Stłuszczenie wątroby lub stłuszczenie wątroby

Ogólność

Wątroba, z jej 1500 gramami, jest największym gruczołem w naszym ciele. Jego funkcje są wielorakie iw dużej mierze niezbędne. Wśród nich pierwszorzędną rolę odgrywa sortowanie i synteza tłuszczów.

W szczególnych warunkach przeciążenia funkcjonalnego metabolizm ten może popaść w kryzys sprzyjający akumulacji trójglicerydów wewnątrz hepatocytów. Gdy zawartość lipidów w wątrobie przekracza 5% jej masy, określa się ją jako stłuszczenie wątroby lub częściej stłuszczenie wątroby.

Przyczyny i incydenty

Stłuszczenie wątroby, jak widzieliśmy, wynika z „zmiany metabolizmu lipidów. Taka sytuacja może być spowodowana wieloma dolegliwościami i chorobami.

Ważnymi czynnikami ryzyka stłuszczenia wątroby są cukrzyca, otyłość (szczególnie brzuszna - androidowa lub jabłkowa), niezrównoważona, niezrównoważona i nadmiernie bogata dieta, anemia i acholizm, a także niektóre leki, zaburzenia równowagi hormonalnej, odżywczej (Kwashiorkior), karnityna niedobór, długotrwały post i nadmierna ekspozycja na substancje toksyczne mogą sprzyjać akumulacji trójglicerydów w wątrobie.Wszystkie te czynniki, oprócz zwiększenia ryzyka wystąpienia, zwiększają również ryzyko powikłań

75% pacjentów z cukrzycą typu 2 wykazuje w badaniu USG obraz stłuszczenia wątroby:
Stłuszczenie wątroby jest częstym stanem u osób otyłych (zapadalność 70-90%):
Stłuszczenie wątroby pojawia się częściej między 50 a 60 rokiem życia, ale częstość występowania wśród dzieci wzrasta.

Objawy i diagnoza

Więcej informacji: Objawy Stłuszczenie wątroby

Około 20-40% dorosłych Włochów „cierpi” na stłuszczenie wątroby. samo w sobie zaburzenie to nie jest prawdziwą chorobą, ale prostą wadą metaboliczną, często bezobjawową. Dopiero gdy wątroba jest mocno zajęta stłuszczeniem, pacjent może odczuwać dyskomfort, lekki ból zlokalizowany w prawym kwadrancie brzucha.

W rzeczywistości wątroba wykazuje oznaki zaburzenia tylko w bardzo zaawansowanych stadiach. To, co pacjent zwykle nazywa bólem wątroby, w wielu przypadkach okazuje się być zwykłym bólem jelita lub woreczka żółciowego (pęcherzyka żółciowego).

Właśnie ze względu na jego bezobjawowość, ponad 90% osób ze stłuszczeniem wątroby od czasu do czasu odkrywa to zaburzenie. Często to odkrycie następuje podczas „USG pokazującego tak zwaną jasną wątrobę lub podczas kontroli krwi (nieznaczny wzrost fosfatazy alkalicznej lub transaminaz może być powiązany ze stłuszczeniem).

Transaminazy to małe białka zawarte w komórce wątroby, które pełnią określoną funkcję metaboliczną. Kiedy komórka wątroby cierpi i ulega zapaleniu, niektóre z tych transaminaz wydostają się i wlewają do krwi.Z tego powodu, gdy osoba ma wysoki poziom transaminaz, prawdopodobnie oznacza to, że jego wątroba cierpi.Takie cierpienie nie jest jednak równoznaczne z chorobą. : w rzeczywistości mogą to być zmiany przejściowe i mało istotne z klinicznego punktu widzenia (ekstremalne ćwiczenia fizyczne, nieodpowiednia dieta zbyt bogata w kalorie, ciąża).

Ultrasonografia jest badaniem stosunkowo prostym, ale może zdiagnozować stłuszczenie wątroby dopiero w dość zaawansowanym stadium, w rzeczywistości generalnie nie jest w stanie uwidocznić stłuszczenia małych i średnich rozmiarów (tj. gdy naciek tłuszczowy dotyczy mniej niż 33% komórek). Tylko biopsja może z całą pewnością potwierdzić stopień zaawansowania stłuszczenia i obecność jakichkolwiek powikłań.

Stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby)

Problemy z odtwarzaniem wideo? Odśwież wideo z youtube.

Przejdź do strony wideo
Przejdź do miejsca wellness
Obejrzyj wideo na youtube

Komplikacje

Podczas pracy w warunkach maksymalnego wysiłku, takich jak „samochód, który zawsze jeździ na pełnym gazie, komórki wątroby mogą zwariować z powodu zbyt dużej pracy. To przeciążenie przekłada się na dłuższą metę na degenerację komórek, która najpierw powoduje „stan zapalny i potem śmierć hepatocytów. To powikłanie zwane stłuszczeniowym zapaleniem wątroby jest naturalną ewolucją nieleczonego stłuszczenia wątroby.

U alkoholików stłuszczenie wątroby może zatem najpierw przerodzić się w stłuszczeniowe zapalenie wątroby, a następnie w marskość (nieodwracalna degeneracja komórek wątroby).

Więcej informacji: Stłuszczenie alkoholowe

Ryzyko, że stłuszczenie wątroby pochodzenia bezalkoholowego przekształci się w stłuszczeniowe zapalenie wątroby (nagromadzenie tłuszczu z towarzyszącym stanem zapalnym, zwłóknieniem i martwicą) jest dość niskie (około 5-10% przypadków). Dyslipidemia (podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi), otyłość, zespół metaboliczny i insulinooporność zwiększają ryzyko wystąpienia tego powikłania.

Dieta i leczenie

Więcej informacji: Leki do leczenia stłuszczenia wątroby

Podejście terapeutyczne stłuszczenia i niealkoholowego stłuszczenia wątroby polega na modyfikacji stylu życia, a skuteczność leczenia farmakologicznego jest wciąż niepewna.

Jak widzieliśmy, u podstawy stłuszczenia wątroby bardzo często leżą przyczyny dietetyczne. Należą do nich: dieta nadmiernie bogata w tłuszcze, alkohol i cukry oraz, zwłaszcza w krajach słabo rozwiniętych, brak witaminy B12 (zawartej wyłącznie w żywności pochodzenia zwierzęcego), biotyny i kwasu pantotenowego.

Dieta staje się jeszcze ważniejszym czynnikiem, biorąc pod uwagę, że dwie główne przyczyny stłuszczenia wątroby (nadwaga i cukrzyca) w zdecydowanej większości wywodzą się z nieprawidłowych nawyków żywieniowych.

W przypadku stłuszczenia wątroby ważne jest zatem zbilansowanie diety, zwracając szczególną uwagę na stosowanie tłuszczów zwierzęcych (w tym masła i nabiału), czerwonego mięsa, margaryny, alkoholu i słodyczy stosowanie tłuszczów pochodzenia roślinnego (oliwa z oliwek) , olej z nasion, suszone owoce itp.).

Zastąpienie mięsa rybami lub roślinami strączkowymi może być bardzo pomocne w detoksykacji wątroby (o ile ryba nie zawiera, jak to często bywa, toksyn lub metali ciężkich).

Brak określonej terapii lekowej przyczynia się do dalszego potwierdzenia roli diety (z wyjątkiem przypadków, w których zaburzenie można przypisać konkretnym chorobom).

Aby dodatkowo wzmocnić dobroczynne działanie zdrowej diety, jak zawsze wskazane jest połączenie jej z regularnym programem aktywności fizycznej.Szczególnie polecane są sporty wytrzymałościowe (pływanie, jazda na rowerze, spacery i bieganie).

Zobacz też: Dieta i stłuszczenie wątroby oraz środki na stłuszczenie wątroby