Kwas L-askorbinowy, bardziej znany jako witamina C, należy do grupy witamin rozpuszczalnych w wodzie.Ta cecha z jednej strony zapobiega gromadzeniu przez organizm długotrwałych zapasów witaminy C, z drugiej ogranicza ryzyko przedawkowania i skutki uboczne określonego suplementu.Niektóre dane potwierdzają te twierdzenia:
- w przypadku normalnego spożycia, witamina C jest wchłaniana w zmiennych procentach pomiędzy 70 a 95% przyjętej dawki. Należy zauważyć, że zdolność wchłaniania jelitowego zmniejsza się wraz ze wzrostem przyjmowanej dawki; na przykład, jeśli podaje się 1,25 grama witaminy C, wchłaniana frakcja może spaść do 33%, podczas gdy w przypadku bardziej ograniczonego spożycia (200 mg) wchłaniana jest prawie cała spożyta witamina C (do 98%). Wynika, że:
- jeśli podana dawka = 200 mg → dawka pochłonięta = około 190 mg
- jeśli podana dawka = 1250 mg → dawka pochłonięta = około 440 mg
- Nerki przyczyniają się do homeostazy witaminy C poprzez modulowanie jej wydalania i wchłaniania zwrotnego w oparciu o rezerwy organizmu.Istnieje maksymalny próg witaminy C we krwi, powyżej którego nerka nie jest w stanie ponownie wchłonąć całej witaminy C przefiltrowanej z osocza w konsekwencji stężenie kwasu askorbinowego w moczu zaczyna wzrastać.
- Z tego, co zostało powiedziane, nie ma większego sensu uciekanie się do megadawek witaminy C (>2 gramy dziennie), zarówno dlatego, że organizm nie jest w stanie zatrzymać kwasu askorbinowego, jak i dlatego, że taka praktyka nie jest całkowicie wolna od skutków ubocznych i przeciwwskazań Nic dziwnego, że Rada ds. Żywności i Żywienia ustala przypuszczalnie bezpieczny maksymalny poziom witaminy C u zdrowego 25-latka na 2 gramy dziennie.
Przeciwwskazania
- Witamina C i kamienie nerkowe: Witamina C nie powoduje znaczących zmian pH moczu, ale znacznie zwiększa wydalanie szczawianów z moczem (około 20-60% przy spożyciu 1-2 gramów dziennie).Zachodzi to zarówno u zdrowych osób niż u osób predysponowanych do powstawania kamieni nerkowych ze szczawianu wapnia.Dlatego osoby z kamieniami nerkowymi szczawianowymi powinny unikać przewlekłych megadawek witaminy C, ograniczając jakąkolwiek długoterminową suplementację do nie więcej niż 300 mg dziennie. niż wystarczająca dawka.
- Witamina C i hemochromatoza: witamina C zwiększa jelitowe wchłanianie żelaza zawartego w pożywieniu, utrzymując je w stanie zredukowanym Fe2+ i zapobiegając jego utlenianiu do mniej biodostępnej formy Fe3+. Chociaż ten aspekt jest szczególnie korzystny dla populacji ogólnej (biorąc pod uwagę szeroko rozpowszechnioną dyfuzję niedokrwistości z niedoboru żelaza nawet w postaci subklinicznej), może on powodować uszkodzenia u osobników cierpiących na hemochromatozę lub inne zaburzenia związane z przeładowaniem żelazem.
- Witamina C i analiza moczu: jak widzieliśmy, witamina C przyjmowana w dużych dawkach jest tracona w ważnych stężeniach z moczem. Wszystko to może fałszować wyniki testów moczu, w których wykorzystuje się papierki reaktywne (bagnet) do oszacowania poziomu niektórych metabolitów w moczu. W szczególności wykazano, że wysoki poziom witaminy C w moczu może dawać fałszywie ujemne wyniki dla różnych analitów – w szczególności glukozy, krwi, bilirubiny, azotynów, leukocytów i urobilinogenu – zwłaszcza, gdy występuje w tylko nieznacznie nadmiernych stężeniach. W rezultacie osoba, która przyjmuje witaminę C w dużych dawkach, może wydawać się fałszywie zdrowa; może to prowadzić do opóźnień diagnostycznych z progresją choroby podstawowej. Chociaż ten aspekt jest znany od lat i jako taki przynajmniej częściowo ustąpił (pałeczki odporne na działanie witaminy C, pałeczki sygnalizujące obecność witaminy C sugerujące powtórzenie badania), ważne jest, aby:
- przed badaniem moczu powinno upłynąć co najmniej 10 godzin od ostatniego spożycia witaminy C (owoce, warzywa, leki). Ze względów bezpieczeństwa suplementację witaminą C należy przerwać na dzień przed badaniem moczu.
Skutki uboczne
- Skutki uboczne witaminy C są głównie żołądkowo-jelitowe i pojawiają się w przypadku wysokiego spożycia:
- Czysta forma kwas askorbinowy może być niemile widziana na podniebieniu ze względu na gorzki smak, ponadto ze względu na kwasowość może być źle tolerowany w żołądku, zwłaszcza przez osoby cierpiące na nieżyt żołądka i kwasowość żołądka.Główna zaleta czystej postaci kwas askorbinowy to najbardziej skoncentrowana forma, w której każdy gram produktu zawiera jeden gram witaminy C. Jednak szczególnie przy przyjmowaniu w szczególnie obfitych dawkach (>2 gramy/dzień) czysty kwas askorbinowy może powodować zaburzenia żołądkowe i biegunkę .
- Aby poprawić tolerancję żołądkową na witaminę C, kwas L-askorbinowy jest łączony z minerałami, takimi jak potas, wapń i sód, co powoduje powstanie odpowiednich soli (askorbinian wapnia, askorbinian sodu, askorbinian potasu...). C w postaci soli, należy wziąć pod uwagę dwa aspekty:
- ile elementarnej witaminy C znajduje się w każdym gramie askorbinianu:
- askorbinian sodu: 889 mg kwasu askorbinowego i 111 mg sodu
- askorbinian potasu: 825 mg ac. kwas askorbinowy i 175 mg potasu
- askorbinian wapnia: 886 mg kwasu askorbinowego i 114 mg wapnia
- jakie działanie na organizm ma minerał związany z witaminą C
- sód, chociaż niezbędny, jest na ogół spożywany w nadmiarze; osoby przyjmujące megadawki witaminy C (>2 g/dzień) powinny unikać askorbinianu sodu w przypadku nadciśnienia i diety niskosodowej
- potas nie powoduje problemów u zdrowych ludzi, ale może być szczególnie niebezpieczny dla osób z chorobami nerek lub stosujących leki moczopędne oszczędzające potas.
- wapń może pomóc w zapobieganiu osteoporozie i w podobnych dawkach nie ma szczególnych skutków ubocznych i przeciwwskazań, nawet dla osób cierpiących na kamienie nerkowe. U osób wrażliwych najważniejszym skutkiem ubocznym suplementów wapnia jest wystąpienie zaparć.
Ogólnie rzecz biorąc, całkowity wapń w diecie (dieta + suplementy) nie powinien przekraczać 2000-2500 mg dziennie.
