Apraksja

Co to jest apraksja?

W przypadku braku elementarnych zmian neurologicznych o charakterze ruchowym lub czuciowym mówimy o: apraksja gdy podmiot przejawia „oczywistą trudność lub niezdolność” do wykonywania dobrowolnych ruchów.

Dokładniej, apraksja jest zaburzeniem neuropsychologicznym bezpośrednio związanym z deficytami ruchowymi, zarówno w zakresie planowania, jak i programowania ruchowego: innymi słowy, pacjent z apraksją nie jest w stanie wykonywać precyzyjnych gestów (ruchy mające znaczenie) i / lub bezsensowne dobrowolne ruchy. Należy podkreślić: apraksja nie wyraża precyzyjnie prostej niekoordynacji ruchu, raczej brak kontroli nad opracowywaniem i planowaniem ruchów dobrowolnych.
Większość pacjentów z apraksją jest nieświadoma swojego zaburzenia: mówimy o anosognozji, niezdolności pacjenta do rozpoznania deficytu neuropsychologicznego.

Znaczenie słowa apraksja

Termin apraksja pochodzi z greckiego a-praxìa: numer kodu do- wskazuje na negację, podczas gdy przyrostek –Praxìa to znaczy Robić (dosłownie nie-działanie, niemożność zrobienia). Na początku lat 70. XIX wieku doktor Steinthal jako pierwszy ukuł ten termin, ale umieszczając go w niewłaściwym kontekście, związanym głównie z zespołem afazy, a sto lat później inny naukowiec trafnie przewartościował termin, który przybrał jego obecne znaczenie: niezdolność do wykonywania i/lub kontrolowania dobrowolnego ruchu;.

Powoduje

Apraksja wynika z wtórnych patologii mózgu i nigdy nie jest wynikiem dystonii, dyskinezy lub ataksji.Najczęściej nawracającym czynnikiem etiologicznym odpowiedzialnym za chorobę jest z pewnością uszkodzenie naczyń mózgowych: w rzeczywistości najczęstsze apraksja są spowodowane głównie zawałem serca. typ zatorowy, długotrwała hemodializa, udar i guzy mózgu Zaobserwowano ścisłą korelację między chorobą Alzheimera i innymi ogólnie chorobami neurodegeneracyjnymi a apraksją. W niektórych przypadkach apraksja może ulec pogorszeniu w wyniku współistniejących chorób psychicznych (np. psychogennej dysfunkcji motorycznej związanej z patologiami organicznymi).
Apraksję mogą wywołać uszkodzenia ciała modzelowatego, często częściowe, które na ogół powodują uszkodzenie lewej połowy ciała, tylko w przypadku zajęcia dominującej półkuli mózgowej (lewej, odpowiedzialnej za koordynację ruchową). pacjent naraża się na apraksję; uszkodzenie mózgu niedominującej (prawej) półkuli nie powoduje apraksji.
Apraksja ciała modzelowatego obejmuje tylko kończyny, pozostawiając twarzowe nienaruszone. Neurofizjologia ruchu: anatomia, biomechanika, kinezjologia kliniczna, przez M. Marchetti, P. Pilastrini]

Objawy

Zakres zaburzeń motorycznych, które można podsumować w apraksji, ogólnie dotyczy mięśni ramion, podczas gdy kończyny i twarz są tylko w niewielkim stopniu dotknięte, a apraksja tułowia jest wątpliwa.
Zaburzenia, które uzupełniają obraz objawowy zaburzenia apraksji, można podsumować w kilku głównych punktach, przedstawionych w poniższej tabeli:

Kliniczny aspekt apraksji (błędy projektowe)

• Wprowadzenie innowacyjnych elementów podczas gestu
• Brak niektórych istotnych elementów do zakończenia ruchu
• Zastąpienie jednego ruchu innym niezrozumiałym ruchem
• Dziwaczna realizacja gestu
• Zachowanie ruchu: pacjent nadal powtarza ten gest
• Brak koordynacji czasowej: podmiot apraksji nie pamięta prawidłowej sekwencji ruchów mających na celu osiągnięcie pełnego znaczącego gestu
• Podmiot z apraksją używa ręki lub palców tak, jakby były przedmiotem (obiekt = ręka)

Inne artykuły na temat „Apraxia”

1. Apraksja: klasyfikacja
2. Apraksja: diagnoza, terapie i rokowanie
3. Apraksja w skrócie: Podsumowanie Apraksji