Objawy fibromialgii

Objawy

Fibromialgia to choroba, która atakuje układ mięśniowo-szkieletowy, powodując bóle mięśniowo-szkieletowe i objawy zmęczenia.
Zespół fibromialgii często charakteryzuje się współwystępowaniem następujących objawów:

Ból rozlany, tj. symetryczny w stosunku do talii i występujący po obu stronach ciała;
Zmniejszony próg bólu z hiperalgezją i allodynią;
Punkty tkliwe (obszary przyczepu mięśni i ścięgien, które wywołują szczególnie ostrą bolesną reakcję u pacjenta, nawet po niewielkim ucisku);
Lęk lub depresja
Wyłączenie zmęczenia.

Zespół to zespół objawów: gdy występują w tym samym czasie, oznaczają obecność określonej choroby lub większe prawdopodobieństwo rozwoju tego stanu. W przypadku fibromialgii rozważanie to nabiera szczególnego znaczenia: jest to złożona patologia o trudnej definicji diagnostycznej, charakteryzująca się obrazem przede wszystkim bolesnym, podobnie jak inne patologie. Obraz kliniczny fibromialgii może być bardzo zmienny, a początek objawów może być mieszany.

Więcej informacji: Objawy zespołu fibromialgii

Charakterystyka bólu

Bolesny obraz fibromialgii dotyka głównie:

Obszary mięśniowo-ścięgna;
Stawy.

Ból może mieć różną intensywność i lokalizację u każdego pacjenta i objawia się dwiema osobliwymi cechami:

Hiperalgezja: polega na odczuwaniu bardzo intensywnego bólu w odpowiedzi na łagodne bodźce bolesne;
Allodynia: to odczuwanie bólu w odpowiedzi na bodźce, które normalnie nie są bolesne.

Ogólnie rzecz biorąc, ból związany z fibromialgią:

Jest opisywany przez pacjentów z fibromialgią jako rozległy, uogólniony i uporczywy ból wywodzący się z mięśni. Aby być uznanym za „rozpowszechniony”, ból musi obejmować całe ciało: pojawia się po obu stronach ciała, po prawej i lewej stronie, zarówno powyżej, jak i poniżej pasa oraz w klatce piersiowej, szyi oraz w środkowej i dolnej części pleców. Fibromialgia charakteryzuje się utrzymywaniem się bólu nawet po leczeniu tradycyjnymi środkami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi.
Może wystąpić w dowolnym obszarze ciała, ale może być również wielodzielny, skupiając się głównie na szyi, plecach, ramionach i ramionach. Oprócz rzeczywistego bólu, lokalnie mogą wystąpić zmiany normalnej wrażliwości.
Często wiąże się to z subiektywnym podłożem psychologicznym (przykład: stres emocjonalny). Opisane objawy w niektórych przypadkach odnoszą się do wzmocnionego odczucia, a nie do rzeczywistej dysfunkcji.

Czynniki zewnętrzne, które przyczyniają się do pogorszenia objawów to:

Lęk i stres (szczególne wydarzenia, trauma, żałoba rodzinna);
Zmęczenie fizyczne i psychiczne (stres w pracy);
Nadmierna aktywność fizyczna lub odwrotnie, brak aktywności fizycznej;
Brak odpoczynku
Zmiany meteorologiczne i zmiany ciśnienia atmosferycznego;
Środowisko wilgotne lub zimne.

Astenia

Zmęczenie związane z fibromialgią odnosi się do ciągłego i ograniczającego zmęczenia: jest to wszechogarniające wyczerpanie siły, które może przeszkadzać w czynnościach zawodowych, osobistych lub towarzyskich.Objawy obejmują głębokie zmęczenie i słabą wytrzymałość, nawet podczas wykonywania błahych czynności, takich jak gotowanie czy zakupy. .

Zaburzenia rytmu snu

Trudność w zasypianiu i odczuwanie bólu reguluje bezpośrednio mózg. Pacjenci z fibromialgią często budzą się wyczerpani, nawet jeśli zgłaszają, że śpią przez dłuższy czas. Sen jest często zakłócany przez ból, a wiele osób doświadcza bezsenności i częstych przebudzeń w nocy. Naukowcy medyczni udokumentowali specyficzne i charakterystyczne nieprawidłowości w fazie 4 głębokiego snu: pacjenci z fibromialgią mają tendencję do ciągłego przerywania głębokiego snu z powrotem do „powierzchownego” snu, z powodu „aktywności mózgu podobnej do tej występującej w mózgu”. (anomalie alfa-delta).

Inne objawy / współistniejące warunki

U osób z fibromialgią może wystąpić szeroki zakres objawów.
Obraz może być bardzo różny w zależności od pacjenta: te objawy kliniczne mogą występować samodzielnie lub w połączeniu. Pierwotna fibromialgia może być związana z:

Zmniejszona siła mięśni rąk i ramion, sztywność i utrudnienia w poruszaniu się po przebudzeniu, skurcze (szczególnie w nocy) oraz uczucie obrzęku dłoni i (lub) stóp (nawet jeśli nie są one faktycznie opuchnięte).
Depresja lub lęk: często są wtórne w stosunku do przewlekłego stanu objawów i słabej uwagi, jaką członkowie rodziny i lekarz poświęcają pacjentowi. Zaburzenia często współwystępują z kliniczną manifestacją fibromialgii (zwłaszcza lęk, depresja, zespół jelita drażliwego i chroniczne zmęczenie).
Ból głowy: Ból głowy i migrena są często konsekwencją nieodświeżającego snu lub są wtórne do przykurczów mięśni szyi i/lub górnej części pleców.
Zaburzenia wrażliwości: mrowienie lub drętwienie palców rąk i/lub stóp, dysestezja termiczna (nieprawidłowe odczucie zimna i ciepła) oraz zespół niespokojnych nóg, które odzwierciedlają „zmianę percepcji bólu i wrażliwości na poziomie ośrodkowego układu nerwowego bo te odczucia to parestezje.
Fascykulacja: polega na spontanicznym, szybkim i regularnym skurczu jednej lub więcej jednostek motorycznych, bez skutku motorycznego. Czasami zjawisko to wiąże się z pojawieniem się skurczów mięśni.
Zmiany pamięci i trudności z koncentracją: są wtórne do zmęczenia i braku spokojnego snu (w języku angielskim objawy te nazywane są „fibro-fog”, mgła fibromialgii).

Istnieje również wiele innych schorzeń, które często występują w tym samym czasie co fibromialgia. Zaburzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego mogą być kojarzone na różne sposoby:

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: u około 40-70% pacjentów z fibromialgią występuje zespół jelita drażliwego, z bólami brzucha, biegunką, nudnościami, zaparciami lub wzdęciami, niestrawność (zaburzenia żołądkowe związane z funkcjami trawiennymi), może również wystąpić choroba refluksowa przełyku itp.;
Przewlekły ból miednicy;
zjawisko Raynauda (nadmierny skurcz naczyń spowodowany fizjologicznym bodźcem skurczu naczyń wywołanym bodźcami współczulnymi);
Tachykardia i kołatanie serca;
Bolesne miesiączkowanie (bolesne skurcze menstruacyjne);
Problemy urologiczne: częściowe nietrzymanie moczu, częstomocz e bolesne oddawanie moczu;
Niewyraźne widzenie i światłowstręt (nadmierna wrażliwość na światło);
Nadwrażliwość skóry i wysypki;
Suche oczy i usta
szumy uszne, zaburzenia koordynacji i zawroty głowy;
Zaburzenia czaszkowo-żuchwowe lub skroniowo-żuchwowe.

Wtórna fibromialgia

Fibromialgia może wystąpić samodzielnie lub w połączeniu z innymi stanami patologicznymi:

Reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy i zespół Sjögrena: 20-30% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów i toczniem rumieniowatym układowym może również cierpieć na fibromialgię Inne układowe schorzenia reumatyczne związane z fibromialgią to: choroba zwyrodnieniowa stawów, polimialgia reumatyczna i duże zapalenie stawów, polimialgia
Choroby zakaźne: od zespołów mononukleotycznych (wirus Epsteina-Barra / EBV) po zakażenia HBV (wirusem zapalenia wątroby typu B) i HCV (wirusem zapalenia wątroby typu C).
Nowotwory.