Szyjka macicy lub szyja macicy

Szyjka macicy (synonimy: szyjka macicy, szyjka macicy) reprezentuje dolną część macicy; na dole szyjka graniczy bezpośrednio z górną częścią pochwy, a na górze kontynuuje się z przesmykiem macicy, reprezentującym połączenie między dwiema strukturami:

pochwa jest cylindrycznym przewodem, który przyjmuje penisa podczas stosunku i umożliwia przepływ menstruacji i płodu podczas porodu
„macica przyjmuje zarodek we własnej błonie śluzowej (implant) i wspiera jego rozwój w płód oraz „wzrost tego ostatniego” aż do momentu porodu

Plemniki przechodzą (i stają się aktywne) w momencie porodu przez szyjkę macicy, podlegającą istotnym modyfikacjom morfo-funkcjonalnym. Wraz z rozwojem ciąży szyjka macicy stanowi cenne mechaniczne wsparcie, które zapobiega przedwczesnemu opuszczeniu płodu.
Szyjka macicy jest również znana z ryzyka onkogennego, będąc miejscem rozwoju jednego z najczęstszych i najbardziej przerażających nowotworów kobiet: raka szyjki macicy.

1) POCHWA 2) EGZOSERWACJA 3) Macica 4) RURKA FALLOPIUM 5) PIELĘGNACJA 6) FIBRIE

Szyjka macicy pojawia się jako formacja cylindryczno-stożkowa o długości 2,5-4 centymetra i średnicy 2 i pół centymetra. Z drugiej strony jego cechy morfologiczne są zmienne w zależności od wieku i liczby porodów (liczby dzieci).

Powyżej, przez otwór wewnętrzny, komunikuje się z przesmykiem (zwężenie macicy, bardziej widoczne w nullipara), które z kolei kontynuuje jamę trzonu macicy, stanowiąc punkt połączenia między trzonem a szyjką macicy. szyjka macicy komunikuje się z pochwą przez otwór zewnętrzny.

Podsumowując, szyjkę macicy dzieli się następnie na dwie strefy:

część pochwowa (lub zewnętrzna szyjka macicy lub ectocervix lub exocollo lub portio vaginalis lub część pochwowa): ciągnie się u góry z endocervix i na dole z błoną śluzową pochwy przez zewnętrzny otwór macicy (lub zewnętrzny ujście), wystając do pochwy jak pysk lina (część szyjki macicy, która wpada do pochwy)
część nadpochwowa (lub endocervix lub endocollo lub portio macicy lub część wewnątrzmaciczna): ciągnie się górą z cieśnią i trzonem macicy przez wewnętrzny otwór macicy (lub wewnętrzny ujście), a na dole z zewnętrzną szyjką macicy

Zewnętrzną część szyjki macicy i cieśnię macicy łączy kanał szyjki macicy, należący do kanału szyjki macicy: jest to kanał ograniczony dwoma otworami macicy, wewnętrznym i zewnętrznym, charakteryzujący się wypustkami błony śluzowej zwanymi fałdami dłoniowo-palcowymi. kanał ma kształt wrzeciona: szerszy w środkowej części i wąski odpowiednio do dwóch otworów macicy, wewnętrznego i zewnętrznego

Funkcje szyjki macicy: fizjologia

Gruczoły szyjki macicy wydzielają śluz pod wpływem żeńskich hormonów płciowych Estrogeny, których szczyt występuje w okolicach owulacji, stymulują komórki do wydzielania lepkiego, przezroczystego i bezkomórkowego śluzu, który sprzyja przeżyciu i migracji plemników; to właśnie w kanale szyjki macicy nabywają zdolność do zapłodnienia (kapacytacji). Odwrotnie, pod wpływem stymulacji progesteronu wydzielina śluzowa szyjki macicy staje się gęstsza i bardziej kwaśna, co przeciwdziała przechodzeniu plemników do jamy macicy jeszcze nie predysponowanej do implantacji, w fazie przedowulacyjnej, kiedy szyjka macicy jest miękka i podatna, natomiast w u osób z hipoestrogenizmem lub w fazach niskiej produkcji estrogenów kanał jest węższy i mało plastyczny
Śluz wydzielany przez szyjkę macicy ma zwykle również właściwości bakteriostatyczne w obronie zarówno samego kanału, jak i najgłębszych narządów sfery genitalnej: trzonu macicy i jajowodów.
W czasie ciąży w kanale szyjki macicy gromadzą się szczególnie gęste wydzieliny śluzowe, zatykając go i tworząc barierę ochronną dla płodu zwaną czopem śluzowym. Ten korek ginie tuż przed dostawą.
Podczas porodu stymulacja i rozciąganie szyjki macicy powoduje uwalnianie oksytocyny, hormonu wydzielanego przez przysadkę mózgową, który powoduje skurcze macicy w momencie porodu.

Histologia: egzocervix, endocervix i skrzyżowanie płaskonabłonkowe

Z histologicznego punktu widzenia:

zewnętrzna część szyjki macicy pokryta jest wewnętrznie bezgruczołowym, niezrogowaciałym, wielowarstwowym nabłonkiem brukowym (tym samym, który charakteryzuje pochwę), zwanym również nabłonkiem płaskonabłonkowym
endocervix i kanał endocervical są pokryte jednowarstwowym nabłonkiem (synonimy: prosty) kolumnowym (synonimy: batipryzmatyczny lub cylindryczny) złożonym z komórek rzęsatych i komórek wydzielających śluz, z obecnością gruczołów endocerwikalnych lub rzekomych, które są najbliżej związane z nabłonek macicy. Dlatego jest również znany jako nabłonek gruczołowy

Oba nabłonki łączą się w tak zwanym połączeniu płasko-kolumnowym. U większości dorosłych kobiet to przejście nie jest nagłe: połączenie płasko-okrężnicowe to obszar zawierający nieregularne obszary nabłonka płaskonabłonkowego walcowatego i metaplastycznego.

Wielkość tego obszaru, którą można zaobserwować po zastosowaniu kwasu octowego, waha się od 2 do 15 milimetrów.

Zmiany przedrakowe szyjki macicy, czyli tzw.

Szyjka macicy jest nieruchoma, ponieważ jest przymocowana do pochwy i pęcherza luźną tkanką łączną.Ciało macicy jest ruchome, nawet jeśli ruchy te są ograniczone różnymi więzadłami.

Obejrzyj wideo

Obejrzyj wideo na youtube

Rak szyjki macicy ma pochodzenie wirusowe, jest wywoływany przez wirusa brodawczaka (HPV), w szczególności przez szczepy o wysokim ryzyku onkogenetycznym (takie jak HPV 16 i HPV 18). Od momentu zakażenia (płciowo) do powstania raka szyjki macicy występuje kilkuletni okres utajenia, mierzalny co najmniej dekadę, w tym czasie protokoły przesiewowe (badanie cytologiczne), diagnostyczne (kolposkopia, biopsja) i terapeutyczne (usunięcie zmiany np. przez konizację), pozwalają w zdecydowanej większości przypadków nie tylko zmniejszyć śmiertelność kobiet, ale także zachować funkcjonalność macicy i umożliwić przyszłe ciąże. Wiedzieć więcej: