Ogólność
Giardia lamblia (znany również jako Giardia jelitowa I G. dwunastnica) jest wiciowatym pierwotniakiem odpowiedzialnym za „dolegliwość jelitową znaną jako giardiasis, lambliasis lub prościej giardia.
Pasożyt ma cykl życiowy charakteryzujący się stadium torbielowatym (postać oporna) i stadium trofozoitycznym (postać wegetatywna). Jest „rozpowszechniony” na całym świecie, nawet jeśli – sprzyjają niepewne warunki higieniczne – preferuje regiony umiarkowane i tropikalne; z tego powodu giardia jest znacznie bardziej powszechna w krajach rozwijających się – gdzie osiąga „częstość występowania 20-30% – niż w krajach bardziej uprzemysłowionych.
Infekcja
Przenoszenie następuje poprzez spożycie pokarmu lub wody zanieczyszczonej cystami pasożytów; szczególnie narażeni są turyści z regionów tropikalnych, gdzie giardia jest jednym z najczęstszych czynników etiologicznych odpowiedzialnych za biegunkę podróżnych.Giardia może być również przenoszona przez kontakt z ludźmi, na przykład gdy nie myje się właściwie rąk po skorzystaniu z toalety lub dotykaniu pieluch. Wreszcie, giardia może być przenoszona drogą płciową, jak to ma miejsce podczas kontaktu ustno-odbytniczego lub ustno-genitalnego. Infekcja jest w rzeczywistości wysoka, nawet gdy liczba połkniętych torbieli jest szczególnie mały.
Po spożyciu, za pomocą kwasowości i proteaz żołądkowych, torbiele lambliowe otwierają się, uwalniając trofozoity, które atakują górny odcinek jelita cienkiego (dwunastnica i jelito czcze). Większość pasożytów powraca następnie do stadium torbielowatego, przechodząc przez okrężnicę. Z tego powodu możliwe jest rozpoznanie trofozoitów w aspiracie dwunastniczym, podczas gdy cysty znajdują się w kale.
Objawy
Więcej informacji: Objawy Giardiasis
W dużym odsetku przypadków giardia występuje w postaci bezobjawowej. Pojawienie się i nasilenie objawów zależy od kilku indywidualnych czynników, takich jak stan układu odpornościowego. Zwłaszcza immunoglobuliny klasy A hamują przyleganie pasożytów do ścian jelit.Nie dziwi zatem, że kategorie ryzyka są reprezentowane przez dzieci z immunosupresją i - ze względu na wcześniej ujawnione sposoby przenoszenia - homoseksualistów i gości szpitalnych. sierocińce Gdy giardia przejmuje władzę, masowa kolonizacja błony śluzowej jelit uniemożliwia prawidłowe trawienie treści pokarmowej i wchłanianie składników odżywczych. Czynnik ten, wraz z bodźcem drażniącym i uszkodzeniem komórek, warunkuje pojawienie się typowych objawów lamblii, począwszy od wodnistej, pozbawionej krwi i ropy biegunki, poprzez wymioty, bóle brzucha, wzdęcia i wydzielanie białawych stolców. cuchnący (steatorrhea), z brakiem apetytu i ogólnym złym samopoczuciem, czasami z gorączką, chorobami trawiennymi lub cholecystopatią. Kiedy infekcja staje się przewlekła, może trwać latami i być klinicznie nie do odróżnienia od zespołu jelita drażliwego, z zespołem złego wchłaniania, bólem głowy, złym samopoczuciem i ogólną utratą masy ciała
Terapia
Zobacz też: Leki stosowane w leczeniu giardiozy
Zakażenie Giardia jest zwalczane lekami, takimi jak metronidazol (Flagyl®) i tynidazol (Fasigin®), z których oba nie mogą być podawane w czasie ciąży ze względu na ich udokumentowane działanie teratogenne.
