Shutterstock Szczepionka przeciwko Rotawirusowi u dziecka
Do wykonania w ciągu 24-32 tygodnia życia (dokładny termin zależy od rodzaju zastosowanej szczepionki), szczepionka rotawirusowa jest skutecznym preparatem o minimalnym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.
Obecnie w Europie (w tym we Włoszech) dostępne są dwa rodzaje szczepionki rotawirusowej: Rotarix, która zapewnia dwie dawki oraz RotaTeq, która jest podzielona na 3 dawki.
Podawana doustnie szczepionka rotawirusowa zawiera część żywego, ale osłabionego wirusa: w ten sposób stymuluje produkcję przeciwciał, ale nie powoduje zapalenia żołądka i jelit związanego z rotawirusem.
Szczepionka rotawirusowa ma szereg ważnych przeciwwskazań, których należy przestrzegać, aby uniknąć powikłań.
Wiadomo, że rotawirus jest główną przyczyną biegunki i, bardziej ogólnie, zapalenia żołądka i jelit u niemowląt i dzieci.
Do tej pory wirusolodzy zidentyfikowali 8 gatunków rotawirusa i zidentyfikowali je za pomocą pierwszych 8 wielkich liter alfabetu, a następnie A, B, C, D, E, F, G i H; z tych 8 gatunków rozpoznanych do tej pory gatunek A (rotawirus A) jest najbardziej rozpowszechniony: w rzeczywistości jest odpowiedzialny za 90% tak zwanych infekcji rotawirusowych.
Rotawirus jest przenoszony głównie drogą fekalno-oralną; możliwe jest jednak również przeniesienie przez kontakt ze skażonymi przedmiotami oraz przez aerozole (tj. przez kropelki śliny wydzielane podczas kichania, kaszlu, podczas mówienia itp.).
Jakie są objawy „zakażenia rotawirusem”?
U młodszych osób infekcje rotawirusowe trwają od 3 do 8 dni i zwykle objawiają się:
- Wodnista biegunka;
- Wymiotował;
- Ból brzucha
- Gorączka.
W przypadku braku odpowiedniego nawodnienia małego pacjenta infekcje rotawirusowe mogą powodować bardzo niebezpieczny, czasem śmiertelny stan odwodnienia.
Z drugiej strony u nastolatków i dorosłych rotawirus jest zdecydowanie mniej agresywny; w rzeczywistości czasami może powodować bezobjawowe infekcje.
przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B e Haemophilus influenzae typ B).
Dlaczego warto brać szczepionkę przeciwko Rotawirusowi?
U najmłodszych, szczególnie wśród osób w wieku od 6 do 24 miesięcy, rotawirus może wywołać postać zapalenia żołądka i jelit z wodnistymi wyładowaniami biegunkowymi, takimi jak stan odwodnienia; u tak małych osób odwodnienie jest bardzo niebezpiecznym stanem, który może być nawet śmiertelny, jeśli terapia nie będzie na czasie.
Jeśli istnieją warunki do jej podania, szczepionka rotawirusowa jest skuteczną i bezpieczną metodą zapobiegania ww. wystąpieniu, dlatego lekarze pediatrzy i Ministerstwo Zdrowia zdecydowanie ją zalecają.
Według niektórych szacunków każdego roku na świecie rotawirus odpowiada za 25 milionów wizyt lekarskich, 2 miliony przyjęć do szpitala i 600 000 000 zgonów; w przypadku zgonów należy zauważyć, że dotyczą one głównie dzieci poniżej 5 roku życia oraz z krajów rozwijających się, gdzie kampania szczepień przeciwko rotawirusom nie jest jeszcze na pierwszym planie (według WHO w tych krajach zakażenia rotawirusem u dzieci stanowią "pogotowie zdrowotne).
Infekcje rotawirusowe stanowią zagrożenie zwłaszcza dla osób w wieku od 6 do 24 miesięcy.
zdolny do aktywacji układu odpornościowego i indukowania go do wytwarzania specyficznych przeciwciał.
W immunologii każda obca substancja zdolna do aktywacji układu odpornościowego nazywana jest antygenem.
W przypadku szczepionek atenuowanych, antygeny są zasadniczo częściami czynnika zakaźnego, przeciwko któremu ma zostać wytworzona odporność, pozbawiona w laboratorium zdolności do wywołania powiązanej infekcji.
Przeciwciała natomiast to białka, które układ odpornościowy organizmu ludzkiego wytwarza przy każdym kontakcie z antygenem i które służą do jego zneutralizowania w najbliższym czasie, a także w przyszłości, przy okazji ewentualnego druga ekspozycja na ten sam antygen.
Dzięki szczepionce rotawirusowej powstają zatem przeciwciała przeciwko rotawirusom, wykorzystujące części tego ostatniego, które są nieszkodliwe, ale wciąż wystarczające do stymulacji układu odpornościowego.
szczepionki przeciwko rotawirusom podaje się doustnie; w rzeczywistości preparat występuje w postaci zawiesiny do przyjmowania doustnie.Do podania szczepionki rotawirusowej zwykle stosuje się specjalny aplikator doustny z tłokiem.
Dawkowanie szczepionki przeciw Rotawirusowi
Podawanie szczepionki rotawirusowej dzieli się na kilka dawek; oznacza to, że pacjent otrzymuje preparat przy kilku różnych okazjach.
W przypadku szczepionki rotawirusowej RotaTeq cykl podawania składa się z 3 dawek, musi zostać zakończony do 32 tygodnia życia i musi być zgodny z następującym harmonogramem:
- Pierwsza dawka między 6. a 12. tygodniem życia (zwykle po 2 miesiącach);
- Druga dawka co najmniej 4 tygodnie po pierwszej (zwykle robi się to po 4 miesiącach);
- Trzecia dawka co najmniej 4 tygodnie po drugiej (zwykle po 6 miesiącach).
Z drugiej strony w przypadku szczepionki Rotarix rotavirus cykl podawania obejmuje 2 dawki, musi zostać zakończony do 24 tygodnia życia i musi być zgodny z następującym harmonogramem:
- Pierwsza dawka między 6. a 12. tygodniem życia (zwykle po 2 miesiącach);
- Druga dawka co najmniej 4 tygodnie po pierwszej (zwykle po 4 miesiącach).
Są to zaburzenia przejściowe, trwające kilka dni, które nie powinny się martwić, chyba że są szczególnie dotkliwe i przedłużające się w czasie.
Aby złagodzić gorączkę po szczepieniu przeciwko rotawirusom, pediatra może zalecić stosowanie u dzieci leku przeciwgorączkowego, takiego jak tachipirina.
Wśród mniej powszechnych działań niepożądanych szczepionki rotawirusowej niewątpliwie wyróżniają się reakcje alergiczne na jeden ze składników preparatu leku.
Reakcje alergiczne na szczepionkę rotawirusową pojawiają się w ciągu kilku minut po szczepieniu (dlatego rodzice po podaniu preparatu proszeni są o kolejne 20-30 minut przebywania w ośrodku szczepień) i obejmują objawy i oznaki takie jak: trudności w ssaniu, osłabienie chrypka, stridor, trudności w oddychaniu, tachykardia i (lub) bladość.
Po szczepieniu przeciwko rotawirusom, w przypadku wystąpienia objawów lub oznak reakcji alergicznej, dobrze jest natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala.
Czy szczepionka przeciw Rotawirusowi powoduje inwazję jelit?
Choć w ograniczonym stopniu, pierwsze szczepionki rotawirusowe okazały się czynnikami ryzyka wgłobienia jelit; zwana również wgłobieniem, wgłobienie jelitowe jest patologią charakteryzującą się wsuwaniem się odcinka jelita do innego bezpośrednio sąsiadującego, co właśnie ze względu na wspomniane zjawisko poślizgu może powodować niedrożność jelit.
W związku z tym producenci tych szczepionek musieli udoskonalić przygotowanie leku, aby uczynić go bezpieczniejszym.
Biorąc pod uwagę różne testy i ich wyniki, praca nad udoskonaleniem szczepionki rotawirusowej przeprowadzona w ostatniej dekadzie wydaje się być udana: jeśli przestrzegany jest kalendarz podań, w rzeczywistości nowe wersje omawianej szczepionki nie są znacznie wzrastają znaczne ryzyko rozwoju wgłobienia jelitowego.
Testy nowych szczepionek rotawirusowych obejmowały porównanie z placebo: porównanie wykazało, że wgłobienie jelit występowało zarówno wśród szczepionych niemowląt, jak i wśród niemowląt otrzymujących placebo, co dowodzi, że szczepienie nie miało wpływu na pojawienie się problemu.
Niekorzystne skutki szczepionki przeciwko rotawirusowi u wcześniaków
Badania kliniczne wykazały, że u wcześniaków szczepionka rotawirusowa może powodować, w sposób całkowicie tymczasowy, zjawisko bezdechu oddechowego (składającego się z krótkich przerw w oddychaniu); w związku z tym pediatrzy zalecają rodzicom monitorowanie oddechu dziecka przez pierwsze trzy dni po szczepieniu.
Szczepionka przeciwko Rotawirusowi: ostrzeżenia dla rodziców
Kontakt z kałem dziecka, które niedawno otrzymało szczepionkę antyrotawirusową, może powodować epizody biegunki i bólów brzucha (należy pamiętać, że głównym przenoszeniem rotawirusa jest kałowo-oralny).
To wyjaśnia, dlaczego w momencie szczepienia personel medyczny radzi rodzicom, aby dokładnie myli ręce po każdej zmianie pieluchy dziecka w ciągu następnych 10-15 dni.
Kiedy odłożyć szczepionkę przeciwko Rotawirusowi?
Szczepionka rotawirusowa to praktyka, którą należy odłożyć na inny termin, gdy dziecko cierpi, prawdopodobnie z powodu infekcji, wymiotów, biegunki i gorączki.
Nie ma jednak potrzeby odkładania tego, jeśli dziecko cierpi na przeziębienie lub kaszel.