Leki stosowane w leczeniu nieżytu nosa

Definicja

W medycynie termin „nieżyt nosa” odnosi się do „zapalenia błony śluzowej nosa: proces zapalny o ostrym lub przewlekłym przebiegu jest konsekwencją zranienia bakteryjnego, wirusowego lub drażniącego. Nie należy lekceważyć nieżytu nosa , ponieważ może przerodzić się w inne zaburzenia, takie jak bezsenność, trudności w uczeniu się i upośledzenie słuchu.

Powoduje

Mówimy o alergicznym nieżycie nosa (lub katarze siennym), gdy zaangażowane są antygeny egzogenne (lub alergeny). Niealergiczny nieżyt nosa może być spowodowany niedoborem odporności, zmianami hormonalnymi, emocjami, reakcjami na pokarm, stresem.

Objawy

Nieżytowi nosa na ogół towarzyszy cuchnący oddech, zmienione odczuwanie smaku jedzenia, zapalenie spojówek, gorączka, ból głowy i kaszel; typowym objawem nieżytu nosa jest wyciek z nosa, ciągłe wydzielanie śluzu z nosa.

Informacje na temat nieżytu nosa – leki stosowane w leczeniu nieżytu nosa nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem nieżytu nosa - leków stosowanych w leczeniu nieżytu nosa.

Leki

W leczeniu farmakologicznym nieżytu nosa (niealergicznego) szczególnie odpowiednie są doustne/donosowe środki obkurczające błonę śluzową nosa, leki przeciwcholinergiczne, a w przypadku nasilenia objawów zaleca się stosowanie donosowych kortykosteroidów.W przypadku alergicznego nieżytu nosa lekami z wyboru są leki przeciwhistaminowe .
W niektórych badaniach zaobserwowano, jak zastosowanie preparatów farmakologicznych opartych na kapsaicynie u pacjentów cierpiących na nieżyt nosa może pomóc pacjentowi przyspieszyć powrót do zdrowia po chorobie; jednak nie ma jeszcze wystarczających dowodów, aby udowodnić jego pełną skuteczność.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii nieżytu nosa oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

Roztwory soli w sprayu: roztwory soli (roztwory soli: np. Libenar, Naset Spray) pomagają przepłukać nos i uwolnić nadmiar śluzu, dzięki czemu są dobrym środkiem do oczyszczenia kanału oddechowego i jednoczesnego ukojenia błon nosowych. Ponadto, w przypadku nieżytu nosa, w celu zmniejszenia suchości błon śluzowych nosa (nieżyt nosa wywołany nadmiernie suchym kurzem/powietrzem) wskazane jest kilkukrotne powtarzanie roztworów soli fizjologicznych w ciągu dnia, przy zachowaniu funkcjonalności nosa. aparatura (filtracja i obrona powietrza).

Antycholinergiczne (lub antymuskarynowe) aerozole do nosa:

Ipratropium (np. Atem, Breva): chociaż ogólnie wskazany w leczeniu astmy, lek ten jest również dostępny w postaci kropli do leczenia przewlekłych postaci nieżytu nosa - alergicznego i niealergicznego - w szczególności do leczenia kataru. ) w każdym nozdrzu, dwa lub trzy razy dziennie.

Doustne leki zmniejszające przekrwienie: należy stosować ostrożnie przed wypisaniem recepty, ponieważ mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak bezsenność, nadciśnienie, utrata apetytu, kołatanie serca i niepokój. Stosowane są zarówno w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, jak i w postaci niealergicznej.

1. Pseudoefredina (np. Actifed, Actigrip): pseudoefedryna jest prawdopodobnie najczęściej stosowanym lekiem w terapii jako środek zmniejszający przekrwienie błony śluzowej nosa, również (ale nie tylko) w kontekście nieżytu nosa; lek stosuje się zarówno w połączeniu z innymi lekami (np. leki przeciwhistaminowe, Paracetamol), jak iw monoterapii. Pseudoefedryna stymuluje uwalnianie norepinefryny, dzięki czemu wywiera dobre działanie obkurczające naczynia krwionośne. Rozpocznij terapię, przyjmując 30-60 mg doustnie co 4-6 godzin, w razie potrzeby. Kontynuuj terapię, biorąc 120 mg aktywnego dwa razy dziennie. Nie przekraczać 240 mg dziennie. Skonsultuj się z lekarzem.
2. Fenylefryna (np. Isonephrine, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) przyjmować 10-20 mg (1 tabletka) składnika aktywnego doustnie co 4 godziny. Lek jest również dostępny w postaci zawiesiny doustnej, tabletek do żucia, plastrów, tabletek musujących.

Aerozole do nosa zmniejszające przekrwienie: nie stosować dłużej niż przez 4-5 kolejnych dni: nadużywanie tych leków może paradoksalnie pogorszyć objawy, a także wywołać bezsenność, drażliwość i bóle głowy.

Chlorowodorek oksymetazoliny, roztwór 0,025-0,05% (np. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): aplikować 4-6 rozpyleń do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie w zależności od potrzeb dla roztworów 0,025% i 2-3 aplikacje do każdego otworu nosowego dwa razy dziennie po 0,5 % rozwiązania.

Kortykosteroidy w aerozolu do nosa: wskazane w przypadku braku odpowiedzi na leki obkurczające przekrwienie i leki przeciwhistaminowe.Stosowanie kortykosteroidów jest również wskazane w przypadku niealergicznego nieżytu nosa. Nie zapominaj, że leki te mogą wywoływać nudności, zaburzenia trawienia, bóle głowy i stawów.

1. Flutikazon (np. Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) wskazany w leczeniu niealergicznego nieżytu nosa. Rozpocznij leczenie od nałożenia dwóch rozpyleń leku do nozdrza dwa razy dziennie (dawka do nozdrza: 50 mcg; dawka całkowita: 200 mcg). Dawkę można zmniejszyć o połowę (jedno rozpylenie do nozdrza raz dziennie), gdy objawy ustępują. Nie przekraczaj 200 mcg dziennie.
2. Mometazon (np. Nasonex, Rinelon): wskazany w leczeniu nieżytu nosa o podłożu alergicznym. Nakładaj dwa spraye do każdego nozdrza raz dziennie. Lek jest czasami stosowany w profilaktyce alergicznego nieżytu nosa: rozpocznij terapię 2-4 tygodnie przed sezonem pylenia.

Kromoglikan sodu (np. Lomudal Nasale)

Substancja ta podawana donosowo jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu nieżytu nosa u dzieci; Kromoglikat sodowy można również podawać kobietom w ciąży. Zaleca się przyjmowanie leku (roztwory 4%) w dawce jednego sprayu do nozdrza, 2-4 razy dziennie.

Doustne leki przeciwhistaminowe: wskazane w leczeniu nieżytu nosa o podłożu alergicznym:

1. Difenhydramina (np. Aliserin, Diphenes C FN) wskazana w szczególności na alergiczny nieżyt nosa u dzieci. Podawać doustnie dawkę 6,25 mg co 4-6 godzin (nie przekraczać dawki 37,5 mg na dobę) dzieciom w wieku od 2 do 6 lat. Od 6 do 12 lat można zwiększyć dawkę z 12,5 do 25 mg co 4-6 godzin (nie więcej niż 150 mg na dobę). Od 12 roku życia można podawać dawkę leku od 25 do 50 mg co 4-6 godzin (nie więcej niż 300 mg dziennie).
2. Loratadyna (np. Loratadine, Fristamin, Clarityn) zalecana dawka w leczeniu alergicznego nieżytu nosa to 10 mg na dobę. Czas trwania terapii musi ustalić lekarz.
3. Desloratadyna (np. Neoclarityn, Azomyr, Aerius): wskazana w leczeniu alergicznego nieżytu nosa. Dostępny w tabletkach 5 mg, tabletkach do sporządzania zawiesiny 5 mg (liofilizat), tabletkach podpoliczkowych 2,5-5 mg i syropie. Podawać 5 mg substancji aktywnej raz dziennie z jedzeniem lub bez. Niektóre preparaty farmakologiczne są formułowane z desloratadyną i pseudoefedryną (np. Aerinaze) w dawce odpowiednio 2,5 i 120 mg: dwa aktywne składniki działają przeciwhistaminowo i obkurczająco.

Miejscowe leki przeciwhistaminowe: wskazane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa: Azelastyna (np. Lasticom, Allespray): ten lek okazał się bardzo przydatny w kontrolowaniu objawów związanych z alergicznym nieżytem nosa. Ten aktywny składnik jest uważany za skrzyżowanie kortykosteroidu i kromoglikan sodu, ponieważ jest słabszy niż ten pierwszy, ale bardziej skuteczny niż ten drugi. Stosowany w profilaktyce sezonowego alergicznego nieżytu nosa leczenie można rozpocząć już na 3 tygodnie przed początkiem okresu pylenia i generalnie powinno być kontynuowane przez 3 miesiące.W leczeniu sezonowego alergicznego nieżytu nosa zaleca się spryskiwanie ( 0,1%) raz lub dwa razy do każdego otworu nosowego, dwa razy dziennie W leczeniu przewlekłego alergicznego nieżytu nosa dawkowanie leku (0,15% roztwór) polega na stosowaniu dwóch rozpyleń do każdego otworu nosowego, dwa razy dziennie.