Biopsja prostaty

Co to jest biopsja prostaty?

Biopsja prostaty to test diagnostyczny mający na celu pobranie małych próbek tkanki prostaty, które następnie obserwuje się pod mikroskopem optycznym w celu potwierdzenia lub wykluczenia obecności raka prostaty.

Wskazania Jak to zrobić i możliwe powikłania Przygotowanie

Wskazania

Kiedy jest to potrzebne?

Znalezienie jednego lub więcej z poniższych jest częstym wskazaniem do biopsji prostaty:

• podwyższone wartości PSA we krwi (antygen specyficzny dla prostaty);
• podejrzane obrazy pojawiły się podczas transrektalnego USG stercza;
• postrzeganie nieprawidłowych formacji podczas eksploracji prostaty przez odbyt (lekarz wprowadza palec wskazujący do odbytu pacjenta i wyczuwa gruczoł przez ścianę jelita).

PSA i eksploracja odbytnicza to badania wstępne, mające na celu zidentyfikowanie wszystkich pacjentów, u których jest bardziej prawdopodobne, choć niekoniecznie, rozwinięcie raka prostaty. W przypadku nieprawidłowości biopsję prostaty wykonuje się właśnie w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia dowodów klinicznych. Wskazaniem, że na każdych czterech mężczyzn poddawanych biopsji prostaty z powodu umiarkowanie wysokiego stężenia PSA (4 – 10 ng/ml) tylko jeden osobnik jest dotknięty rakiem prostaty po badaniu biopsji gruczołu.

Biopsja prostaty jest zatem konieczna zawsze, gdy istnieje uzasadnione podejrzenie raka prostaty, choroby, która reprezentuje – nawet jeśli tylko pod pewnymi względami – najczęstszy rodzaj raka wśród mężczyzn. Na szczęście wiele guzów prostaty jest łagodnych lub ewoluuje powoli, pozostając przez długi czas w gruczole bez powodowania znaczących zaburzeń (częstość występowania tych guzów jest bardzo wysoka, a śmiertelność jest niezwykle niska, dlatego mówi się, że „umierają więcej mężczyzn z rakiem prostaty i rakiem prostaty". Niestety nie zdarzają się też zbyt częste przypadki, w których choroba rozwija się szybko i tworzy przerzuty już we wczesnym stadium (zapadalność na te nowotwory złośliwe jest stosunkowo niska, ale śmiertelność jest dość wysoka) .

Rak prostaty występuje bardzo rzadko przed czterdziestym piątym / pięćdziesiątym rokiem życia i nawet jeśli w tym zakresie nie ma konkretnych schematów badań przesiewowych, począwszy od tego wieku ważne jest, aby poddawać się regularnym badaniom gruczołu, zwłaszcza w obecności czynników ryzyka - takie jak znajomość choroby - lub podejrzane objawy, takie jak trudności w oddawaniu moczu, ból i pieczenie podczas oddawania moczu, krwiomocz i uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego (tenesmus pęcherza). ludzie są przedmiotem dyskusji, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, aby ocenić możliwość poddania się badaniom, takim jak dawkowanie PSA i badanie per rectum.

Jak to jest zrobione?

Niestety badania nieinwazyjne, takie jak CT, Jądrowy Rezonans Magnetyczny i PET nie są w stanie dokładnie zidentyfikować tego typu guzów, zwykle bardzo małych, dlatego konieczne jest pobranie próbki tkanki prostaty do badania histologicznego.

Biopsja przezodbytnicza

Podczas biopsji prostaty pacjent na ogół leży na boku, z udami zgiętymi w kierunku klatki piersiowej lub alternatywnie w pozycji „ginekologicznej” (na wznak z rozstawionymi nogami).

Po przyjęciu sugerowanej przez lekarza postawy ciała, urolog przeprowadza prewencyjną eksplorację cyfrową odbytnicy i prostaty. Po stwierdzeniu braku przeciwwskazań do odbytu wprowadza się dobrze nasmarowaną sondę ultradźwiękową, która idąc w górę odbytnicy pozwala na obserwację prostaty na odpowiednim ekranie. wynikający z tego stopień odbicia tkanek, dlatego nie ma niebezpieczeństwa związanego z promieniowaniem jonizującym.

Przez drogę otwartą sondą, przy pomocy obrazów USG, lekarz wstrzykuje niewielką dawkę środka znieczulającego (lidokainy) w pobliżu prostaty, a następnie pozostawia lek na kilka minut, aby działał przez kilka minut.Za pomocą specjalnej igły do ​​biopsji i obrazów USG, lekarz pobiera średnio 8/16 fragmentów gruczołu krokowego, w zależności od jego wielkości, wyników wcześniejszych biopsji oraz wszelkich podejrzeń klinicznych z eksploracji odbytniczej.W międzyczasie sonda USG umożliwia urologowi ciągłe monitorowanie gruczołu krokowego obszary, do których dotarła igła.

 

 

Opisana właśnie technika nosi nazwę biopsji transrektalnej prostaty; wariant tej metody, nawet rzadziej stosowany, zapewnia dostęp do prostaty przez krocze.

Obie metody okazały się skuteczne i bezpieczne, dlatego wybór między nimi zależy zasadniczo od preferencji operatora.Techniki przezkroczowe i przezodbytnicze pod kontrolą cyfrową, a więc bez pomocy USG, są zamiast tego przezcewkową prostatą. biopsja za pomocą cytoskopu jest również dość rzadka.

Inne artykuły na temat „Biopsji prostaty”

1. Biopsja prostaty, niezawodność i powikłania
2. Przygotowanie do biopsji prostaty