Gdy te guzki są wystarczająco duże, uciskają kanał cewki moczowej, powodując częściową niedrożność kanału cewki moczowej, zakłócając w ten sposób prawidłowy przepływ moczu.Zmiana ta jest bardzo częsta, szczególnie u mężczyzn powyżej 40 roku życia. W rzeczywistości, wraz z wiekiem, gruczoł samoistnie zmienia swoją objętość z powodu zmian hormonalnych i działania wielu czynników wzrostu.Innymi słowy, łagodny przerost gruczołu krokowego towarzyszy normalnemu procesowi starzenia.
.
Niestety, przyczyny leżące u podstaw nie są jeszcze dokładnie znane, ale obecnie ustalono, że w grę wchodzą zmiany w strukturze hormonalnej (andropauza).
W rzeczywistości, wraz z wiekiem, gruczoł spontanicznie zmienia swoją konsystencję i objętość w odpowiedzi na brak równowagi między androgenami i estrogenami na korzyść tych ostatnich oraz działanie wielu czynników wzrostu.
Oprócz wieku do przerostu gruczołu krokowego predysponować mogą:
- Znajomość;
- Inne współistniejące choroby, takie jak otyłość, choroba sercowo-naczyniowa i cukrzyca;
- Brak aktywności fizycznej.
Na dłuższą metę łagodny przerost gruczołu krokowego może powodować niedrożność anatomiczną cewki moczowej i powodować problemy z prawidłowym odpływem moczu do tego stopnia, że pacjent musi zwiększyć ciśnienie niezbędne do opróżnienia pęcherza.
, co w większości przypadków pozwala dostrzec ewentualne powiększenie prostaty. W niektórych przypadkach to badanie nie jest wystarczające; W takim przypadku można wykonać ultrasonografię doodbytniczą w celu lepszego rozróżnienia wielkości gruczołu krokowego lub alternatywnie lub w połączeniu z badaniem, które mierzy stężenie swoistego antygenu gruczołu krokowego w surowicy, aby wykluczyć obecność złośliwych nowotworów gruczołu krokowego.
na poziomie prostaty i szyi pęcherza. Zasadniczo rozluźniają prostatę, ułatwiając przepływ moczu do cewki moczowej.
Inhibitory 5-alfa-reduktazy, takie jak finasteryd i dutasteryd, hamują wzrost objętości prostaty poprzez hamowanie stymulacji androgenów. W praktyce działają poprzez blokowanie przemiany testosteronu w jego aktywną formę, dihydrotestosteron (DHT), który uczestniczy w powiększeniu prostaty.
Główne problemy związane ze stosowaniem leków do leczenia łagodnego przerostu gruczołu krokowego związane są z możliwymi skutkami ubocznymi, wśród których są: zaburzenia erekcji, wytrysk wsteczny i ginekomastia po inhibitorach 5-alfa-reduktazy, podczas gdy niedociśnienie, migrena, zawroty głowy, ból głowy i osłabienie są powszechne wśród użytkowników alfa-blokerów.Innym częstym problemem jest to, że skuteczność tych leków ma tendencję do zmniejszania się przy długotrwałym stosowaniu.
Chirurgia
Gdy terapia lekowa jest nieskuteczna, stosuje się operację.
Najczęściej stosowaną techniką jest przezcewkowa resekcja endoskopowa lub TURP, czyli redukcja gruczołu krokowego wykonywana endoskopowo, czyli bez nacięć. Alternatywne techniki mają na celu zniszczenie części tkanki gruczołowej bez uszkadzania tego, co pozostanie na miejscu. W tym celu, w zależności od zastosowanej metody, promienie laserowe, fale radiowe, mikrofale lub chemikalia są skoncentrowane bezpośrednio w prostacie.Przydatność tych alternatywnych technik zależy głównie od rozległości przerostu prostaty; ogólnie rzecz biorąc, im większy stopień hiperplazji, tym bardziej inwazyjna będzie operacja. Na przykład, jeśli rozmiar prostaty jest nadmierny, konieczne jest przeprowadzenie otwartej operacji, zwanej adenonektomią. „gruczolak całej prostaty przez a” nacięcie skóry, przezpęcherzowe lub załonowe.
Czytaj dalej: Definicja przerostu prostaty, objawy, przyczyny i leczenie
