Anatomia i funkcje odźwiernika
Odźwiernik jest końcowym obszarem żołądka, który reguluje przepływ treści żołądkowej do dwunastnicy (początkowa część jelita cienkiego).W miejscu rozdzielenia tych dwóch narządów znajduje się prawdziwy zwieracz, zwieracz odźwiernika, który wraz z jego otwieranie i zamykanie reguluje przechodzenie treści treści żołądkowej do dwunastnicy (miąższ treści pokarmowej znajdującej się w żołądku)
Odźwiernik można dydaktycznie podzielić na dwie odrębne części:
antrum odźwiernika, który łączy go z ciałem żołądka;
kanał odźwiernika, który łączy go z dwunastnicą.
Wszystkie te otwierające i zamykające ruchy są regulowane przez czynniki humoralne i nerwowe; ich celem jest zapewnienie żołądkowi wystarczającej ilości czasu na przeprowadzenie efektywnego działania trawiennego, a następnie stopniowe wlewanie jego zawartości do dwunastnicy, co jest niezbędne, aby enzymy i soki trawienne obecne w pierwszym przewodzie pokarmowym miały czas na dokończenie trawienia treści pokarmowej i wchłaniają składniki odżywcze, zanim nadejdzie nowa fala treści żołądkowej.
Jednocześnie zastawka odźwiernika nie pozwala na cofanie się materiału dwunastnicy do jamy żołądka (z wyjątkiem szczególnych patologii).
Anatomicznie odźwiernik ma prawie poziomy przebieg i znajduje się wokół trzonu pierwszego kręgu lędźwiowego. Zwieracz odźwiernika jest utworzony przez pogrubienie kolistych włókien tuniki mięśniowej żołądka, pomiędzy którymi rozchodzą się najbardziej zewnętrzne włókna podłużne. Przeważający skurcz włókien okrężnych determinuje zamknięcie zwieracza odźwiernika, podczas gdy większość skurczu włókien podłużnych powoduje jego rozszerzenie.
Otwieranie i zamykanie odźwiernika
Kiedy pokarm dociera z przełyku, pH żołądka - silnie kwaśne - przesuwa się w kierunku neutralnym, z powodu zmieszania śliny z pokarmem; powoduje to zamknięcie odźwiernika. Skurcze żołądkowe mieszają żywność, która wchodzi w kontakt z kwaśnym sokiem żołądkowym, którego wydzielanie w międzyczasie wzrasta; tak, że stopniowo pH żołądka powraca do kwasowości. Gdy treść pokarmowa zawarta w antrum stanie się kwaśna, odźwiernik otwiera się i pozwala mu przejść do bańki dwunastnicy (pierwsza część dwunastnicy). Przenikanie kwaśnego materiału do opuszki dwunastnicy powoduje z kolei zamknięcie odźwiernika, podczas gdy w żołądku inny materiał zasadowy dociera do antrum.Następnie, podczas zakwaszania treści antralnej, kwasowość treści opuszki dwunastnicy zostaje zneutralizowana przez zasadowy śluz wydzielany przez gruczoły Brunnera, tak że odźwiernik otwiera się ponownie i cykl się powtarza, podczas gdy zawartość dwunastnicy jest transportowana w dół przez perystaltykę.
