Definicja
Zapalenie nadkłykcia to choroba zapalna, która atakuje ścięgna łączące łokieć z mięśniami przedramienia. Choroba ta znana jest również jako „łokieć tenisisty”, gdyż często dotyka osoby uprawiające ten sport, ale nie tylko.
Powoduje
Zapalenie nadkłykcia jest zwykle spowodowane nadmiernym i powtarzającym się naciskiem na łokieć, z tego powodu szczególnie często występuje u osób, które z jakiegokolwiek powodu (praca lub sport) wykonują powtarzalne ruchy, poddając łokieć ciągłemu i nadmiernemu użytkowaniu.
Zapalenie nadkłykcia może być również spowodowane urazem.
Objawy
Typowe objawy, które mogą wystąpić u pacjentów z zapaleniem nadkłykcia to ból łokcia, który może rozciągać się na przedramię, rękę i nadgarstek oraz ból stawów, obrzęk i sztywność. Ponadto zapalenie nadkłykcia może sprzyjać pojawianiu się osteofitów.
Jeśli zapalenie nadkłykcia nie jest odpowiednio leczone, ból może się nasilić i stać się przewlekłym, znacząco wpływając na jakość życia pacjentów.
Informacje na temat łokcia tenisisty - leków i leczenia zapalenia nadkłykcia nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem łokcia tenisisty - leków i leczenia zapalenia nadkłykcia .
Leki
Zapalenie nadkłykcia jest zwykle patologią, która ma tendencję do ograniczania się i samoistnego gojenia, ale nie zawsze tak się dzieje.
Po pierwsze, pacjenci z zapaleniem nadkłykcia muszą odpoczywać, unikając aktywności, która spowodowała stan zapalny. Stosowanie okładów z lodu, które należy nakładać na łokieć kilka razy dziennie, może być pomocne w zmniejszeniu obrzęku i bólu spowodowanego stanem zapalnym.
Jeśli to nie wystarczy do opanowania choroby, lekarz może zdecydować o przepisaniu leków przeciwbólowych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
W najcięższych i uporczywych przypadkach zapalenia nadkłykcia może być konieczne skorzystanie z fizjoterapii w celu złagodzenia bólu i sztywności mięśni spowodowanych chorobą.
Ponadto w niektórych przypadkach lekarz może podjąć decyzję o podjęciu terapii opartej na naciekach kortykosteroidowych. Jednak ta praktyka – oprócz tego, że jest bardzo delikatna – wydaje się być skuteczna tylko w krótkim okresie, a nie w długim okresie. Rzeczywiście, wielokrotne wstrzyknięcia kortykosteroidów zwiększają ryzyko zerwania ścięgna.
Wreszcie, w bardzo poważnych przypadkach, konieczne może być skorzystanie z operacji.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu zapalenia nadkłykcia oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; to do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w zależności od ciężkości choroby, stanu stanu zdrowia pacjenta i jego odpowiedzi na leczenie.
NLPZ
Gdy konieczne jest zastosowanie leków w leczeniu zapalenia nadkłykcia, NLPZ są leczeniem pierwszego wyboru, ze względu na ich właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe.
W leczeniu tego stanu NLPZ są najczęściej podawane doustnie (w postaci tabletek, kapsułek, roztworu doustnego itp.) lub miejscowo (w postaci żelu leczniczego, kremu lub plastrów).
Wśród niesteroidowych leków przeciwzapalnych najczęściej stosowanych w leczeniu zapalenia nadkłykcia pamiętamy:
- Ketoprofen (Arthrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum żel®, Flexen „Retard”®, Ketodol®): zwykle przy podawaniu doustnym ketoprofenu zalecana dawka wynosi 150-200 mg leku dziennie, do zażywania dwie lub trzy dawki podzielone. Nigdy nie wolno przekraczać maksymalnej dawki dziennej 200 mg substancji czynnej.
W przypadku stosowania preparatów farmaceutycznych do stosowania na skórę na bazie ketoprofenu, zaleca się jednak aplikować produkt w obszarze chorobowo zmienionym 1-3 razy dziennie lub zgodnie z zaleceniem lekarza. Aby uniknąć wystąpienia reakcji nadwrażliwości na światło, obszar leczony ketoprofenem nie może być narażony na działanie światła słonecznego i promieni UV, zarówno podczas terapii, jak i przez okres dwóch tygodni po jej zakończeniu. - Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip gorączka i ból®, gorączka Vicksa i ból®): przy podawaniu doustnym ważne jest, aby nie przekraczać maksymalnej dawki 1200-1800 mg ibuprofenu na dzień. dokładną ilość przyjmowanej substancji czynnej powinien ustalić lekarz, w zależności od nasilenia bólu i stanu zapalnego.
- Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): jeśli diklofenak jest podawany doustnie, zwykle stosowana dawka waha się od 75 mg do 150 mg na dzień, do podawania w dawkach podzielonych.
Przy stosowaniu żelu na bazie diklofenaku zaleca się nakładać produkt 3-4 razy dziennie bezpośrednio na dotknięty obszar.
Jeśli jednak stosuje się plaster leczniczy na bazie diklofenaku, zaleca się naklejanie dwóch plastrów dziennie (jednego rano i jednego wieczorem) na obszar objęty stanem zapalnym.Czas leczenia nie powinien przekraczać 7-10 dni. - Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): jeśli naproksen podaje się doustnie, zwykle stosuje się dawkę 500-1000 mg leku na dobę, przyjmowaną w dawkach podzielonych w odstępie 12 godzin każda. W przypadku stosowania naproksenu w postaci żelu lub kremu zaleca się wykonanie dwóch aplikacji dziennie bezpośrednio na obszar dotknięty stanem zapalnym.
Środki przeciwbólowe
Leki przeciwbólowe nie są stosowane w leczeniu samego zapalenia nadkłykcia, ale w celu zmniejszenia związanego z nim bólu.
Najczęściej stosowanym lekiem przeciwbólowym jest paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®).Dawka leku zwykle podawana doustnie to 500-1000 mg, przyjmowana w miarę potrzeb maksymalnie 3-4 razy dziennie. Między jednym podaniem a drugi musi upłynąć odstęp czasu wynoszący co najmniej 4-6 godzin.
Kortykosteroidy
Jeśli zapalenie nadkłykcia jest szczególnie ciężkie i bolesne, lekarz może uznać za konieczne zastosowanie nacieków kortykosteroidowych.Jak wspomniano, jest to bardzo delikatna praktyka, którą może wykonywać wyłącznie wyspecjalizowany personel.
Wśród kortykosteroidów, które można stosować w leczeniu zapalenia nadkłykcia, wymieniamy metyloprednizolon (Depo-Medrol ®).W leczeniu tej choroby stosuje się metyloprednizolon w połączeniu z lidokainą (miejscowy środek znieczulający).Zwykle stosowana dawka leku wynosi 4-80 mg, w zależności od nasilenia stanu zapalnego.
