Zapalenie oskrzelików

Definicja

Przez zapalenie oskrzelików rozumiemy ostry proces zapalny, charakteryzujący się niedrożnością oskrzelików (ostatnich gałęzi oskrzeli): typowa choroba wczesnego dzieciństwa, zapalenie oskrzelików powoduje trudności w oddychaniu, surowiczą wydzielinę z nosa, kichanie i utratę apetytu.

Zakres

Cel zapalenia oskrzelików jest reprezentowany przez wczesne dzieciństwo, w szczególności przez dzieci w wieku poniżej 2 lat: niemowlęta w wieku do sześciu miesięcy stanowią zdecydowanie najbardziej zagrożoną kategorię.

Obserwuje się, że co roku 11 na 100 dzieci zachoruje na zapalenie oskrzelików: u 11-13% pacjentów choroba przedstawia się tak gwałtownie, że wymaga hospitalizacji.
Stopień zaawansowania choroby jest odwrotnie proporcjonalny do wieku dziecka: innymi słowy, kilkumiesięczne dziecko chorujące na zapalenie oskrzelików ma znacznie cięższy obraz objawowy niż zarażone dziecko w starszym wieku.
Statystyki medyczne pokazują, że w tym samym wieku mężczyźni są bardziej narażeni na zapalenie oskrzelików niż kobiety. Chociaż zapalenia oskrzelików nie można właściwie zdefiniować jako choroby sezonowej, w okresie zimowym jest na ogół więcej dzieci dotkniętych chorobą.
Na całym świecie co roku zgłaszanych jest 150 milionów nowych przypadków zapalenia oskrzelików, z czego prawie wszystkie (95%) obserwuje się w krajach rozwijających się.

Zapalenie oskrzelików i przeziębienia

W poprzednim akapicie zbadaliśmy zapalenie oskrzelików u dzieci: nie oznacza to jednak, że choroba ta może dotyczyć również dorosłych.W rzeczywistości zapalenie oskrzelików dotyczy nie tylko niemowląt: często jednak zapalenie oskrzelików u dorosłych jest błędnie diagnozowane jako proste zimno lub w innych przypadkach jest bezobjawowe lub w każdym razie niezbyt problematyczne.

Infekcja

Zapalenie oskrzelików to infekcja przenoszona drogą powietrzną, przez ślinę / wydzieliny z nosa zakażonych pacjentów lub za pomocą mikrokropelek śliny, które rozprzestrzeniają się w środowisku po kichaniu lub kaszlu. Po zakażeniu szacuje się, że czas inkubacji drobnoustroju wynosi około 4 dni: zarażone dzieci mogą przenosić zapalenie oskrzelików nawet po tygodniu / 10 dniach od zakażenia.

Powoduje

Głównym elementem etiopatologicznym odpowiedzialnym za zapalenie oskrzelików jest wirus: w szczególności jest to Syncytialny wirus oddechowy (wirus syncytialny oddechowy lub RSV).
VRS jest wysoce odporny na zwykłe substancje antyseptyczne (środki dezynfekujące), a także na klasyczne techniki sterylizacji środowiska.
Wyizolowano jednak inne możliwe mikroorganizmy bezpośrednio lub pośrednio związane z manifestacją zapalenia oskrzelików:

• Wirus grypy typu B
• Wirusy paragrypy typu 1, 2 i 3
• Adenowirusy typu 1, 2 i 5: w tym przypadku dokładniej określone jest zapalenie oskrzelików zacierać, ponieważ niszczy małe gałęzie oskrzeli
• rinowirusy
• Mycoplasma pneumoniae: mikroorganizm odpowiedzialny za określoną formę zapalenia oskrzelików, która dotyka dzieci w wieku szkolnym.
• Chlamydia: w przeciwieństwie do mikroorganizmów wymienionych powyżej, chlamydia jest bakterią: jest odpowiedzialna za szczególnie groźne zapalenie oskrzelików, szczególnie u noworodków i niemowląt do 3 miesiąca życia.

[przyjęty z Podręcznik chorób zakaźnych, Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]

Czynniki ryzyka

Chociaż wirus syncytialny układu oddechowego jest głównym czynnikiem sprawczym, zapalenie oskrzelików jest również skorelowane z innymi czynnikami ryzyka, które wpływają w mniej lub bardziej poważny sposób w zależności od wrażliwości pacjenta i wieku zachorowania.
Wśród najbardziej niepokojących czynników ryzyka pierwszeństwo z pewnością należy do palenia papierosów: wykazano, że dzieci urodzone przez palące matki są bardziej narażone na zapalenie oskrzelików w pierwszych miesiącach życia, ponieważ ich miąższ płuc jest silnie zmieniony – zwłaszcza pod względem elastyczności - po wewnątrzmacicznej ekspozycji na dym papierosowy.
Oczywiście zatłoczone miejsca są również możliwymi czynnikami ryzyka, ponieważ prawdopodobieństwo zarażenia znacznie wzrasta. Ponadto choroby płuc, choroby serca, wcześniactwo i sztuczne karmienie piersią to kolejne czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na zapalenie oskrzelików.

Inne artykuły na temat „Zapalenia oskrzelików”

1. Zapalenie oskrzelików: objawy, diagnoza, terapia
2. Zapalenie oskrzelików w skrócie: podsumowanie zapalenia oskrzelików
3. Leki do leczenia zapalenia oskrzelików