Ogólność
Zapalenie błony śluzowej to „zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła.
Zaburzenie to stanowi jedno z najczęstszych skutków ubocznych terapii przeciwnowotworowych (w szczególności chemioterapii i radioterapii), które mogą zmieniać integralność tkanek jamy ustnej i gardła.
Zapalenie błon śluzowych powoduje zaczerwienienie, pieczenie, ból, owrzodzenie i trudności w karmieniu. Proces zapalny osłabia również funkcję barierową błony śluzowej jamy ustnej i zwiększa ryzyko infekcji tkanek miękkich jamy ustnej.
Zapalenie błon śluzowych może być bardzo wyniszczające, dlatego ważne jest, aby spróbować zapobiegać zaburzeniu i jak najszybciej rozpoznać pierwsze objawy, aby interweniować. W niektórych przypadkach proces zapalny może obejmować całą błonę śluzową wyściełającą przewód pokarmowy (zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego) i górne drogi oddechowe.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Zapalenie błony śluzowej to „stan zapalny, który dotyczy głównie błon śluzowych jamy ustnej i przewodu gardłowego.
Z reguły ta tkanina składa się z:
- Wielowarstwowy nabłonek brukowy (lub płaskonabłonkowy): pozbawiony keratyny, rozmnaża się co 7-14 dni;
- Podśluzówka: Zawiera naczynia krwionośne, zakończenia nerwowe i macierz zewnątrzkomórkową.
Etiopatogeneza zapalenia śluzówki wciąż nie jest do końca jasna, wydaje się jednak, że proces zapalny nabłonka poprzedza uszkodzenie składników naczyniowego i łącznego w błonie podśluzowej.
Głównymi przyczynami zapalenia błony śluzowej są terapie przeciwnowotworowe, ale inne czynniki mogą sprzyjać wystąpieniu procesu zapalnego lub wpływać na jego zasięg.
Obejmują one:
- Niedożywienie;
- Odwodnienie;
- Zła lub nieprawidłowa higiena jamy ustnej;
- Zmienione wydzielanie śliny pod względem ilości i jakości;
- Nawyk spożywania zbyt gorących, zimnych, bardzo ostrych lub kwaśnych potraw;
- Wcześniejsze uszkodzenie jamy ustnej;
- Obecność infekcji lub ogólnie upośledzenie układu odpornościowego;
- Nawyki palenia;
- Genetyczne predyspozycje.
Zapalenie błony śluzowej może się komplikować w obecności lokalnych czynników zdolnych do uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej, takich jak infekcje przyzębia, nieprawidłowe protezy oraz złamane lub ostre zęby.
Ponadto stwierdzono, że ryzyko rozwoju zapalenia błony śluzowej u dzieci poddawanych terapii przeciwnowotworowej jest wyższe niż u dorosłych. Większe predyspozycje do ciężkiego i długotrwałego zapalenia błon śluzowych zaobserwowano również u osób powyżej 50 roku życia; może to częściowo wynikać ze zmniejszonego wydalania przez nerki leków stosowanych w chemioterapii.
