BENTELAN ® lek na bazie Betametazonu.
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Nieskojarzone kortykosteroidy
Wskazania BENTELAN ® Betametazon
BENTELAN ® jest wskazany w leczeniu wszystkich patologii, w przypadku których wymagana jest terapia kortykosteroidami, takich jak astma oskrzelowa, alergie, dermatozy zapalne, przewlekłe choroby zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i patologie nowotworowe dotyczące tkanki limfatycznej.
Mechanizm działania BENTELAN ® Betametazon
Obecny w BENTELANIE ® betametazon jest syntetycznym kortykosteroidem, który można przyjmować doustnie w tabletkach musujących, które ułatwiają jego podawanie i są korzystne pod względem farmakokinetycznym.
W rzeczywistości maksymalny pik betametazonu we krwi obserwuje się dopiero po 2 godzinach od doustnego przyjęcia BENTELAN ® i stopniowo zmniejsza się w ciągu następnych 24 godzin, dzięki metabolizmowi wątrobowemu.
Związany z białkami osocza, takimi jak transkortyna, betametazon dociera do tkanek i komórek docelowych, przenikając przez błonę komórkową i wiążąc receptory jądrowe, zdolne do oddziaływania na DNA poprzez modulację ekspresji genów na korzyść działania przeciwzapalnego.
Ta aktywność, reprezentująca właściwość terapeutyczną, w której stosuje się kortykosteroidy, jest przeprowadzana poprzez syntezę białka znanego jako lipokortyna, zdolnego do zapobiegania, poprzez hamowanie enzymu fosfolipazy, tworzeniu się kwasu arachidonowego i pochodnych mediatorów prozapalnych, takich jak prostaglandyny, prostacykliny i leukotrieny, hamując w ten sposób procesy przywracania i aktywacji w zapalnym komponencie komórkowym oraz różne modyfikacje płytek krwi i naczyń.
Chociaż pochodzi z hydrokortyzonu, betametazon ma bardzo niską aktywność mineralokortykosteroidową, pomimo szczególnie wyraźnej aktywności glukokortykoidowej, która objawia się wzrostem poziomu cukru we krwi poprzez szlak glukoneogenny, glikogenosyntezę wątrobową i lipogenezę, szczególnie skoncentrowaną w górnych częściach ciała, takich jak twarz.
Te i inne właściwości biologiczne ograniczają stosowanie kortykosteroidów do poważnych patologii, w przypadku których terapia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi nie jest wystarczająca do zatrzymania procesu reaktywnego.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. BETAMETAZON W LECZENIU ALERGICZNEGO NIEŻYTU KASY
Badanie leków Clin. 2004; 24: 265-74.
Wpływ terapii skojarzonej betametazonem i loratadyną na ciężkie zaostrzenia alergicznego nieżytu nosa: randomizowane, kontrolowane badanie.
Snyman JR, Potter PC, Groenewald M, Levin J; dla Grupy Badawczej Claricort.
Badanie wykazujące skuteczność betametazonu w dawce 1 mg/dobę przez ograniczony czas (5-7 dni) w łagodzeniu objawów alergicznego nieżytu nosa, charakteryzującego się niedrożnością nosa i złym samopoczuciem.Terapia była skuteczna zarówno z dodatkiem, jak i bez niego. .
2. BETAMETAZON W ZABURZENIACH NEUROLOGICZNYCH
Eur J Neurol. 2011 kwietnia; 18: 564-70.
Skuteczność bardzo małych dawek betametazonu na objawy neurologiczne w ataksji-teleangiektazji.
Broccoletti T, Del Giudice E, Cirillo E, Vigliano I, Giardino G, Ginocchio VM, Bruscoli S, Riccardi C, Pignata C.
Włoskie badanie, które pokazuje, jak niskie dawki betametazonu mogą być skuteczne w łagodzeniu objawów neurologicznych u pacjentów cierpiących na ataksję-teleangiektazję, postępującą i nieuleczalną chorobę neurodegeneracyjną.
3. LECZENIE KORTYKOSTEROIDAMI I OSTEOPOROZĄ
Wiad Lek. 1990 1-15 października, 43 (19-20): 940-4.
Osteoporoza spowodowana długotrwałą steroidoterapią pacjentów z przewlekłym astmatycznym zapaleniem oskrzeli.
Lewczuk J, Wrabec K, Piszko P, Jagas J.
Przykładowe badanie pokazujące, jak długotrwałe leczenie astmy oskrzelowej kortykosteroidami może zwiększać ryzyko osteoporozy u pacjentów poddawanych terapii. Czynniki predysponujące, takie jak palenie tytoniu, płeć, wiek i czas trwania leczenia wydają się odgrywać ważną rolę w progresji choroby.
Sposób użycia i dawkowanie
BENTELAN® tabletki musujące 0,5 - 1 mg betametazonu:
dawkowanie powinien ustalić lekarz po „dokładnej ocenie stanu fizjopatologicznego pacjenta i jego obrazu klinicznego.
Zwykle w terapii krótkotrwałej oraz w fazie ataku terapii długoterminowej dawka betametazonu waha się od 2 do 3 mg na dobę, natomiast w fazie podtrzymującej dawka waha się od 0,5 do 1 mg na dobę.
Formuła tabletek musujących sprawia, że przyjmowanie tego leku jest dość wygodne.
Ostrzeżenia BENTELAN ® Betametazon
Ważne cechy biologiczne betametazonu narażają pacjentów poddawanych terapii lekowej na szczególne ryzyko.
Dlatego przed zastosowaniem tego leku ważne jest rozważenie niezbędnych środków ostrożności, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych.
Dlatego konieczne jest poleganie na personelu medycznym zarówno przed, jak i w trakcie całego protokołu terapeutycznego.
Pacjenci z chorobami wątroby, niewłaściwie leczonymi utajonymi infekcjami i zastoinową niewydolnością serca powinni stosować BENTELAN ® ze szczególną ostrożnością i pod ścisłym nadzorem lekarza.
Ponadto działanie betametazonu na hiperglikemię i wydalanie wapnia może pogorszyć obraz kliniczny pacjentów z cukrzycą i osteoporozą.
Potencjalne objawy neurologiczne, takie jak ból głowy, zawroty głowy i lęk, opisane po przyjęciu leku BENTELAN ® mogą stanowić zagrożenie dla obsługi maszyn i prowadzenia pojazdów.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
W chwili obecnej dane dotyczące stosowania betametazonu w ciąży są sprzeczne, biorąc pod uwagę potencjalne zmiany w obrazie hormonalnym związane z przyjmowaniem tej substancji czynnej.
W związku z tym podawanie leku BENTELAN ® podczas ciąży lub w okresie laktacji powinno odbywać się tylko w przypadku rzeczywistej potrzeby i pod ścisłym nadzorem lekarza.
Interakcje
Zawarty w BENTELANIE ® betametazon może radykalnie modyfikować terapeutyczne i biologiczne działanie różnych składników aktywnych, determinując na przykład wzrost hipokaliemii wywołanej przez amfoterycynę B, diuretyki tiazydowe i furosemid, antagonizując zamiast tego terapeutyczne działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych, antycholinoesteraz, NLPZ i kontrastu agentów.
Przeciwnie, właściwości farmakokinetyczne i terapeutyczne betametazonu mogą być zmienione przez jednoczesne przyjmowanie estrogenów, barbituranów, fenytoiny, efedryny i ryfampicyny.
Efekty metaboliczne kortykosteroidów mogą również wymagać zwiększenia dawki środków hipoglikemizujących u pacjentów z cukrzycą.
Przeciwwskazania BENTELAN ® Betametazon
BENTELAN ® jest przeciwwskazany w przebiegu infekcji ogólnoustrojowych bez odpowiedniej terapii lub w trakcie różnego rodzaju zabiegów immunizacyjnych.
Betametazon jest również przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną, różnego rodzaju otarć skóry i błon śluzowych.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Chociaż betametazon jest strukturalnie sformułowany w taki sposób, aby zminimalizować działanie mineralokortykoidów, długotrwała terapia tym hormonem wiąże się z różnymi i szeroko rozpowszechnionymi zaburzeniami:
- Układ sercowo-naczyniowy z początkiem obrzęku, nadciśnienia i niewydolności serca;
- Centralny z bólem głowy, zawrotami głowy, lękiem, euforią, bezsennością, zmianami osobowości i zespołami depresyjnymi;
- Dermatologiczny, charakteryzujący się trądzikiem, wysypką, pokrzywką, nadmiernym owłosieniem, zapaleniem skóry itp.;
- endokrynologiczne z pojawieniem się braku miesiączki, niewydolności kory nadnerczy, zaburzeniami wzrostu i zmianami osi podwzgórzowo-przysadkowej;
- Przewód pokarmowy, przerywany wymiotami, biegunką, wrzodem, zaparciami i bólem brzucha;
- Mięśniowe i szkieletowe z obecnością artropatii, osteoporozy, łamliwości kości, bólów mięśni, hipotrofii oraz uszkodzeń ścięgien i stawów;
- Oko z pojawieniem się zaćmy i nadciśnienia ocznego;
- Odżywczo-metaboliczny ze znacznym wzrostem stężeń glikemicznych w obliczu ujemnego bilansu azotowego.
Notatka
BENTELAN ® sprzedawany wyłącznie na receptę.
Stosowanie BENTELANA ® w sporcie, bez potrzeby terapeutycznej, stanowi DOPING.
Informacje na temat BENTELAN ® Betametazon opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
