„Bronchoskopia
Przygotowanie do egzaminu
Przygotowanie do bronchoskopii obejmuje bezwzględny post (nie wolno jeść ani pić) w ciągu ostatnich 6-8 godzin.
W związku z badaniem lekarz zostanie z wyprzedzeniem poinformowany o ewentualnych terapiach farmakologicznych, w celu dostosowania dawek terapeutycznych (np. insuliny), zaprzestania ich przyjmowania (aspiryna, kumadyna, persantin, bufferin, tiklid itp.) lub użyj leków alternatywnych.
Jeśli musisz przyjmować przepisane leki rano, ważne jest, aby przyjmować je z niewielką ilością wody (chyba że wskazano inaczej). Przed rozpoczęciem bronchoskopii wskazane jest zgłaszanie lekarzowi wszelkich alergii na leki i środki znieczulające.
Podczas bronchoskopii
Podczas bronchoskopii pacjent proszony jest o położenie się lub usiąść na łóżku w pozycji leżącej (brzuch do góry). Następnie bronchoskop jest delikatnie wprowadzany do nozdrza (alternatywnie w jamie ustnej) i kierowany do krtani, a następnie kontynuuje opadanie w kierunku tchawicy i oskrzeli.
W trakcie badania do dróg oddechowych można wprowadzić około 200 ml roztworu fizjologicznego, następnie aspirować i analizować pod kątem wszelkich badań immunologicznych (liczenie i typowanie odzyskanych leukocytów) i/lub mikrobiologicznych (poszukiwanie bakterii, wirusów, grzybów).
Oprócz elastycznego bronchoskopu sztywny instrument nadal znajduje mało miejsca. W takim przypadku operacja jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym, np. w przypadku chęci pobrania dużych próbek biopsyjnych, usunięcia ciał obcych lub wykonania innych operacji, których nie można wykonać za pomocą giętkiego bronchoskopu. cele sztywnego bronchoskopu są oczywiście ograniczone do pola obserwacji tchawicy i dużych oskrzeli.
Po bronchoskopii
Pod koniec badania pacjent pozostaje pod obserwacją przez kilka godzin, podczas których uczucie znieczulenia w gardle będzie się utrzymywać. W regularnych odstępach czasu będą monitorowane parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi; pacjent będzie mógł pić lub jeść dopiero po ustąpieniu efektu znieczulenia miejscowego.
Zwykle po tym krótkim pobycie pacjent jest zabierany do domu przez krewnego lub znajomego. Ponieważ leki stosowane w celu zmniejszenia dokuczliwości badania mogą powodować senność i spowolnienie odruchów, w ciągu 24 godzin po bronchoskopii nie wolno prowadzić samochodu, dlatego też w ciągu dnia należy unikać podejmowania ważnych decyzji. lub korzystanie z maszyn, które wymagają dużej uwagi.
W dniach bezpośrednio po badaniu pacjent może skarżyć się na lekki ból gardła, zauważyć niewielkie ilości krwi w plwocinie lub odczuwać podwyższoną temperaturę (gorączkę): są to częste zjawiska, które nie powinny budzić żadnego niepokoju. Jeżeli w ciągu kilku godzin po badaniu odczujesz ostry ból w klatce piersiowej lub uporczywy kaszel z widoczną krwią, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się ze szpitalem, w którym wykonano bronchoskopię.
Zagrożenia i komplikacje
Jak wszystkie badania inwazyjne, bronchoskopia nie jest pozbawiona ryzyka. Zagrożenia są jednak ograniczone, a poważne komplikacje, dość rzadkie, często zależą od już zaawansowania chorób. Skurcz oskrzeli i duszność (głód powietrza), zaburzenia rytmu serca i infekcje (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) oraz uporczywa chrypka należą do najczęstszych powikłań, do których można dodać te związane z biopsjami (krwawienie, infekcje i ryzyko uszkodzenia tkanki płucnej) z cyrkulacja powietrza w przestrzeni opłucnowej). Możliwe są również reakcje alergiczne lub nietolerancja na podawane leki.
Pacjent może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań i ułatwić badanie, stosując się do powyższych zaleceń dotyczących przygotowania.
Warianty
Wirtualna bronchoskopia
Umożliwia rekonstrukcję wirtualnych obrazów drzewa tchawiczo-oskrzelowego za pomocą przyrządu zwanego tomografią spiralną ze specjalnym oprogramowaniem przetwarzającym.
Podobnie jak wirtualna kolonoskopia, jej zastosowanie jest ograniczone brakiem możliwości pobrania próbek tkanek, które w razie potrzeby muszą koniecznie zostać pobrane za pomocą tradycyjnej bronchoskopii.
Bronchoskopia z autofluorescencją
Użyj światła fluorescencyjnego, aby wykryć potencjalnie rakowe obszary w drogach oddechowych.
Ponieważ guzy i inne nieprawidłowe komórki naturalnie świecą, gdy są oświetlone określonym jasnym światłem, bronchoskopia autofluorescencyjna pomaga lekarzom zidentyfikować podejrzane obszary do pobierania próbek biopsyjnych.
