Połogowe zapalenie wymienia jest procesem zapalnym o podłożu infekcyjnym, który dotyka piersi w okresie laktacji lub po jej zawieszeniu.Mimo że dotyczy znacznego odsetka pielęgniarek (do 10%), zapaleniu gruczołu mlekowego można przede wszystkim zapobiegać, ale także leczyć bez konieczności przestań karmić piersią.
Powoduje
Zapalenie wymienia w okresie połogowym jest spowodowane przedostawaniem się zarazków do przewodów mlecznych, małych przewodów, które powodują przepływ mleka do brodawki sutkowej.Oprócz ich naturalnego rozszerzania się w wyniku karmienia piersią, wnikaniu patogenów sprzyja słaba higiena miejscowa i zmiany skórne. spowodowane przez noworodka podczas nieprawidłowego przywiązania do piersi (pęknięcia sutków) Obrzęk piersi może również sprzyjać wystąpieniu mastitis, ponieważ mleko matki jest doskonałą pożywką dla bakterii.
Czynnikami sprawczymi najczęściej związanymi z rozwojem połogowego zapalenia wymienia są gronkowce, w szczególności gronkowiec złocisty.
Zapalenie sutka występuje częściej u matek po raz pierwszy, prawdopodobnie z powodu braku doświadczenia w postępowaniu z wyżej wymienionymi czynnikami ryzyka oraz u kobiet, które zaprzestały karmienia piersią.
Bardzo rzadko występują poporodowe zapalenie wymienia pochodzenia krwiotwórczego lub limfatycznego.
Objawy
Więcej informacji: Objawy mastitis
Objawy zapalenia sutka są bardzo podobne do objawów obrzęku piersi.Bólowi piersi i ogólnemu złemu samopoczuciu, obu o większej jednostce, towarzyszy jednak znaczny wzrost gorączki (>1°C), którego nie ma w przypadku zwykłej obturacji przypominającej grypę. objawy są również typowe dla zapalenia sutka, podczas gdy w badaniu fizykalnym część piersi jest opuchnięta, zaczerwieniona i raczej bolesna przy palpacji i ssaniu.
Zapobieganie
Aby zmniejszyć możliwość zakażenia przewodów mlecznych, niezbędne jest:
- zwróć szczególną uwagę na higienę piersi w czasie ciąży.
- Matka powinna myć pierś przed i po każdym karmieniu; wystarczająca jest skrupulatna higiena z użyciem wody, natomiast mydła, maści, maści oraz roztwory detergentów i środków antyseptycznych na ogół nie są zalecane. Substancje te w rzeczywistości mogą podrażniać skórę i powodować nieprzyjemny zapach i smak brodawki sutkowej. Na rynku dostępne są specjalne chusteczki do oczyszczania piersi karmiących, oczywiście wolne od surfaktantów, perfum czy substancji wymagających płukania. Ręce oczywiście trzeba będzie dokładnie umyć przed rozpoczęciem karmienia piersią, podobnie jak przy wymianie pościeli, zgodnie z podstawowymi zasadami higieny.
- Prawidłowo przymocuj dziecko do piersi, aby zapobiec powstawaniu pęknięć i podrażnień, jednocześnie stymulując laktację (patrz dedykowany artykuł).
- Zapobiegaj obrzękowi piersi (patrz dedykowany artykuł).
Leczenie
Więcej informacji: Leki stosowane w leczeniu zapalenia gruczołu mlekowego
Zapalenie sutka jest powikłaniem, które należy traktować poważnie, ponieważ zaatakowana część piersi może ulec ropieniu (ropień).
Zwykle zapalenie sutka nie jest powodem do zaprzestania karmienia piersią, ponieważ zaangażowane patogeny są całkowicie nieszkodliwe dla zdrowia dziecka. Raczej nawet w tym przypadku ważne jest częste karmienie piersią (mniej więcej co dwie godziny). Gdy nie jest to możliwe z powodu bólu lub porady lekarskiej, zaleca się opróżnienie piersi za pomocą laktatora, karmiąc dziecko drugą piersią.Jak już wspomniano, w rzeczywistości mleko jest doskonałą pożywką dla bakterii. stagnacja ułatwiłaby propagację procesu zakaźnego.
W razie potrzeby lekarz przepisze leki przeciwzapalne i przeciwbólowe w celu złagodzenia objawów bólu u matki. Gdy lekarz uzna to za stosowne, konieczne jest podjęcie antybiotykoterapii; w tym sensie należy unikać wszystkich aktywnych składników wydzielanych w mleku (tetracykliny, sulfonamidy i metronidazol). Aspiracja igłowa obszaru dotkniętego zapaleniem sutka umożliwia wykonanie badań kulturowych z antybiogramem, w celu zastosowania najskuteczniejszego antybiotyku w walce z zaangażowanymi patogenami, sprzyjają gojeniu, równomiernemu leżeniu w łóżku oraz stosowaniu ciepłych i zimnych okładów odpowiednio nałożyć na zapaloną część piersi przed i po karmieniu piersią.
Gdy proces zapalny związany z zapaleniem sutka powoduje powstanie ropnia, wymagany jest drenaż chirurgiczny poprzez małe nacięcie piersi.
