Biopsja prostaty

Powikłania zapalne

Powikłania zapalne biopsji prostaty powodują obrzęk gruczołu, który może urosnąć do takiego stopnia, że ​​normalny przepływ moczu jest utrudniony; nawet w tej dość rzadkiej sytuacji (<1%) może być konieczne założenie cewnika na kilka dni. W celach profilaktycznych, zwłaszcza w przypadku bardzo grubego gruczołu krokowego lub dużego jego zapalenia, lekarz może zdecydować o założeniu cewnika pęcherza zaraz po badaniu i pozostawieniu go na kilka godzin.

Powikłania INFEKCYJNE

W przypadku powikłań infekcyjnych (zapalenie pęcherza moczowego, zakaźne zapalenie gruczołu krokowego i zapalenie najądrzy) trudności w oddawaniu moczu są zwykle związane z wydzieliną z cewki moczowej i mniej lub bardziej wysoką gorączką, która, gdy staje się szczególnie wysoka, wymaga hospitalizacji; w tym przypadku przydają się antybiotyki, których stosowanie będzie utrwalane przez kilka dni od zakończenia biopsji.

Wielu komplikacjom wymienionym w tym rozdziale można zapobiec, a przynajmniej złagodzić je, skrupulatnie przestrzegając instrukcji urologa dotyczących przygotowania do badania.

Powikłania alergiczne

Pojawienie się reakcji alergicznych na zastosowany środek znieczulający jest dość rzadkie.

Niezawodność

Czy biopsja prostaty jest wiarygodnym testem?

Liczba próbek pobranych podczas biopsji prostaty musi być taka, aby uzyskać znaczną ilość próbek do badania histologicznego.

Biorąc pod uwagę jego często niewielkie rozmiary, w rzeczywistości może się zdarzyć, że próbki nie zostaną pobrane zgodnie z guzem, zwracając wyniki fałszywie dodatnie (osoby, które według badania cytologicznego wydają się zdrowe, podczas gdy w rzeczywistości chorują na raka prostaty). wyniki biopsji wykluczają obecność guza, zwykle konieczne jest ponowne badanie PSA, w przypadku dalszych podejrzeń klinicznych konieczna będzie zatem nowa biopsja prostaty po kilku miesiącach.

Z drugiej strony lekarze stoją w obliczu poważnego ryzyka przediagnozowania, czyli wykrycia i leczenia guzów, które – gdyby nie zostały zdiagnozowane – nie spowodowałyby istotnych problemów dla pacjenta i nie spowodowały jego śmierci. w rzeczywistości ryzyko polega na tym, że po pozytywnej biopsji prostaty lekarz zdecyduje się na chirurgiczne usunięcie gruczołu, z względnymi konsekwencjami nietrzymania moczu i impotencji, które często towarzyszą po operacji. Jest to zatem szczególnie trudny wybór, biorąc pod uwagę, że, jak bardzo często widzieliśmy, usunięty guz, ze wszystkim, co pociąga za sobą na poziomie psychologicznym i fizycznym, nie spowodowałby znaczących szkód w długości życia osobnika.

Przygotowanie

Jak przygotowujesz się do biopsji prostaty?

Aby zminimalizować ryzyko powikłań, konieczne jest, aby przygotowanie do biopsji prostaty odbywało się zgodnie z zaleceniami lekarza. Na przykład, aby zapobiec poważnym epizodom krwawienia, ważne jest zaprzestanie przyjmowania leków zmniejszających zdolność krzepnięcia krwi, takich jak warfaryna (Coumadin), acenokumarol (Sintrom) i NLPZ (Cardioaspirin, Aspirinetta, paracetamol, ibuprofen, itp.); to samo dotyczy suplementów ziołowych o takich samych właściwościach (np. miłorzębu japońskiego, imbiru i czosnku) Okres zawieszenia ustala lekarz (może to być do dwóch tygodni), który ustala również konieczność podjęcia jakichkolwiek terapii zastępczych.

Aby uniknąć powikłań infekcyjnych, pielęgniarka może w trakcie biopsji wstrzyknąć domięśniowo fiolkę z antybiotykiem, ewentualnie antybiotyki doustne lub pozajelitowe (iniekcyjne) mogą być wymagane od jednego dnia przed badaniem do trzech dni od jego zakończenia.

W ciągu czterech/pięciu godzin od badania konieczne jest wykonanie lewatywy oczyszczającej („gruszka”) (dostępna w aptece zgodnie z zaleceniami lekarza); oczyszczenie błony śluzowej odbytu z resztek kału pozwala sondzie ultradźwiękowej na lepszą wizualizację prostaty , prowadząc urologa w kierunku gładszej biopsji prostaty. Innym ważnym zaleceniem jest stawienie się na egzamin z wystarczająco pełnym pęcherzem (nie za dużo), podczas gdy zwykle nie wymaga się postu.

Ze względu na stosowanie środków znieczulających wskazane jest, aby pacjent zgłosił się na wizytę na biopsję prostaty w towarzystwie kogoś; pod koniec zabiegu faktycznie niewskazane jest prowadzenie samochodu, raczej pacjent może być przez pewien czas pod obserwacją, rzadko podczas biopsji prostaty dochodzi do nieznacznego i przejściowego spadku ciśnienia tętniczego, z pojawieniem się pocenie się i czucie Aby zapobiec epizodom lipotymicznym (omdlenia), można zastosować lekką sedację, która powoduje spowolnienie odruchów nawet w godzinach po biopsji prostaty, co czyni wykonywanie czynności wymagających koordynacji i uwagi, takich jak prowadzenie pojazdu, jest niebezpieczne. pojazdy.

Inne artykuły na temat „Przygotowanie do biopsji prostaty”

1. Biopsja prostaty, niezawodność i powikłania
2. Biopsja prostaty