Niewydolność żylna: objawy i leczenie

jest to patologiczne zaburzenie krążenia, w którym żyły nie przenoszą odpowiedniej ilości krwi z kończyn do serca.

Niewydolność żylna może być związana ze zmianami patologicznymi w obrębie żył (zastoinowe zapalenie skóry, zakrzepica żył głębokich, żylaki) lub z przeciążeniami czynnościowymi, którym są poddawane (np. obrzęk limfatyczny, zmiany postawy itp.).

na skórze;

Skurcze łydek (szczególnie podczas nocnego odpoczynku): częstość występowania bólów skurczowych pogarsza jakość snu, negatywnie wpływając na normalne codzienne czynności (senność podczas pracy, drażliwość, utrata uwagi itp.);

Rozszerzenie żył powierzchownych;

Ból w poszerzonej (poszerzonej) lub żylakowatej żyle

Uporczywy obrzęk na poziomie zajętej kończyny: obrzęk obwodowy ma tendencję do zanikania w pozycji leżącej (pozycja leżąca);

Zapalenie żył: 60% pacjentów z niewydolnością żylną przechodzi zapalenie żył (zapalenie żył powierzchownych);

Mrowienie w nogach

Opuchnięte nogi i opuchnięte kostki

Przebarwienia skóry kończyn dolnych;

Zgrubienie skóry (w obszarze dotkniętym niewydolnością żylną): zaobserwowaliśmy, że niewydolność żylna uniemożliwia prawidłowy transport tlenu i składników odżywczych do różnych rejonów. Wydaje się, że ten stan jest spowodowany nadmiernym odkładaniem się fibryny wokół naczyń włosowatych; i to właśnie nadmierna akumulacja fibryny może powodować stwardnienie i uwypuklenie sąsiednich tkanek;

plamica (niewydolność żylna jest czynnikiem ryzyka plamicy);

Swędzenie stawów

uczucie ciężkości w nogach;

Teleangiektazje: wyraz spowolnienia przepływu krwi i obecności żylaków, reprezentują patologiczne, przesadne i nieprawidłowe rozszerzenie żył, które przybiera kręty przebieg;

Owrzodzenia skóry;

Zakrzepica żył głębokich: poza tym, że jest prawdopodobną przyczyną niewydolności żylnej, zakrzepica żył głębokich jest możliwym powikłaniem zapalenia żył, z kolei z powodu trudnego powrotu żylnego do serca;

Żylaki (jest to niezwykle nawracające schorzenie u pacjentów z niewydolnością żylną).

Czy wiedziałeś, że ...

Niektóre objawy, takie jak na przykład ociężałość, obrzęk/napięcie nóg i ból wzdłuż żylaków, mogą być uwydatnione w pewnych szczególnych okolicznościach: ciąża, długotrwała pozycja stojąca (pozycja stojąca), cykl menstruacyjny.

wewnątrzkapilarna charakteryzująca niewydolność żylną może powodować:

• Zwiększone ryzyko cellulitu bakteryjnego;
• Dystrofie skóry: jest to choroba zwyrodnieniowa skóry, która wygląda na suchą (rogowacenie skóry), pomarszczoną i nieelastyczną;
• Niedokrwienie;
• Owrzodzenia skóry;
• Zapalenie żylaków żylaków: powstawanie wtórnego skrzepliny powstającej na żylakach.

(zbiór objawów zgłaszanych przez pacjentów). Jeśli uzna to za stosowne, lekarz może zalecić USG Doppler w celu oceny funkcjonalności żył i ewentualnego zaburzenia morfologicznego.Kodoppler jest również przydatny do wykluczenia lub potwierdzenia ewentualnej zakrzepicy żył głębokich.

Ważna jest diagnostyka różnicowa z innymi chorobami, które mogą powodować podobne objawy, takimi jak:

• Alergia kontaktowa;
• rak podstawnokomórkowy;
• Bakteryjne zapalenie tkanki łącznej;
• Zastoinowe zapalenie skóry;
• Róża;
• Objawy skórne chorób serca / nerek;
• Teleangiektazje;
• Wrzody pourazowe;
• Żylaki.

Klasyfikacja niewydolności żylnej

Kliniczna klasyfikacja niewydolności żylnej zostanie przedstawiona poniżej, która przewiduje podział na różne klasy:

• Klasa 0: brak widocznych lub wyczuwalnych klinicznych objawów choroby żylnej.
• Klasa 1: obecność teleangiektazji lub żył siatkowatych.
• Klasa 2: obecność żylaków.
• Klasa 3: obecność obrzęku.
• Klasa 4: zaburzenia troficzne pochodzenia żylnego (pigmentacja, egzema, zapalenie skóry).
• Klasa 5: jak klasa 4 z zagojonymi wrzodami.
• Klasa 6: jak klasa 4 z aktywnymi wrzodami.

stałe i regularne oraz o znaczeniu zdrowej i zbilansowanej diety, w pełnej zgodności z tym, co dyktuje edukacja żywieniowa.

Wśród innych przydatnych środków w leczeniu niewydolności żylnej pamiętamy:

• Stosowanie elastycznych pończoch / bandaży uciskowych, wskazanych w celu złagodzenia obrzęków nóg i zmniejszenia bólu;
• Unikaj pozostawania w pozycjach statycznych przez długi czas: osoby, które z powodu pracy są zmuszone siedzieć przez wiele godzin, powinny od czasu do czasu poruszać kończynami, aby ułatwić powrót krwi do serca;
• Unikaj pozostawania w pozycji pionowej, prawie bez ruchu, przez długi czas;
• Unikaj przebywania w gorącym środowisku o dużej wilgotności przez dłuższy czas: to zachowanie sprzyja rozszerzeniu naczyń;
• Stosowanie kremów lub maści o działaniu ochronnym na naczynia włosowate, przeciwobrzękowym i obkurczającym: szczególnie odpowiednie są preparaty na bazie wyciągów z koniczyny cukrowej, czerwonej winorośli, skrzypu polnego, anyżu, majeranku, oczaru wirginijskiego i miłorzębu dwuklapowego.

Wdrożenie tych prostych środków zmniejsza ryzyko niewydolności żylnej u predysponowanych pacjentów i przyspiesza gojenie u osób dotkniętych chorobą.

Więcej informacji: Środki na niewydolność żylną

Leki stosowane w leczeniu niewydolności żylnej

Jeśli uzna to za konieczne, lekarz może zdecydować się na podanie leków, które mogą pomóc w złagodzeniu objawów, ale które nie są w stanie wyleczyć samej choroby.

Wśród leków, które można zastosować, znajdziemy:

• Leki flebotoniczne: zwiększają napięcie ściany żylnej, w konsekwencji zmniejszają uczucie zmęczenia i ciężkości nóg;
• Leki przeciwzakrzepowe (przydatne na przykład w przypadku zakrzepicy żył głębokich);
• Leki fibrynolityczne.

Zabiegi chirurgiczne

Gdy niewydolność żylna wiąże się z ciężkimi owrzodzeniami skóry, patologicznym zgrubieniem skóry (lipodermatosklerozą) i uniemożliwiającym ból w nogach, specjalista może rozważyć zastosowanie leczenia chirurgicznego:

• Walwuloplastyka: polega na naprawie jednej lub więcej zastawek układu krążenia zmienionych stanami patologicznymi, bez konieczności zastępowania ich protezą.
• Usunięcie chorej części żylnej z późniejszym ponownym połączeniem przewodów przed i za wycięciem: wskazane w przypadku niewydolności żylnej zależnej od żylaków.
• Ablacja falami radiowymi: zabieg, który dzięki energii fal radiowych pozwala na ogrzanie ściany żylaków związanych z niewydolnością żylną. Dostęp do żyły można uzyskać przez małe nacięcie, zwykle nad kolanem. Za pomocą ultradźwięków możliwe jest wprowadzenie cewnika do żyły objętej patologią. Wewnątrz tego cewnika przekazywana jest energia o częstotliwości radiowej (dzięki specjalnej sondzie lub źródłu): energia poddaje żyłę nagrzewaniu, które uszkadza jej ściany, zamykając i blokując ją. W tym momencie krew zostanie naturalnie przekierowana do krążenia obocznego, wpływającego do jednej ze zdrowych żył.
• Laseroterapia: podobnie jak w przypadku poprzedniej interwencji, laseroterapia również korzysta z pomocy przewodnika ultradźwiękowego i polega na wprowadzeniu cewnika do żyły.Promień lasera, który przechodzi przez cewnik, uwalnia energię niezbędną do ogrzania ściany żylaka odpowiedzialnej za niewydolność żylną aż do jej zatkania. Następnie krew zostanie w naturalny sposób przekierowana do jednej ze zdrowych żył poprzez krążenie oboczne.

PROSZĘ ZANOTOWAĆ

To od lekarza i specjalisty zależy, które leczenie najlepiej pasuje do każdego pacjenta; leczenie, które może się różnić w zależności od ciężkości niewydolności żylnej, przyczyny wywołującej i obecności innych powiązanych zaburzeń lub chorób.