Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego to „ostre zapalenie pęcherza moczowego, bardzo podobne do klasycznej postaci zakaźnej, ale różniące się od niej właśnie ze względu na krwotoczny charakter, a więc związane z utratą krwi.
W krwotocznym zapaleniu pęcherza moczowego utrata krwi jest wyrazem uszkodzenia wewnętrznej wyściółki pęcherza i leżących pod nią naczyń krwionośnych.Z tego powodu krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego charakteryzuje się obecnością w mniejszym lub większym stopniu krwi w moczu.
Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego może mieć różne przyczyny. Zwykle jest to spowodowane „zakażeniem bakteryjnym, zwłaszcza u młodych kobiet. Rzadziej jest wywoływane przez leki, promieniowanie, reakcje na substancje toksyczne lub istniejące wcześniej choroby układu moczowo-płciowego”.
Termin zapalenie pęcherza oznacza „zapalenie pęcherza moczowego. Ten ostatni” – który jak wiemy jest narządem odpowiedzialnym za gromadzenie moczu (wytwarzanego przez nerki), przed usunięciem go z zewnątrz – jest narządem wydrążonym, którego ściana jest wykonana składa się z czterech nałożonych na siebie warstw tkanki, które od wewnątrz na zewnątrz przyjmują nazwę: sutanna śluzowa, sutanna podśluzówkowa, sutanna muskularna i sutanna surowicza.W krwotocznym zapaleniu pęcherza ostry proces zapalny wpływa na błonę śluzową, błonę podśluzową i sieć naczyń włosowatych, które je nawadniają. To właśnie zajęcie naczyń włosowatych decyduje o krwiomoczu, czyli utracie krwi z moczem, innymi słowy, stan zapalny dociera do naczyń włosowatych, powoduje ich przekrwienie i uszkodzenie. Dlatego naczynia włosowate mogą pękać, powodując „krwotok, który jest widoczny w moczu. Dlatego oprócz objawów normalnego ostrego zapalenia pęcherza moczowego, w krwotocznym zapaleniu pęcherza występuje również pewna utrata krwi w moczu. jeśli krwawienie jest obfite, mocz jest jasnoczerwony, natomiast przybiera kolor różowy lub fioletowy, jeśli krew jest obecna w moczu w mniejszej ilości.
Zobaczmy teraz razem, jakie są możliwe przyczyny tego zaburzenia.
Po pierwsze, różne przyczyny krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego można podzielić na dwie duże grupy, o charakterze zakaźnym i niezakaźnym.
Jeśli chodzi o formę zakaźną, to w większości przypadków jest to infekcja wywołana przez bakterie, takie jak Escherichia coli i Staphylococcus saprophyticus. W innych przypadkach mogą być zaangażowane infekcje grzybicze, takie jak zapalenie pęcherza wywołane przez Candida albicans. Rzadziej, ale nie można wykluczyć, zakażenia wywołane przez czynniki wirusowe, takie jak adenowirus i poliomawirus BK.
Wszystkie te infekcje dróg moczowych mogą mieć różne przyczyny – w większości przypadków drobnoustroje te pochodzą z jelita, są eliminowane z kałem i migrują z okolicy odbytu w kierunku zewnętrznego ujścia cewki moczowej, a następnie wznoszą się do niego. dotrzeć do pęcherza moczowego (w tym względzie przypominam, że cewka moczowa to ta mała rurka, przez którą mocz jest wydalany z pęcherza na zewnątrz) Zła higiena intymna, stosunek seksualny i stosowanie cewników moczowych mogą sprzyjać tym infekcjom, które są znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Z kolei niezakaźne krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego może wystąpić przede wszystkim jako powikłanie radioterapii lub leczenia lekami immunosupresyjnymi, zwłaszcza gdy wiąże się to ze stosowaniem cyklofosfamidu i ifosfamidu. , takie jak na przykład zapalenie ginekologiczne lub prostaty, które może rozciągać się na pęcherz.
Oprócz stosunku płciowego, zwłaszcza bez zabezpieczenia i złej higieny intymnej, czynnikami ryzyka krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego mogą być również stosowanie nadmiernie agresywnych środków do higieny intymnej, kremów plemnikobójczych lub innych środków drażniących, zaparcia, cukrzyca, ciąża, menopauza, stosowanie tamponów , inwazyjne wyroby medyczne, takie jak cewnik, oraz mechaniczne środki antykoncepcyjne, takie jak przepona.
Jeśli chodzi o objawy, spodziewaliśmy się, że są one podobne do objawów zapalenia pęcherza, że tak powiem. Jedyna różnica polega na tym, że w krwotocznym zapaleniu pęcherza zapalenie objawia się w bardziej ostrej postaci; w konsekwencji objawy pojawiają się w bardziej intensywny i wyraźny sposób. Na przykład ból podczas oddawania moczu jest bardziej intensywny, podobnie jak pieczenie, które utrzymuje się nawet po zakończeniu strumienia moczu.
Ponadto wśród objawów charakteryzujących krwotoczne zapalenie pęcherza wyraźnie wyróżnia się krwiomocz, czyli pojawianie się śladów krwi w moczu. W związku z tym lekarze mówią o makrohematurii, gdy mocz wizualnie zmienia kolor, przybierając różowe / fioletowe lub jaskrawoczerwone odcienie w zależności od stopnia utraty krwi; odwrotnie, gdy krwotok nie jest widoczny gołym okiem, mówimy o mikrohematurii, stanie, który stwierdza się badając pod mikroskopem osad moczu.
Jak widzieliśmy, krwiomoczu mogą towarzyszyć objawy podrażnienia dróg moczowych, takie jak parcie i zwiększona częstotliwość parcia na mocz. Inne objawy, które można napotkać, to ból w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej, ogólne złe samopoczucie, gorączka i ból. stosunek płciowy.
W przypadku wystąpienia objawów zapalenia pęcherza konieczne jest szybkie dotarcie do diagnozy, w celu zidentyfikowania przyczyn zapalenia i wybrania najbardziej trafnej terapii, dlatego zwykle po zebraniu odpowiednich aspektów choroby z pacjenta, lekarz przeprowadza odpowiednie badania w celu ustalenia przyczyny.
Przede wszystkim należy przeprowadzić pełną analizę moczu i posiew moczu, aby wyizolować każdy drobnoustrój odpowiedzialny za stan zapalny.
Jeśli obecność czynnika bakteryjnego zostanie potwierdzona, wykonuje się antybiogram w celu określenia najskuteczniejszej antybiotykoterapii w celu zwalczenia określonej infekcji bakteryjnej.
Inne specyficzne badania, takie jak cystoskopia, urografia i USG dróg moczowych są przydatne do oceny zmian typowych dla krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego.
Terapia zalecana w celu przeciwdziałania procesowi zapalnemu charakterystycznemu dla krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego przewiduje kilka frontów interwencji w odniesieniu do przyczyn zapalenia pęcherza moczowego. Zazwyczaj w przypadku etiologii infekcyjnej doustne leczenie farmakologiczne antybiotykami łączy się ze stosowaniem środków antyseptycznych na mocz i odpowiednią dietą.Terapia wspomagająca obejmuje również przepisywanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych w celu zmniejszenia bólu i stanów zapalnych. pęcherza zawiera substancje hemostatyczne, cytoprotekcyjne i antyseptyczne. Terapia może również trwać przez pewien czas, w zależności od ciężkości schorzenia.
Aby wspomóc leczenie zapalenia pęcherza, sugeruje się zwiększenie spożycia płynów. Picie dużej ilości wody w rzeczywistości utrudnia wspinanie się bakterii wzdłuż cewki moczowej ze względu na myjące działanie moczu na drogi moczowe, z tego samego powodu osłabia obciążenie mikrobiologiczne i wspomaga jego eliminację za pomocą diurezy.
W dziedzinie profilaktyki, jak widać w przypadku niekrwotocznego zapalenia pęcherza moczowego, można zastosować proste środki ostrożności, które krótko podsumuję. Przede wszystkim wskazane jest oddawanie moczu, gdy czujesz taką potrzebę, unikając w ten sposób zbyt długiego trzymania moczu.Ponadto lepiej opróżnić pęcherz zarówno przed, jak i po stosunku seksualnym.
Wśród innych przydatnych środków ostrożności, dobrze jest nosić bawełnianą bieliznę, unikając nawyku noszenia zbyt ciasnej odzieży wykonanej z tkaniny syntetycznej.Wskazane jest unikanie okazjonalnych stosunków seksualnych bez zabezpieczenia, ograniczenie spożycia alkoholu i walka z zaparciami dietą bogatą w warzywa i owoce oraz dużą ilością wody. W rzeczywistości stagnacja kału w okrężnicy sprzyja rozprzestrzenianiu się chorobotwórczych zarazków, które następnie, jak widzieliśmy, mogą zaatakować układ moczowo-płciowy.
Wreszcie nie wolno zaniedbywać codziennej higieny intymnej, unikając używania zbyt agresywnych mydeł lub kosmetyków. Dlatego należy używać tylko łagodnych i lekko kwaśnych środków do higieny intymnej.
