Ten stan jest często związany z innymi procesami zapalnymi wpływającymi na męskie narządy moczowo-płciowe (w tym zapalenie cewki moczowej i zapalenie gruczołu krokowego), chociaż może wystąpić całkowicie niezależnie. W większości przypadków zapalenie pęcherzyków jest zwykle spowodowane infekcjami bakteryjnymi i może prowadzić do bezpłodności.
Manifestacje tego stanu obejmują bolesny wytrysk, hematospermię, trudności w oddawaniu moczu (dyzuria), zwiększone oddawanie moczu w ciągu dnia (częstomocz) i zaburzenia seksualne (impotencja lub problemy z utrzymaniem erekcji). Sygnały te muszą działać jak dzwonek alarmowy i skłaniać pacjenta do niezwłocznego poddania się dokładnemu badaniu klinicznemu, co jest również ważne, aby wykluczyć wszelkie patologie o podobnym obrazie objawowym (w tym raka prostaty).
Leczenie zależy od rozległości zapalenia pęcherzyków nasiennych i może obejmować różne opcje farmakologiczne (antybiotyki, leki przeciwzapalne itp.) lub opcje chirurgiczne w celu złagodzenia objawów pacjenta.
; w tym przypadku bardziej poprawnie mówimy o zapaleniu pęcherzyków prostaty.
Pęcherzyki nasienne: czym one są?
Pęcherzyki nasienne (lub pęcherzyki nasienne) to dwie małe struktury o spłaszczonym stożkowatym kształcie, położone wzdłuż męskiego narządu rodnego. Te równe formacje znajdują się, po jednej z każdej strony, tuż nad prostatą (tylną ścianą) i tuż poniżej pęcherza moczowego.
Aby było jasne, gruczoł krokowy częściowo otacza pierwszą część cewki moczowej (przewód odprowadzający mocz na zewnątrz ciała podczas oddawania moczu), jak pączek, w szyjce pęcherza i łączy się z dwoma przecinającymi go przewodami wytryskowymi.
Do czego służą pęcherzyki nasienne?
Funkcja pęcherzyków nasiennych polega na wydzielaniu lepkiego płynu, który stanowi część ejakulatu (około 70%), który w połączeniu z płynem nasiennym wytwarzanym przez prostatę pomaga zachować żywotność plemników.
Głównym składnikiem płynu wytwarzanego przez pęcherzyki nasienne jest w rzeczywistości fruktoza, cukier, który stanowi źródło energii plemników, które po przejściu przez najądrza i nasieniowody pochodzą z jąder. Płyn wytwarzany przez pęcherzyki zawiera również inne substancje, takie jak: aminokwasy, prostaglandyny, cytrynian i białka.
Ze względu na swoją lokalizację i opisane relacje z sąsiednimi narządami, pęcherzyki nasienne w stanie zapalnym mogą powodować problemy z oddawaniem moczu i wytryskiem.
, gronkowce i bakterie kałowe (takie jak: E coli) pochodzące z jelita.
Sprzyja temu zła higiena, nieodpowiednia odporność immunologiczna i czynniki behawioralne (takie jak stres, palenie, alkohol, brak równowagi żywieniowej i siedzący tryb życia), bakterie te mogą przedostać się w górę cewki moczowej i dotrzeć do pęcherzyków nasiennych.Często zjawisko to zależy również od stosunku płciowego bez odpowiednie środki ostrożności (takie jak seks oralny bez zabezpieczenia).
Innym razem upwelling patogenów wynika z problemów z refluksem moczu lub z bezpośredniego rozprzestrzeniania się bakterii z dróg moczowych lub narządów płciowych do cewki moczowej. Rzadziej czynniki zakaźne odpowiedzialne za zapalenie pęcherzyków są przenoszone do prostaty przez krew lub układ limfatyczny z innych narządów w ciele.
Przyczyny niezakaźne
Zapalenie pęcherzyków może również wynikać z przyczyn niezakaźnych. W takim przypadku nie zawsze można zidentyfikować dokładne przyczyny zapalenia pęcherzyków nasiennych.
Połączenie różnych czynników predysponujących może przyczynić się do wystąpienia zapalenia pęcherzyków, takich jak:
- Stres i niepokój
- Zaburzenia immunologiczne;
- malformacje dróg moczowych;
- Hemoroidy;
- Trauma zawodowa lub sportowa;
- Nawyki seksualne.
Ponadto ważną rolę z pewnością należy przypisać drażniącemu bodźcowi ze względu na:
- Nieprawidłowe diety;
- Nadmierne spożycie alkoholu.
Obrazu dopełniają czynniki ryzyka sprzyjające wystąpieniu zapalenia pęcherzyków:
- Niedawne wprowadzenie cewnika do pęcherza;
- Praktyka intensywnych wysiłków z pełnym pęcherzem;
- Cukrzyca;
- Ciężkie zaparcia;
- Przedłużone podniecenie seksualne bez wytrysku;
- Uprawianie niektórych sportów, takich jak jazda na rowerze czy jazda konna.
Zapalenie pęcherzyków: rodzaje
Z klinicznego punktu widzenia możliwe jest rozróżnienie postaci zapalenia pęcherzyków na dwie duże grupy:
- Ostre zapalenie pęcherzyków: często jest wynikiem „zakażenia bakteryjnego; w takich przypadkach zapalenie rozwija się szybko i ma dość krótki przebieg, ale objawy są dość intensywne i pojawiają się nagle, nagle”.
- Przewlekłe zapalenie pęcherzyków: charakteryzuje się ciągłym gojeniem i nawrotami. W większości przypadków ten rodzaj przewlekłego zapalenia pęcherzyków nasiennych jest spowodowany implantacją i proliferacją bakterii odpornych na antybiotykoterapię.
Wiedzieć
Ostre formy zapalenia pęcherzyków często wynikają z zaniedbanej rzeżączki.
Więcej informacji: Rzeżączka – co to jest, przyczyny i objawy (częstomocz), bolesne (stranguria) i trudne (dyzuria);
Ponadto w przypadku ostrego zapalenia pęcherzyków mogą wystąpić:
- Wysoka gorączka i dreszcze (zwłaszcza, gdy źródłem zapalenia są bakterie);
- Ból dolnej części pleców;
- Ogólne złe samopoczucie;
- Ból w pachwinie.
W zapaleniu pęcherzyków mocz jest często mętny lub zawiera niewielkie ilości krwi (krwiomocz). Wreszcie może występować ból krocza, tj. w obszarze między odbytem a podstawą prącia, i promieniujący w zależności od przypadku (np. w kierunku powrózka nasiennego, jądra, cewki moczowej lub uda).
Zapalenie pęcherzyków może obejmować również zaburzenia wpływające na sferę seksualną, takie jak:
- Krew w nasieniu (hemospermia)
- Ból podczas stosunku lub po wytrysku;
- Impotencja lub problemy z erekcją (trudną lub niepełną) i jej utrzymaniem podczas stosunku płciowego;
- Częste i bolesne nocne erekcje;
- Przedwczesny wytrysk.
W każdym razie są to często mało specyficzne objawy i podobne do tych, które wywołują inne choroby, takie jak problemy z pęcherzem moczowym, infekcje dróg moczowych czy zapalenie gruczołu krokowego. Zaburzenia te mogą być również oznaką poważniejszych schorzeń, takich jak rak prostaty. Z tego powodu zawsze zaleca się skontaktowanie się z lekarzem w celu uzyskania najbardziej odpowiednich badań dla Twojego przypadku.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyków: jak się objawia?
W przewlekłym zapaleniu pęcherzyków objawy są łagodniejsze niż w postaci ostrej, ale utrzymują się lub nawracają wielokrotnie przez dłuższy czas, często ponad trzy miesiące.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyków objawia się różnego rodzaju zaburzeniami, jednak bardziej zniuansowanymi niż postać ostra i może obejmować:
- Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
- Bolesność okolicy krocza, nadłonowego i pachwinowego;
- Dyskomfort w jądrach
- Upośledzenie ogólnego stanu zdrowia.
Jeśli występuje, gorączka jest zwykle łagodna.
Zapalenie pęcherzyków: jakie są możliwe konsekwencje?
Jeśli będzie trwało przez dłuższy czas, zapalenie pęcherzyków może powodować niepłodność. Przy analizie spermiogramu i hodowli płynu wytwarzanego przez pęcherzyki nasienne obrazy potwierdzające ten trend charakteryzują się:
- leukospermia (obecność ponad 1 miliona białych krwinek na ml w nasieniu);
- Oligoastenospermia;
- Teratospermia;
- Aglutynacja plemników;
- Zwiększona lepkość i pH.
Po zapaleniu może następować stwardnienie ściany pęcherzyka nasiennego i zrosty do pobliskich formacji anatomicznych.Wyraźna atrofia włóknista powoduje postępujący spadek ilości płynu nasiennego w ejakulacie (wtórna oligopozja).
W rzadkich przypadkach zapalenie pęcherzyków przekształca się w ropień pęcherzykowy, który może prowadzić do zapalenia otrzewnej.
pacjenta, zadając mu pytania dotyczące napotkanych objawów, ogólnego stanu zdrowia, możliwości zażywania narkotyków, nawyków seksualnych i tak dalej.Po wywiadzie przeprowadza się pełne badanie, w tym eksplorację odbytniczą palpacyjną, w celu wyczucia pęcherzyków nasiennych i oceny ich konsystencji przez przednią ścianę odbytnicy. Rozpoznanie zapalenia pęcherzyków jest poparte stwierdzeniem obrzękniętych i bardzo bolesnych pęcherzyków nasiennych.
Jakie egzaminy są przydatne?
Ważną rolę w diagnostyce zapalenia pęcherzyków odgrywa badanie moczu, w szczególności posiew moczu ma na celu wykazanie obecności oznak zapalenia i zidentyfikowanie odpowiedzialnych patogenów.
W tym samym celu można wykonać następujące czynności:
- Analiza nasienia (hodowla nasienia i spermiogram);
- Wymaz z cewki moczowej.
Jeśli chodzi o badania krwi, należy wziąć pod uwagę, że zapalenie pęcherzyków może powodować znaczny wzrost stężenia PSA (ang. Prostate Specific Antigen), zwłaszcza jeśli jest związane ze współistniejącym zapaleniem gruczołu krokowego.
Aby określić problemy z refluksem moczowym, można wykonać prostą uroflowmetrię, która mierzy prędkość przepływu moczu i objętość wydalanego moczu podczas oddawania moczu, dając w ten sposób wyobrażenie, choć rażące, o jakimkolwiek uszkodzeniu pęcherza.
Aby uzupełnić obraz kliniczny, można wykonać USG nadłonowo-pęcherzowo-sterczowe oraz, rzadziej, USG przezodbytnicze.
, chociaż często, ze względu na nasilenie objawów, badania odracza się do czasu ustąpienia ostrego obrazu za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania.
Po zakończeniu cyklu antybiotyków zostanie przeprowadzona kolejna analiza moczu w celu upewnienia się, że patogen został zwalczony.Jeśli wynik testu na obecność bakterii jest pozytywny, konieczne będzie przeprowadzenie dodatkowego cyklu antybiotyków.
Aby uniknąć nawrotów i zjawiska oporności bakterii, przypominamy o ogromnym znaczeniu dokładnego przestrzegania zaleceń lekarskich, zarówno jeśli chodzi o dawki, jak i czas leczenia.
Zapalenie pęcherzyków z innych przyczyn
Jeśli chodzi o postępowanie w zapaleniu pęcherzyków, które nie zostało wywołane przez infekcję, lekarz może zalecić stosowanie leków przeciwzapalnych oraz, w celu opanowania dolegliwości bólowych, leków przeciwbólowych.Ponadto możliwe jest zastosowanie leków alfa-adrenolitycznych, przydatnych w rozluźniają mięśnie prostaty i szyi pęcherza moczowego, co sprzyja lepszemu odpływowi moczu.
Podczas leczenia zapalenia pęcherzyków przydaje się zmiana diety, zniesienie alkoholu i substancji drażniących – takich jak ostre przyprawy, czekolada, kawa i sztuczne słodziki – oraz próba przyjmowania odpowiedniej ilości płynów i błonnika, ewentualnie wspomagana środkami przeczyszczającymi, jeśli jest to zalecane przez lekarz.
Do czasu całkowitego wyzdrowienia pacjent powinien ćwiczyć abstynencję seksualną i unikać aktywności fizycznej, która może powodować urazy krocza, takich jak jazda konna i jazda na rowerze.
Chirurgia
W niektórych przypadkach, gdy leki są nieskuteczne w usuwaniu zapalenia pęcherzyków i konieczne jest ograniczenie dyskomfortu pacjenta, można rozważyć podejście chirurgiczne, takie jak przezcewkowa resekcja pęcherzyka nasiennego w stanie zapalnym (lub obu) lub „usunięcie za pomocą laparoskopii .
