Małopłytkowość w skrócie Podsumowanie małopłytkowości

Przewiń stronę w dół, aby przeczytać tabelę podsumowującą małopłytkowość

 

Małopłytkowość lub trombocytopenia Wskaźnikowy parametr zdolności krzepnięcia krwi: krążące płytki krwi <150 000/mm3 Fizjologiczna ilość płytek krwi 150 000-400 000 płytek / mm3 Prawdopodobieństwo spontanicznego krwawienia

• Trombocytopenia: 50 000-150 000 płytek krwi / mm3 → krwotok może wystąpić po urazie / zabiegu chirurgicznym
• Trombocytopenia: 20 000-30 000 płytek/mm3 → zwiększa ryzyko samoistnych krwawień
• Trombocytopenia: <10 000 płytek/mm3 → znane i niepokojące krwawienie

Ciężka małopłytkowość i związane z nią objawy

• Zespół krwotoczny płytek krwi
• Siniaki
• Krwawienie z nosa
• Krwawienie z przewodu pokarmowego i (lub) z moczem
• Krwotok miesiączkowy
• Krwotoki mózgowe
• Nasilenie objawu zależy od wielkości małopłytkowości

Czynniki ryzyka małopłytkowości Historia białaczki
Genetyczne predyspozycje
Niewydolność szpiku kostnego
Nadużywanie NLPZ/narkotyków Małopłytkowość: przyczyny Trombocytopenia związana z płytkami krwi:

• rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe
• infekcje bakteryjne
• niedobór witamin B12 i B9
• rzadkie zespoły (np. anomalia May-Hegglin)
• częste infekcje
• niedokrwistość megaloblastyczna
• wyprysk

Małopłytkowość niszcząca trombocyty:

• nadużywanie antybiotyków / chemioterapii
• choroby ogólnoustrojowe
• ciężkie infekcje

Trombocytopenia napadu trombocytów:

• marskość wątroby

Małopłytkowość polekowa Nadmierne przyjmowanie leku → możliwy czynnik wyzwalający małopłytkowość
Problem: Trudność diagnostyczna w stwierdzeniu z pewnością małopłytkowości polekowej
Zaangażowane leki:

• heparyny
• chinina
• inhibitory płytek krwi
• wankomycyna
• środki przeciwdrobnoustrojowe
• leki przeciwreumatyczne
• diuretyki
• środki przeciwbólowe
• chemoterapia
• syntetyczne substancje zdolne do promowania tworzenia przeciwciał przeciwpłytkowych

Statystyki: 10 przypadków / 1 000 000 osób dotkniętych małopłytkowością polekową Małopłytkowość polekowa: objawy Bezobjawowy
Krwotoki wybroczynowe
Łagodne siniaki
Mokry fioletowy Małopłytkowość ciężarna

• 10% kobiet w ciąży: niewielkie zmniejszenie liczby płytek krwi w czasie ciąży → liczba płytek krwi nadal pozostaje w zakresie fizjologicznym
• Możliwe czynniki wyzwalające: ciąża, mikroangiopatie zakrzepowe, zespół HELLP
• Środki: kortyzon i immunoglobuliny w przypadku ciężkiej małopłytkowości (płytki krwi <30 000mm3)

Małopłytkowość: diagnoza

• stosowanie EDTA jako substancji przeciwzakrzepowej
• badanie dotykowe śledziony
• ultradźwięk
• TC
• testy laboratoryjne, takie jak czynność tarczycy, przeciwciało-płytki krwi, przeciwciało-fosfolipid itp.
• metody radioizotopowe
• morfologia krwi
• biopsja szpiku

Małopłytkowość: terapie

• Odstawienie leku odpowiedzialnego (trombocytopenia polekowa)
• Transfuzja płytek → zarezerwowana dla ciężkich przypadków (<10 000 płytek / mm3)
• Kontrolowane podawanie kortyzonów, immunoglobulin i leków immunosupresyjnych (przewlekłe postacie małopłytkowości)

Inne artykuły na temat „Małopłytkowość w skrócie, Podsumowanie małopłytkowości”

1. Małopłytkowość – leki stosowane w leczeniu małopłytkowości
2. Małopłytkowość
3. Małopłytkowość: przyczyny, diagnoza, terapia

Wybrane badania krwi Badania krwi Kwas moczowy - urykemia ACTH: hormon adrenokortytotropowy Aminotransferaza alaninowa, ALT, SGPT Albumina Alkoholizm Alfafetoproteina Alfafetoproteina w ciąży Aldolaza Amylaza Ammonemia, amoniak we krwi Androstendion CEA Antytrombina PSA Antytrombina III Haptoglobina AST - GOT lub aminotransferaza asparaginianowa Azotemia Bilirubina (fizjologia) Bilirubina bezpośrednia, pośrednia i całkowita CA 125: antygen nowotworowy 125 CA 15-3: antygen nowotworowy 19-9 jako marker nowotworowy Kalcemia Ceruloplazmina Cystatyna C CK- MB - Kinaza kreatynowa MB Cholesterolemia Cholinesteraza (pseudcholinesteraza) Stężenie w osoczu Kinaza kreatynowa Kreatynina Kreatynina Klirens kreatyniny Chromogranina A D-dimer Hematokryt Posiew krwi Hemokrom Hemoglobina Hemoglobina glikowana a Badania krwi Badania krwi, badania przesiewowe zespołu Downa Ferrytyna Czynnik reumatoidalny Fibryna i produkty jej rozpadu Fibrynogen Formuła leukocytów Fosfataza alkaliczna (ALP) Fruktozamina i hemoglobina glikowana GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glikemia Krwinki czerwone Granulocyty HE4 i rak w Immunoglobulinach jajowych Insulinemia Dehydrogenaza mleczanowa LDH Leukocyty - białe krwinki Limfocyty Lipaza Markery uszkodzenia tkanek MCH MCHC MCV Metanefryny MPO - mieloperoksydaza Mioglobina Monocyty MPV - średnia objętość płytek krwi Natremia Neutrofile Homocysteina Hormony tarczycy OGTP Osmatidia Osmatydia Pla Białko osocza A związane z ciążą Peptyd C Pepsyna i pepsynogen PCT - hematokryt płytek lub płytek krwi PDW - szerokość dystrybucji objętości płytek krwi Płytki krwi Plateletpenia PLT - liczba płytek krwi Przygotowanie do badań krwi Test Prist Total IgEk Protein C (PC) - Protein Activated C (PCA) C reaktywne białko Rast Protein Test Swoiste IgE Retikulocyty Renina Reuma-Test Wysycenie tlenem Sideremia BAC, alkohol we krwi TBG - globulina wiążąca tyroksynę Czas protrombinowy frakcja Tyroglobulina Tyroksyna we krwi - Całkowite T4, wolne Transaminazy T4 Wysokie transaminazy Transglutaminaza Transferyna - TIBC - TIBC - UIBC - wysycenie transferyny Transtyretyna Trójglicerydemia Trójjodotyronina we krwi - Całkowita T3, wolna T3 Troponina TRH i troponiny tymol do TRH TSH - Thyrotropin Uremia Wartości wątrobowe ESR VDRL i TPHA: testy serologiczne na kiłę Wolemia Konwersja bilirubiny z mg/dL na µmol/L Konwersja cholesterolu i triglicerydemii z mg/dL na mmol/L Konwersja kreatyniny z mg / dL na µmol / L Przeliczenie glukozy we krwi z mg / dL na mmol / L Przeliczenie testosteronemii z ng / dL - nmol / L Przeliczenie urykemii z mg / dL na mmol / L