Karmienie piersią - Zwiększenie produkcji mleka
Ogólność
Mleko matki, produkowane i wydzielane przez gruczoły sutkowe, jest niezbędne do prawidłowego odżywiania noworodka.
Już w ostatnim trymestrze ciąży kilka kobiet w ciąży zauważa, że przez wyciskanie z piersi wydostaje się wodnista, żółtawa ciecz.To siara, pierwsze mleko, które dziecko wypije w ciągu życia, mleko stosunkowo mało w tłuszcze i cukry, ale szczególnie bogate w sole mineralne i gamma globuliny (przeciwciała), które po wchłonięciu w jelicie zapewnią dziecku pewną odporność na choroby, przynajmniej do czasu, gdy jego mechanizmy obronne zostaną odpowiednio przygotowane.
Jak jest produkowany
Produkcja mleka jest powierzona dwóm piersiom, z których każda zawiera gruczoł sutkowy złożony z kilku zrazików wydzielających mleko i otoczony kurczliwymi komórkami, ważnymi dla ich opróżniania.
Już w pierwszych miesiącach ciąży gruczoły te rozwijają się pod wpływem działania różnych hormonów, przede wszystkim estrogenu (ważnego już w okresie dojrzewania przy określaniu powiększenia piersi). Zdolność do wydzielania wynika natomiast z podwyższonego poziomu progesteronu.
Po porodzie - po spadku poziomu estrogenów i progesteronu - gruczoł mleczny zaczyna wytwarzać duże ilości mleka, także dzięki zwiększonemu uwalnianiu prolaktyny.Stężenie tego hormonu w krążeniu wzrasta w odpowiedzi na ssanie dziecka, korzystając z bodźca mechanicznego Dlatego w przypadku hipogaleazy (niedoboru wydzielania mleka) pochodzenia niepatologicznego zaleca się przystawianie dziecka do piersi przy każdym posiłku, a nie co drugi posiłek. pierś w rzeczywistości stymuluje wydzielanie mleka, przeciwnie, przedłużająca się stagnacja mleka wewnątrz zrazików ma tendencję do jej hamowania. Obawa wielu matek, że atak na dziecko często prowadzi do szybkiego wyczerpania mleka, jest więc nieuzasadniona.
(*) Gdy poziom prolaktyny przekracza normę poza okresem poporodowym (hiperprolaktynemia), często występuje mlekotok, czyli spontaniczne wydzielanie mlecznej, przypominającej siarę wydzieliny z brodawki sutkowej.
Rodzaje mleka
Już po 3-4 dniach siara jest stopniowo zastępowana tak zwanym „dojrzałym” mlekiem, bogatszym w laktozę i lipidy.
Prawdziwy wzrost mleka następuje dopiero kilka dni po porodzie, często zbiegając się z wypisem kobiety ze szpitala i jej powrotem do domu.Ważne jest, aby matka została odpowiednio przygotowana i poinformowana o postępowaniu w karmieniu piersią (oraz samego mleka), aby móc je prawidłowo podawać nawet samodzielnie.
Laktacja początkowo objawia się jako prawdziwy obrzęk piersi, charakteryzujący się turgorem, zaczerwienieniem i bólem piersi. Mleko nie wypływa natychmiast, a niedoinformowana kobieta ryzykuje nagromadzenie dalszego niepokoju. Następnie następuje faza hiperprodukcji mleka, która przekracza wymagania noworodka, ale nadal musi być kontrolowana (na przykład masażami i laktatorami), aby uniknąć korków ulicznych i zapalenia sutka. ten proces z równowagą pomiędzy produkcją i konsumpcją. Dziecko przyssie, ssie i opróżnia pierś, automatycznie stymulując mleko do reprodukcji.
Oksytocyna
Oprócz prolaktyny, aby mleko wydostało się z piersi, ważna jest obecność innego hormonu, zwanego oksytocyną, również wydzielanego przez przedni płat przysadki i stymulowanego przez ssanie. W rzeczywistości oksytocyna działa poprzez promowanie skurczu mięśni gładkich piersi i macicy. Jednak jego uwolnienie nie zależy tylko od czynników mechanicznych – takich jak ssanie – ale także od bodźców psychologicznych, takich jak myślenie o dziecku czy słyszenie jego płaczu.
Po rozpoczęciu, produkcja mleka trwa zwykle przez kilka miesięcy, osiągając szczyt wydzielania około 6-7 miesiąca, a następnie stopniowo spada, aż do zatrzymania między 9 a 12 miesiącem. Wyprodukowana objętość mleka jest niezależna od kształtu i wielkości piersi.
