Wykonywana w połączeniu z usunięciem jajników, a nawet macicy, salpingektomia jest operacją, która w zależności od okoliczności może mieć cel terapeutyczny, profilaktyczny lub antykoncepcyjny.
Salpingektomia wymaga specyficznego przygotowania, w tym postu, oraz zastosowania znieczulenia ogólnego, które polega na zasypianiu pacjenta na cały zabieg.
Po salpingektomii następuje okres hospitalizacji, po którym następuje odpowiedni program rekonwalescencji.
Czym są jajowody: krótki przegląd
Przeważnie muskularne jajowody to dwa puste narządy żeńskiego układu płciowego, które rozciągają się na boki górnej części macicy i łączą się z jajnikami.
Znane również jako salpingi lub jajowody, jajowody mają ważne zadanie zbierania komórki jajowej (lub oocytu) wytwarzanej przez jajniki i kierowania jej do macicy w celu możliwego zapłodnienia.
Czy wiedziałeś, że ...
Zapłodnienie komórki jajowej może mieć również miejsce, gdy ta ostatnia znajduje się jeszcze w jajowodach: dzięki zdolnościom pływania plemniki są w stanie zaklinować się w jajowodach i spotkać oocyt.
jajowody, które były niewrażliwe na terapię lekową;Dlaczego wykonuje się prewencyjną salpingektomię?
Salpingektomia w celach profilaktycznych jest „interwencją chirurgiczną zalecaną przez specjalistów w połączeniu z „wycięciem jajników” kobietom ze zmianą w genach BRCA1 lub BRCA2 od urodzenia; w rzeczywistości wiadomo, że wrodzone mutacje w tych dwóch genach predysponują kobiety do rozwoju raka takich jak rak jajnika, rak piersi i rak jajowodu.
Czy wiedziałeś, że ...
Mężczyźni urodzeni z mutacją BRCA1 lub BRCA2 mają predyspozycje do raka prostaty.
Dlaczego przeprowadza się salpingektomię antykoncepcyjną?
Salpingektomia obejmująca oba jajowody definitywnie pozbawia żeński aparat płciowy podstawowych narządów na styku komórki jajowej z plemnikami; taka konsekwencja sprawia, że zabieg ten jest trwałą metodą antykoncepcji, z której mogą skorzystać wszystkie kobiety w wieku rozrodczym, które nie chcą lub nie chcą mieć dzieci.
(np. obecność alergii, przyjmowanych leków, ogólny stan zdrowia, obecność chorób przewlekłych itp.);Jak przygotować się do Salpingektomii: instrukcje
Instrukcje przedoperacyjne wskazują, że pacjent musi być przewidujący w dniach poprzedzających dany zabieg chirurgiczny.
W ramach przygotowań do salpingektomii instrukcje przedoperacyjne obejmują:
- Rzucenie palenia (ma to oczywiście sens, jeśli pacjent jest palaczem). Palenie papierosów sprawia, że nacięcia chirurgiczne są bardziej podatne na infekcje i spowalnia proces gojenia.
Według ekspertów w tej dziedzinie palacze powinni powstrzymywać się od palenia od 2 tygodni do końca, aż upłyną kolejne 2 tygodnie od operacji. - Tymczasowo zaprzestać, zaczynając na kilka dni przed salpingektomią, jakąkolwiek terapię lekową, która zmienia normalny proces krzepnięcia krwi (dlatego należy zaprzestać leczenia opartego na aspirynie, warfarynie, heparynie itp.).
- Przedstaw się w dniu zabiegu na całkowitym poście przez co najmniej 8 godzin. Oznacza to, że jeśli salpingektomia jest zaplanowana rano, ostatnim posiłkiem podawanym pacjentowi jest kolacja dzień przed operacją.
Post jest częścią instrukcji przedoperacyjnych każdego zabiegu chirurgicznego, który, na przykład salpingektomii, obejmuje stosowanie znieczulenia ogólnego. - Przygotuj walizkę lub torbę zawierającą wszystkie te rzeczy osobiste (ubrania, pościel, przedmioty do higieny osobistej itp.) przydatne do odpowiedniego stawienia czoła co najmniej jednemu dniu hospitalizacji.Jak zobaczymy później, salpingektomia wymaga od pacjenta pobytu w szpitalu co najmniej 24 godziny (dokładny czas trwania zależy od zastosowanej techniki chirurgicznej).
- Poproś krewnego lub bliskiego przyjaciela o wsparcie w dniu zabiegu, szczególnie w odniesieniu do powrotu do domu po zakończeniu operacji.
Proszę zanotować
Jeśli planowana jest salpingo-oforektomia (czyli salpingektomia połączona z wycięciem jajnika) lub salpingo-oforektomia z histerektomią, pacjentka jest zobowiązana do zażycia w dzień po operacji preparatu do oczyszczania jelit, ponadto w każdym przypadku musi się spodziewać pobyt w szpitalu co najmniej jeden dzień (to dlatego, że wycięcie jajnika i histerektomii sprawiają, że cały zabieg jest bardziej inwazyjny).
podczas operacji.
Generalnie rodzaj znieczulenia przyjmowany podczas operacji salpigektomii to znieczulenie ogólne, ta praktyka anestezjologiczna polega na zasypianiu pacjenta przez cały czas operacji.
Za wykonanie znieczulenia odpowiada anestezjolog, czyli lekarz specjalizujący się w anestezjologii i reanimacji.
Usunięcie jajowodów: jak to się dzieje
Obecnie istnieją dwie różne techniki chirurgiczne usuwania jednego lub obu jajowodów:
- technika brzuszna lub technika laparotomii (w takich okolicznościach mówimy o salpingektomii brzusznej lub salpingektomii laparotomicznej) oraz
- Technika laparoskopowa (salpingektomia laparoskopowa lub salpingektomia laparoskopowa).
Wybór techniki operacyjnej zastosowanej do wykonania salpingektomii nie jest przypadkowy, ale zależy od takich czynników jak: cel zabiegu, leczony stan chorobowy oraz stan zdrowia pacjenta.
Lekarzem specjalnie przeszkolonym do przeprowadzenia kluczowej fazy salpingektomii jest ginekolog.
Więcej informacji: Kim jest ginekolog?
SALPINGEKTOMIA BRZUCHOWA LUB LAPAROTOMICZNA
Podczas operacji salpingektomii brzusznej ginekolog usuwa jeden lub oba jajowody poprzez „kilkucentymetrowe nacięcie w okolicy brzucha”.
Po usunięciu jednego lub obu jajowodów następuje naprawa mięśni brzucha, zamknięcie nacięcia szwami i bandażowanie operowanego obszaru.
Salpingektomia brzuszna, ze względu na niemały rozmiar nacięcia operacyjnego, jest nie tylko najbardziej inwazyjną (z dwóch możliwych) techniką chirurgiczną, ale również tą o największym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.
salpingektomia laparoskopowa
Podczas operacji salpingektomii laparoskopowej ginekolog uzyskuje dostęp do usuwanych narządów poprzez 3 niewielkie nacięcia o rzadkim centymetrze wykonane na poziomie brzucha oraz za pomocą narzędzi chirurgicznych (oczywiście wielkości ww. nacięć), w tym tzw. laparoskop.
Po usunięciu narządów następuje, podobnie jak w poprzednim przypadku, zamknięcie nacięć za pomocą szwów i bandażowanie ran.
Salpingektomia wykonywana techniką laparoskopową jest rozwiązaniem małoinwazyjnym: w rzeczywistości pozwala na usunięcie jednego lub obu jajowodów bez konieczności wykonywania dużych nacięć.
Minimalna inwazyjność salpingektomii laparoskopowej prowadzi do znacznego skrócenia czasu hospitalizacji i rekonwalescencji pooperacyjnej.
Niestety salpingektomia laparoskopowa ma pewne ograniczenie: nie można jej wykonać u wszystkich pacjentek, u których wskazane jest usunięcie jednej lub obu rurek macicy.
Dziś w najbardziej zaawansowanych szpitalach lekarze wykonujący salpingektomię laparoskopową mogą korzystać z robota, który pozwala na wykonywanie jeszcze dokładniejszych i mniej inwazyjnych zabiegów (salpingektomia robotyczna).
Czas trwania salpingektomii
Wraz z fazą znieczulenia salpingektomia trwa około godziny.
W przypadku, gdy salpingektomia jest powiązana z innymi interwencjami (wycięcie jajników i histerektomia), czas jej trwania również wydłuża się o kilka godzin.
, podłączenie do kroplówki, podanie środków przeciwbólowych oraz, tylko w przypadku salpingektomii brzusznej, dodatkowe podłączenie do rurki drenażu jamy brzusznej (ta ostatnia służy do uniknięcia gromadzenia się krwi w miejscu nacięcia ginekologa).Wrażenia po zabiegu salpingektomii
Po salpingektomii i wygaśnięciu efektów znieczulenia pacjent odczuwa ból w okolicy operowanej (to tłumaczy podawanie środków przeciwbólowych), tym bardziej odczuwalne jest po salpingektomii brzusznej.
W przypadku, gdy salpingektomia przewidziała znieczulenie ogólne, z dużym prawdopodobieństwem po przebudzeniu pacjent skarży się na zmęczenie, dezorientację, brak równowagi, spowolnienie odruchów i bóle głowy, są to chwilowe odczucia, wynikające z ww. praktykowania środków znieczulających, które znikają w ciągu 24 godzin po przebudzeniu.
Salpingektomia: kiedy usunąć szwy
Z wyjątkiem szczególnych przypadków, usunięcie szwów założonych podczas salpingektomii następuje 5-7 dni po operacji.
Salpingektomia: czas powrotu do zdrowia
Czas rekonwalescencji po salpingektomii jest tym dłuższy, im bardziej inwazyjna była zastosowana technika chirurgiczna.
Ogólnie rzecz biorąc, pełne odzyskanie następuje:
- Po 3-6 tygodniach na wszelki wypadek salpingektomia brzucha, I
- Po 2-4 tygodniach, w przypadku salpingektomia laparoskopowa.
Salpingektomia: co robić i czego nie robić podczas rekonwalescencji?
Rekonwalescencja po salpingektomii pacjent musi:
- Odpocznij, ale nie przesadzaj. Od pierwszych chwil po zabiegu pacjent powinien wstać i chodzić nawet przez kilka minut, co ma na celu zapobieganie groźnym powikłaniom naczyniowym związanym z nadmiernym unieruchomieniem (zakrzepica żył głębokich).
- Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów i uprawiania sportu przez 2-3 tygodnie. Wznowienie wszystkich tych działań musi następować stopniowo.
Do tego należy dodać, że pacjentka może natychmiast powrócić do normalnej diety i wziąć kąpiel, o ile dokładnie umyje operowany obszar.
Rekonwalescencja po Salpingektomii w połączeniu z innymi interwencjami
Gdy salpingektomia jest połączona z wycięciem jajnika i ewentualnie histerektomią, czas hospitalizacji i powrotu do zdrowia wydłuża się, a powstrzymanie się od niektórych czynności trwa dłużej.
do znieczulenia, uszkodzenia neurologicznego i śmierci);Czy wiedziałeś, że ...
Śmierć z powodu stosowania znieczulenia ogólnego to zjawisko, które dotyka 1 osobę na 100 000-200 000 osób, dlatego jest bardzo rzadkie.
Konsekwencje obustronnej salpingektomii
Kobiety, które przeszły obustronną salpingektomię, nie mogą już naturalnie mieć dzieci, ale nadal mogą doświadczyć ciąży, jeśli zastosują zapłodnienie in vitro.
Powyższe dotyczy również obustronnej salpingo-oforektomii (w tym przypadku również wymagana jest hormonoterapia ad hoc), ale nie po salpingo-ooforektomii z histerektomią.
Więcej informacji: Zapłodnienie in vitro: co to jest?
