Kiedy jest to potrzebne?
Hipoproteinę definiuje się jako każdą dietę charakteryzującą się zmniejszonym spożyciem białka. Przyjęcie takiej diety jest uzasadnione w obecności dysfunkcji wątroby lub nerek, które faktycznie biorą bezpośredni udział w metabolizmie białek.
Białka, wątroba i nerki
Wątroba interweniuje w usuwanie grupy aminowej aminokwasów, poprzez włączenie jonu amonowego NH4+ (wysoce toksycznego) do nietoksycznej cząsteczki odpadowej zwanej mocznikiem (aby dowiedzieć się więcej: metabolizm aminokwasów i cykl mocznikowy). Ten produkt uboczny metabolizmu aminokwasów jest następnie wydalany z moczem dzięki działaniu wydalniczym nerek.
Jeśli te ostatnie nie działają prawidłowo lub w wyniku nadmiernego spożycia białka z dietą powstaje zbyt dużo mocznika, dochodzi do wzrostu stężenia substancji azotowych we krwi (definiowanej jako hiperazotemia lub w poważniejszych przypadkach mocznica) . Niewydolność nerek, stan patologiczny charakteryzujący się utratą funkcji nerek, jest częstą przyczyną azotemii.
W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania wątroby (niewydolność wątroby) jon amonowy nie jest już przekształcany w mocznik i dochodzi do gromadzenia się amoniaku we krwi (hiperamonemia). Wirusowe zapalenie wątroby lub marskość wątroby są częstymi przyczynami hiperamonemii.
We wszystkich wymienionych dotychczas schorzeniach lub w przypadku zaburzeń metabolizmu aminokwasów spowodowanych specyficznymi niedoborami enzymatycznymi (hipertyrozynemia, fenyloketonuria, histydynemia, zaburzenia cyklu mocznikowego lub kwasica organiczna) przydaje się dieta niskobiałkowa zmniejszyć obciążenie wątroby i nerek, zapobiegając w ten sposób wystąpieniu szczególnie poważnych zaburzeń ogólnoustrojowych.Składne przestrzeganie tego konkretnego planu żywieniowego spowalnia rozwój choroby i dlatego należy je podjąć jak najwcześniej.
Ile białka u zdrowych ludzi?
W normalnej zbilansowanej diecie białka nie mogą być ani zniesione, ani zredukowane.
Jeśli konieczne są ograniczenia dietetyczne, dobrze jest preferować białka roślinne i strączkowe, podczas gdy wśród białek zwierzęcych preferowane są białka mleka, ryb i serów o niskiej zawartości tłuszczu.
Należy również pamiętać, że zmniejszone spożycie białka osłabia odpowiedź immunologiczną, powoduje wady wzrostu u dziecka i towarzyszy mu pogorszenie ogólnego stanu zdrowia (patrz niedożywienie), szczególnie w okresie wzrostu, ciąży i karmienia piersią.
Ile białka w diecie niskobiałkowej?
Dieta niskobiałkowa opiera się na ograniczeniu spożycia pokarmów bogatych w białko, czy to pochodzenia zwierzęcego (ryby, mięso, jajka, nabiał) czy warzyw (rośliny strączkowe, ale także zbóż, takich jak pieczywo, makarony, ryż, herbatniki). itp.).
Wszystko to w celu zmniejszenia zawartości białka z normalnego 10-14% do 4-8% w zależności od stanu; innymi słowy, ze zwykłego dziennego spożycia 0,9-1,1 g białka na kg masy ciała przechodzimy do 0,5-0,8 g/kg.
Zmniejszenie zawartości białka może się różnić w zależności od rodzaju i ciężkości choroby.
Żywność bezbiałkowa
Gdy jest to znaczne, konieczne jest uciekanie się - w celu zapewnienia spożycia energii i węglowodanów - do specjalnych dietetycznych produktów spożywczych o obniżonej zawartości białka (chleb bezbiałkowy, makaron bezbiałkowy, ciastka bezbiałkowe itp.). w produktach spożywczych zawartość białka wynosi około na gram na 100 gram, czyli około 10 razy mniej niż ich tradycyjne odpowiedniki.Spożycie kaloryczne jest podobne, ponieważ dieta niskobiałkowa musi szczególnie dbać o zaspokojenie potrzeb energetycznych organizmu (jeśli tak nie było, organizm zużyłby własne białka w celach energetycznych, pogarszając stan już powikłany przez zmniejszone spożycie azotu).
Suplementy
Z tego samego powodu tym bardziej restrykcyjne jest ograniczenie białka i im wyższa musi być jakość tych kilku białek wprowadzanych z pożywieniem, czasem konieczna jest suplementacja preparatami na bazie aminokwasów egzogennych.
Wreszcie istnieją produkty dietetyczne o obniżonej zawartości poszczególnych aminokwasów, na przykład fenyloalanina, odpowiednie dla pacjentów z określonymi zaburzeniami metabolizmu aminokwasów, takich jak fenyloketonuria.
