Dr Rita Fabbri
Aktywność farmakologiczna ananasa związana jest z bromelainą zawartą przede wszystkim w łodydze; substancji tej przypisuje się właściwości proteolityczne, przeciwzapalne tkanek miękkich, przeciwbólowe, przeciwobrzękowe i fibrynolityczne; Bromelaina ma również działanie mukolityczne, immunomodulujące i gastroprotekcyjne; ponadto wydaje się, że jest w stanie rozluźnić mięśnie gładkie; jest zdolny do odprowadzania płynów i z tego powodu znajduje się w produktach odchudzających dostępnych bez recepty.
Do stosowania miejscowego stosuje się go w leczeniu owrzodzeń i oparzeń.
W suplementach opracowanych na niestrawność Bromelaina jest często powiązana z innymi enzymami proteolitycznymi (takimi jak trypsyna i papaina).
Dzięki aktywności proteolitycznej Bromelaina jest również stosowana w przemyśle spożywczym do zmiękczania konserw mięsnych.
Ananas zawiera kwasy organiczne (kwas cytrynowy, jabłkowy i szczawiowy), które nadają owocom działanie moczopędne.
Bromelaina obejmuje grupę proteolitycznych (lub proteinaz) enzymów siarkowych. Bromelin zawarty w łodydze ananasa jest mieszaniną co najmniej 8 proteinaz i niewielkiej ilości enzymów nieproteolitycznych, w łodydze znajdują się również dwie proteinazy cysteinowe, komosaina i ananaina, enzymatycznie spokrewnione z bromelainą.
Bromelaina jest niestabilna na ciepło, więc jej aktywność farmakologiczną można zmniejszyć przez niewłaściwe leczenie lub złe przechowywanie.
Będąc proteinazami siarkowodorowymi (takimi jak papaina i ficyna), bromelina wyekstrahowana z łodygi ananasa lub z owocu jest inaktywowana przez czynniki utleniające (takie jak nadtlenek wodoru lub bromek metylu) oraz przez niektóre jony metali (na przykład ołowiu, miedzi i żelazo) Ludzka surowica hamuje również aktywność trawienną bromelainy; Z kolei magnez i cysteina są aktywatorami Bromelainy na rynku.
Jako enzym, stężenie bromelainy wyrażane jest w jednostkach enzymatycznych, co wskazuje na zdolność enzymu do trawienia określonej ilości białka.
Kodeks Chemii Żywności (FCC) oficjalnie uznaje MCU za jednostki enzymatyczne (jednostki krzepnięcia mleka). Nawet gdu (jednostki trawiące żelatynę) są akceptowane i są równoważne z MCU.
Zmieniając mcu, aktywność bromelainy jest różna, dlatego nie jest łatwo ustalić a priori, jaka może być skuteczna dawka. Zwykle Bromelaina ma aktywność między 1200 a 1800 mcu, a typowe dawki wahają się między 250-500 mg trzy razy dziennie z dala od posiłków (6-7).
Bardzo wysokie dawki bromelainy (około 2 g) podawano bez skutków ubocznych (LD 50 > 10 g/kg masy ciała); nawet długotrwałe stosowanie wydaje się być dobrze tolerowane.
Bromelaina może być podawana doustnie, pozajelitowo lub we wlewie dożylnym i ustalono, że do 40% bromelainy podanej doustnie może zostać wchłonięte jako taka (9-11).
Bromelaina jest znana chemicznie od 1876 roku, ale dopiero w 1957 roku została wprowadzona jako substancja lecznicza; Od tego czasu opublikowano liczne badania naukowe dotyczące jego zastosowań terapeutycznych. Najważniejsze są wymienione poniżej.
Aktywność trawienna
Bromelaina jest bardzo skuteczna w niestrawności spowodowanej niedoborem enzymów żołądkowych i trzustkowych, w rzeczywistości może być uważana za doskonały substytut trypsyny lub pepsyny (12-13). Bromelaina jest aktywna zarówno w środowisku kwaśnym – a więc na poziomie żołądka – jak i w środowisku obojętnym, a więc w obszarze jelitowym.
- W badaniu z podwójnie ślepą próbą stwierdzono, że podawanie Bromelainy razem z pankreatyną i żółcią bydlęcą jest skuteczne w leczeniu pacjentów z niewydolnością trzustki.
W celu uzyskania tej czynności trawiennej ananasa można również spożywać po obfitych posiłkach; w rzeczywistości Bromelaina jest w stanie łagodzić objawy zaburzeń żołądkowych lub zgagi, szczególnie w połączeniu z innymi enzymami, takimi jak amylazy i lipazy.
Działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe
Bromelaina jest wskazana we wszystkich przypadkach zapalenia i/lub obrzęku tkanek miękkich.
Działanie przeciwzapalne może wynikać z proteolitycznej aktywności bromelainy w miejscu
stan zapalny, hipoteza do potwierdzenia również dlatego, że działanie proteolityczne jest hamowane przez czynniki obecne w surowicy. Bardziej prawdopodobne jest, że Bromelaina poprzez interakcję z lipooksygenazą determinuje wzrost tworzenia plazminy, która wykazuje aktywność fibrynolityczną, to znaczy jest zdolna do rozkładania fibryny, zapobiegając lub zmniejszając powstawanie zlokalizowanego obrzęku; plazmina również zmniejsza syntezę prozapalne prostaglandyny i stymuluje powstawanie prostaglandyny E1, czynnika hamującego stany zapalne (15-18).
Wykazano również, że bromelaina zmniejsza poziom kininogenu w osoczu, hamując w ten sposób tworzenie kinin (19-20): kininy wytwarzają peptydy wazoaktywne, powodując w ten sposób stan zapalny, obrzęk i ból.
Wszystkie te czynniki przyczyniają się do poprawy krążenia, metabolizmu komórkowego, trofizmu skóry oraz reabsorpcji obrzęków, wysięków, krwiaków, substancji martwiczych i czynników zapalnych.
Aktywność przeciwzapalna Bromelainy jest z pewnością najbardziej znacząca, również dlatego, że interweniuje w wielu aspektach zapalenia; jest potwierdzone w różnych modelach eksperymentalnych (takich jak obrzęk wywołany albuminą lub karageniną) i znajduje różne zastosowania kliniczne u ludzi. Najważniejsze są wymienione poniżej.
Artretyzm
Bromelaina może być użyteczna zarówno w reumatoidalnym zapaleniu stawów, jak i chorobie zwyrodnieniowej stawów. W szczególności w reumatoidalnym zapaleniu stawów umożliwił zmniejszenie stosowania kortykosteroidów (takich jak prednizon).
- W jednym badaniu Bromelainę podawano niektórym pacjentom: 25 z ciężkim reumatoidalnym zapaleniem stawów, 1 z reumatoidalnym zapaleniem stawów i chorobą zwyrodnieniową stawów, 2 z chorobą zwyrodnieniową stawów, 1 z dną moczanową i obrzękiem stawów. Dawki kortykosteroidów zmniejszono do minimalnych dawek podtrzymujących przy jednoczesnym podawaniu dojelitowej bromelainy (20-40 mg trzy lub cztery razy na dobę). U większości pacjentów krótko po rozpoczęciu leczenia zaobserwowano znaczne zmniejszenie obrzęku stawów i zwiększenie ruchomości stawów. W okresie obserwacji od 3 tygodni do 13 miesięcy 8 z 29 pacjentów (28%) stwierdziło doskonałe efekty, 13 (45%) dobre, 4 (14%) dostateczne i 4 (14%) słabe, jak w przypadku pacjentki z dną moczanową.
W badaniu klinicznym działanie Bromelainy u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego zostało ocenione z wynikiem, że nie było skuteczne.Być może lepsze wyniki można było uzyskać, podając Bromelainę w postaci nie odpornej na działanie przewodu pokarmowego.
Interwencje chirurgiczne
Bromelaina podawana doustnie daje pozytywne efekty w zakresie zmniejszenia obrzęków, wybroczyn, czasu gojenia i bólu pooperacyjnego.W szczególności w przypadku interwencji w obrębie jamy ustnej zaleca się leczenie Bromelainą przed i po zabiegu.
- W badaniu z podwójnie ślepą próbą u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym jamy ustnej, efekt Bromelainy okazał się znacznie lepszy niż placebo.Obrzęk był zmniejszony w 3/4 dni po Bromelainie w porównaniu do 7 dni po placebo; czas trwania bólu wynosił 5 dni w grupie bromelainy w porównaniu do 8 dni w grupie placebo.
Podobne obserwacje zostały potwierdzone w badaniach przypadków nacięcia krocza (chirurgiczne nacięcie krocza, boczne do pochwy, podczas porodu): Bromelaina zmniejsza obrzęk, stan zapalny, ból, a podanie przed operacją wzmacnia jej działanie (26-27).
W badaniu z podwójnie ślepą próbą Bromelain promował zmniejszenie obrzęków i siniaków u pacjentów poddawanych operacji plastyki nosa.
Inne artykuły na temat "Ananas i bromelaina - wskazania terapeutyczne"
- Ananas
- Bromelaina - Wskazania terapeutyczne
- Ananas: przeciwwskazania i bibliografia
