Ogólność
Termin „psychotropowy” odnosi się do substancji zdolnej do oddziaływania na funkcje psychiczne jednostki.
Z drugiej strony, gdy mówimy o substancjach psychotropowych, generalnie chcemy wskazać substancje niedozwolone, których używanie i wytwarzanie, sprzedaż i posiadanie jest bezwzględnie zabronione przez prawo. W takich przypadkach można zatem powiedzieć, że te substancje psychotropowe zmieniają normalny stan psychiczny jednostki.
Leki psychotropowe
Mówiąc o lekach psychotropowych, chcemy wskazać wszystkie te leki stosowane w celu normalizacji stanu psychicznego jednostki, który może być zmieniony przez obecność zaburzeń lub patologii, lub po zażyciu innych substancji (takich jak np. substancje psychotropowy).
Grupa leków psychotropowych jest dość szeroka i obejmuje różne klasy leków o najróżniejszym działaniu.
Poniżej zostaną pokrótce zilustrowane niektóre cechy głównych klas leków psychotropowych stosowanych obecnie w terapii.
Leki przeciwpsychotyczne
Leki przeciwpsychotyczne – zwane również lekami neuroleptycznymi – są stosowane w leczeniu psychozy, czyli w leczeniu poważnych chorób psychicznych, takich jak:
- Schizofrenia;
- Zaburzenia schizofreniczne;
- Zaburzenia schizoafektywne;
- Krótkotrwałe zaburzenia psychotyczne i wspólne zaburzenia psychotyczne;
- Zaburzenia urojeniowe;
- Zaburzenia psychotyczne wywołane substancjami psychotycznymi.
Istnieje kilka klas leków należących do rodziny leków przeciwpsychotycznych, które są nadal stosowane w leczeniu wyżej wymienionych zaburzeń. Wśród nich pamiętamy:
- Fenotiazyny o działaniu przeciwpsychotycznym, takie jak perfenazyna, flufenazyna i prochlorperazyna.
- Butyrofenony, takie jak droperydol, haloperidol i spiperon.
- Pochodne benzamidu, takie jak sulpiryd.
- Pochodne benzazepiny, takie jak kwetiapina, klozapina i olanzapina.
Leki przeciwdepresyjne
Leki przeciwdepresyjne są szeroko stosowane w leczeniu wszystkich zaburzeń nastroju, od depresji po zaburzenia afektywne dwubiegunowe.
Rodzina leków przeciwdepresyjnych jest dość duża i obejmuje kilka klas, wśród których znajdziemy:
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak klomipramina i amitryptylina.
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna i paroksetyna.
- Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny (NSRI), takie jak duloksetyna.
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (NARI), takie jak reboksetyna.
- Inhibitory wychwytu zwrotnego dopaminy noradrenaliny (DNRI), takie jak bupropion.
- Modulatory przekaźnictwa noradrenergicznego i serotoninergicznego (NASSA), takie jak mirtazapina.
- Modulatory transmisji serotoninergicznej (SARI), takie jak trazodon.
- Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) i selektywne inhibitory monoaminooksydazy typu A (MAOI), takie jak odpowiednio fenelzyna i moklobemid.
- Stabilizatory nastroju, takie jak sole litu, z których wyróżnia się węglan litu.
Uspokajające leki nasenne
Nasenne leki uspokajające są powszechnie określane jako „leki nasenne”. Składniki aktywne należące do tej rodziny substancji psychotropowych są w rzeczywistości stosowane w leczeniu zaburzeń snu, takich jak bezsenność.
Klasy leków należących do grupy nasennych środków uspokajających to:
- Barbiturany. Jednak leki te nie są już stosowane w leczeniu bezsenności, ponieważ preferowane są skuteczniejsze i bezpieczniejsze składniki aktywne, a ich zastosowanie w anestezjologii jest obecnie ograniczone.
- Benzodiazepiny, takie jak lorazepam, alprazolam, diazepam lub flurazepam.
- Leki Z (z angielskiego „Z Drugs”, tak zwane ze względu na inicjał ich nazwy), takie jak zolpidem i zopiklon.
Leki przeciwlękowe
Leki anksjolityczne stosowane są w leczeniu zaburzeń lękowych.Wśród klas leków należących do grupy anksjolityków znajdujemy:
- Benzodiazepiny, takie jak lorazepam lub alprazolam.Te składniki aktywne, w odpowiednich dawkach, mają zatem działanie zarówno przeciwlękowe, jak i uspokajająco-nasenne.
- Agoniści receptora serotoninowego 5-HT1A, np. buspiron.
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna, fluwoksamina i paroksetyna. W rzeczywistości cząsteczki te – oprócz wywierania „działania przeciwdepresyjnego – wykazują również właściwości przeciwlękowe.
Substancje psychotropowe
Jak już wspomniano, mówiąc o substancjach psychotropowych, mamy na myśli niejednorodny zestaw produktów, których używanie jest uznawane za nielegalne. Często i chętnie substancje te określa się również jako substancje odurzające do użytku rekreacyjnego, odnosząc się tym samym do „zestawu substancji, których używanie i produkcja, posiadanie i sprzedaż są uznawane za nielegalne.
Wśród tych substancji pamiętamy:
- Konopie indyjskie i pochodne.
- Pochodne opium (takie jak heroina, metadon itp.).
- Kokaina i pochodne.
- Amfetaminy i pochodne (takie jak na przykład MDMA, inaczej zwane „ecstasy”).
- Halucynogeny, takie jak psilocybina, meskalina lub LSD.
Naturalnie, wszystkie te klasy substancji oddziałują na funkcje psychiczne jednostki w inny sposób i z różnymi mechanizmami działania, wywołując tym samym efekty różnego rodzaju (bardziej szczegółowe informacje na ten temat można znaleźć w dedykowanych artykułach na ta strona).
Generalnie jednak wyżej wymienione grupy substancji psychotropowych mają jeden wspólny punkt. To, co ich łączy, to fakt, że wszystkie są zdolne - w większym lub mniejszym stopniu - do wywoływania zjawisk zależności i tolerancji (z wyjątkiem halucynogenów, które normalnie nie powodują uzależnienia, ale które są zdolne do generowania zjawisk tolerancji krzyżowej z inne halucynogeny).
