuteczna również w zapobieganiu ryzyko nawrotu.
Paroksetyna
Paroksetyna (Daparox®, Seroxat®) to kolejny składnik aktywny należący do klasy SSRI, który może być stosowany jako wsparcie psychoterapii w leczeniu bulimii. Jest jednak stosowany jako lek pozarejestracyjny, ponieważ nie otrzymał oficjalnej zgody na leczenie tego zaburzenia.
Paroksetyna jest dostępna do podawania doustnego i może być stosowana w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych i zaburzeń zachowania związanych z bulimią.Dawka stosowanego leku może wynosić od 10 mg do 60 mg na dobę i powinna być ustalona przez lekarza na indywidualna podstawa dla każdego pacjenta.
Na ogół terapię rozpoczyna się od niskich dawek paroksetyny, które następnie będą stopniowo zwiększane, aż do osiągnięcia najbardziej odpowiedniej dawki dla każdego pacjenta.
sertralina
Sertralina (Sertraline - Generic Drug®) jest również SSRI, która może być stosowana jako lek pozarejestracyjny w leczeniu zaburzeń behawioralnych, depresji i zaburzeń lękowych, które często są związane z bulimią psychiczną.
Jest to lek dostępny w postaci tabletek, dlatego podaje się go doustnie.
Dawka do podawania wynosi 50-200 mg substancji czynnej dziennie. Lekarz ponownie rozpocznie leczenie od małej dawki, a następnie stopniowo ją zwiększać, aż do uzyskania oczekiwanych rezultatów, jednak nigdy nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej 200 mg sertraliny.
Citalopram
Citalopram (Citalopram®) jest dodatkowym antydepresantem selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny, który może być stosowany jako lek pozarejestracyjny w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych towarzyszących bulimii.
Citalopram podaje się doustnie w postaci tabletek lub w postaci kropli doustnych. Dawka stosowana zwykle w leczeniu depresji wynosi 20-40 mg substancji czynnej dziennie, natomiast w leczeniu zaburzeń lękowych dawka zwykle stosowana to 10-20 mg dziennie.W przypadku, lekarz określi dokładną dawkę leku. medycyna indywidualnie dla każdego pacjenta.
